|
#1
27.09.2014, 13:58
|
|||
|
|||
|
Абортивные контрацептивы. Какие?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что означает термин "абортивное действие, абортивный препарата"? Какой механизм действия лекарственного средства обуславливает это явление? Как можно распознать является ли контрацептив абортивным, читая аннотацию к препарату? И можно ли привести конкретные примеры действующих веществ, торговые наименования препаратов, обладающих контрацептивным действием.
|
|
#3
28.09.2014, 21:56
|
|||
|
|||
|
На сегодняшний момент ни одно из средств контрацепции, включая экстренную, не обладает абортивным механизмом.
Если в инструкции нет описанного механизма действия - значит, препарат им не обладает
|
|
#4
03.10.2014, 01:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот немного скопирую из предложенных ссылок: "абортивное действие", т. е. оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Механизмы действия эстрагенов и гестагенов: Эстроген - представитель группы стероидных гормонов (эстриол, эстрон и эстрадиол). Используется, главным образом, этинилэстрадиол, реже — местранол. Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл. Оказывает ингибирующее влияние на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему- тормозит созревание, развития фолликулов, нарушается процесс овуляции, что препятствует процессу овуляции. Гестагены - группа естественно образующихся или синтетических стероидных гормонов. Синтетические гестагены, обладающие действием, сходным с прогестероном, были названы прогестагенами или прогестинами. Они подразделяются на производные прогестерона и производные тестостерона. Структура близка к натуральному прогестерону, к ним относятся: дидрогестерон, ципротерон ацетат, медроксипрогестерон ацетат, дегидрогестерон, хлормадинон ацетат, мегестрол ацетат и др. Производные тестостерона подразделяются на 2 группы: производные норэтистерона и производные левоноргестрела. К норэтистероновой группе относятся норэтистерон (норэтинодрон), норэтинодрел, этинодиол диацетат, линестренол. Все они в организме метаболизируются до норэтистерона. К производным левоноргестрела относятся дезогестрел, норгестимат, гестоден, диеногест. Механизм действия прогестинов: 1. Повышают вязкость (сгущают ) цервикальной слизи, сужают цервикальный канал, снижают активность сперматозоидов, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. 2. Снижают сократительную активность маточных труб и мускулатуры матки за счет снижения сократительной активности (увеличивают потенциал покоя миометрия) и порога возбудимости мышечной клетки, что затрудняет продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. 3. Вызывают подавление митотической активности эндометрия, вызывают раннюю секреторную его трансформацию (влияют на пролиферацию слизистой оболочки матки, вызывают обратное развитие аденоматозной гиперплазии эндометрия, усиливают превращение эстрадиола в эстрон и эстриол ), уменьшают число и диаметр желез в эндометрии, а также толщину эндометрия, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 4. Оказывают ингибирующее влияние на секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (предотвращает созревание фолликула) и, как следствие, тормозят овуляцию. Если предположить, что по ряду каких-то причин на фоне приёма КОК произошло оплодотворение яйцеклетки, можно предположить, что приведённые 2 и 3 механизмы действия прогестинов оказывают абортивное действие? Или какие-то современные производные прогестинов не обладают указанными 2 и 3 механизмами действия? Тогда можно ли узнать какие? Цитата:
Если в инструкции написано "оказывает влияние на эндометрий", можно предположить, что это абортивное влияние, когда свойства эндометрия не способствуют полноценному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки? Ещё в статьях встречается термин "мини-пили" и ПОК-прогестиновые оральные контрацептивы. Это одно и тоже или как-то различаются по составу, дозировкам гестагенов? Просто встретилось два противоположных мнения: Микродозы гестагенов («мини – пили») также обеспечивают контрацепцию у большинства женщин без подавления овуляции благодаря их способности повышать вязкость цервикальной слизи и тормозить секреторные изменения эндометрия. Контрацептивы, содержащие только гестаген, в меньшей степени, чем комбинированные, подавляют овуляцию (овуляция происходит приблизительно у 40% женщин, применяющих гестагенную контрацепцию).
|
|
#5
04.10.2014, 06:34
|
|||
|
|||
|
не надо искать скрытый смысл в инструкциях
"влияние на эндометрия" не равняется абортивному влиянию Если на фоне приема КОК произошло оплодотворение, то такж прекрасно наступит и имплантация и, соответственно, беременность - что мы редко, но видим После чего беременность пролонгируется и рождается здоровый ребенок Мини пили и ПОК относятся к одному классу препаратов с некоторыми различиями Современные прогестиновые контрацептивы обеспечивают такую же контрацептивную надежность, что и комбинированные
|
|
#6
11.10.2014, 14:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если на фоне приема КОК произошло оплодотворение, то скорее можно предположить, что препарат вообще не подействовал по ряду каких-то причин. Т.е. не произошло влияние ни на торможение овуляции, ни на остальные половые органы. А есть ли данные, исследования, когда на фоне приёма КОК овуляцию не удалось предотвратить, тогда действуют ли другие противозачаточные механизмы? Или, если овуляция происходит, то местное влияния на сократимость маточных труб (их уменьшение), изменения эндометрия (уменьшения секреции) и др. не наблюдается? Цитата:
|
Линейный вид
