|
#1
19.06.2014, 18:16
|
|||
|
|||
|
Тератозооспермия
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста результаты спермограммы моего мужа (27 лет, 70 кг). Беспокоит диагноз - тератозооспермия. На сколько обоснован такой диагноз. какие варианты лечения существуют? Возможна ли беременность естественный путем?
Сперматология, исследование цервикального фактора бесплодия Расширенная спермограмма (арт. 00169) Физико-химические показатели Объем, мл 2,0 2 - 6 Консистенция Вязкий вязкий Разжижение, мин 10 10 - 30 Вязкость, см 0,3 0.1 - 0.5 Цвет Белый белый Запах Специфический специфический ПХ 7,4 7.2 - 8 Мутность Мутный мутный Слизь Умеренно Микроскопическое исследование Количество сперматозоидов 1 мл, млн 196,0 >20 Общее количество в эякуляте, млн 392,00 >40 Активно-подвижные (подвижность а), % 29 Малоподвижные с поступательным движением (б), % 27 Подвижность а+б, % 56 50 - 100 Другие виды (с), % 23 Неподвижные сперматозоиды (д), % 21 0 - 50 Жизнеспособность сперматозоидов, % 88 75 - 100 Агглютинация Нет нет Агрегация Нет нет Лейкоциты 500000 до 1 млн Эритроциты Нет нет Липоидные тельца Много много Морфологическое исследование Нормальные сперматозоиды, % 16 >30 Патологические формы, % 84 Патология головки, % 81 Патология шейки, % 1 Патология хвоста, % 2 Клетки сперматогенеза (на 100 кл) 3 2 - 4 Незрелые сперматозоиды 1 0 - 1 Дегенеративные формы 1 0 - 1 Заключение Тератозооспермия Биохимические показатели спермы Фруктоза, мкмоль/эякулят 55,6 >14 Цитрат, мг/эякулят 12,9 >6.8 Цинк, мг/дл 14,7 2 - 10 Альфа-гликозидаза, МЕ/мл 128,8 >20 МАР-тесты Сперматология, исследование цервикального фактора бесплодия Расширенная спермограмма (арт. 00169) ИгГ к головке, % 0 ИгГ к шейке, % 0 ИгГ к хвосту, % 1 ИгГ всего, % 1 0 - 25 Заключение МАР-тест отрицательный МАР-тест отрицательный ИгА к головке, % 0 ИгА к шейке, % 0 ИгА к хвосту, % 0 ИгА всего, % 0 0 - 25 Заключение МАР-тест отрицательный МАР-тест отрицательны 
|
|
#2
19.06.2014, 22:18
|
|||
|
|||
|
Количество морфологически нормальных форм действительно снижено, но при такой концентрации и подвижности сперматозоидов их все равно достаточно, чтобы зачатие естественным путем было возможно.
|
|
#3
19.06.2014, 23:53
|
|||
|
|||
|
Я благодарю Вас за ответ.
У меня еще один вопрос. Скажите, есть ли связь (прямая\косвенная) между возможными патологиями у эмбриона при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с патологической морфологией? И вообще возможно ли оплодотворение таким 'дефектным' сперматозоидом? Я прошу прощения, если мой вопрос не очень корректый
|
|
#4
20.06.2014, 00:57
|
||||
|
||||
|
К сожалению в данной спермограмме не соблюдены стандарты ВОЗ 2010 года, поэтому мы не можем судить об адекватности полученных данных морфологии. Если речь идет о бесплодии более года, то я бы посоветовал повторить спермограмму в клинике ЭКО, т.е. со строгой морфологией по Крюгеру. При меньших сроках целесообразна регулярная половая жизнь, корреляции между отклонениями в морфологии и шансами выносить здорового ребенка нет.
|
|
#5
20.06.2014, 06:20
|
|||
|
|||
|
В течение многих лет оценивали фертильность спермы по критериям ВОЗ IY (предыдущего) издания. В соответствии с ними, можно уверенно сказать, что с такой спермой естественное зачатие возможно. Убедительных данных о связи морфологически измененных сперматозоидов с патологией эмбриона нет. Некоторые дефекты сперматозоидов (хвоста, например) нарушают их способность "добежать" до як, другие еще что-то. Процесс оплодотворения - результат комплекса сложных взаимодействий сперматозоида с як на ферментативно-молекулярном уровне (связывание сперматозоида с оболочкой як, проникновение в нее и т.д.). Если системы, отвечающие за эти механизмы, не нарушены, оплодотворение возможно. Однако во многих случаях имеет место сочетание дефекта формы и упомянутых систем, поэтому количество дефектных форм является одним из критериев фертильности спермы.
|
Линейный вид
