Ранний климакс

[llll]

Добрый день! Мне 39 лет. 17 лет назад была оперирована по поводу дермоидных кист яичников (один удален, другой резецирован). Через 4 года после операции была одна беременность. Закончилась выкидышем на 15 неделе.
В течении 7 лет наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога по поводу диагноза СИЯ (ФСГ-62,8 ЛГ-16.9). Принималаследующее лечение: гормональные препараты 3-4 месяца (триквилар, климонорм), витамины, йодид калия (по полгода), затем перерыв 2-3 месяца. Осмотр 2 раза в год.
Недавно была на приеме - отправили с маммографией к маммологу (подозрение на фиброаденому). Диагноз после УЗИ и осмотра - диффузная мастопатия.
Чувствую себя нормально как с гормональными препаратами, так и без них. Гинеколог-эндокринолог назначил прием фемостона + аевит (2-3 мес).
Хотелось бы узнать мнение других специлистов по поводу назначаемого лечения. Как отразится ГЗТ на состоянии груди?
Также есть сомнения по поводу необходимости приема ЗГТ, частоте и длительности приема. Что бы посоветовали другие специалисты в моем случае?

Синдром истощения яичников - это та ситуация, когда яичники не работают, и с момента прекращения их работы начинаются процессы увядания, т.е. то что происходит в климактерии - старение.
Вам повезло, что Вы не испытываете классических приливов, но тем не менее, незаметно для Вас происходят другие изменения. В перспективе - ухудшение состояния кожи, снижение прочности костной ткани и работоспособности, другие проблемы.

Поэтому Вам абсолютно необходимо принимать препараты для заместительной гормонотерапии (то есть возмещать нехватку собственных гормонов).

[llll]

Спасибо за ответ. Но, хотелось бы узнать мнение специалистов о правильности назначаемого лечения (перидичность приема гормонов, длительность приема, назначаемые препараты с учетом описанных изменений в груди)

Препараты для заместительной терапии (я говорю об эстрогенсодержащих препаратах) принимаются без перерывов (ведь у яичников не бывает выходных или отпусков...). Витамины и йодид калия к ЗГТ не имеют даже отдаленного отношения. Триквилар - замечательный препарат, но его назначение - оральная контрацепция (этинилэстрадиол, который входит в его состав, для заместительной терапии не используется).

Поскольку Вы - молодая женщина, разумнее выбор препарата, при приеме которого есть менструально-подобная реакция (зависит от сочетания компонентов в препарате для ЗГТ), но это решение остается за Вами.

Длительность приема ЗГТ - как минимум до возраста наступления естественной менопаузы. В России это приблизительно 50-51 лет.

[llll]

Еще раз спасибо за консультацию. У меня еще вопрос. Я принимаю гормоны уже 6 лет (хотя и с перерывами). До 50 лет еще 10 лет. В целом, получается 16 лет. Очень большой срок. Беспокоюсь, что непрерывный прием гормональных препаратов в течении такого длительного времени может отрицательно сказаться на состоянии печени и груди. Ведь уже ставится диагноз - диффузная мастопатия?

Для Вас положительные эффекты значительно преобладают над возможными негативными. Но Вам важнее знать, какое отношение это может иметь лично к Вам.
ЗГТ - очень яркий пример, и для того, чтобы оценить возможный неблагоприятный эффект, необходимо собрать очень большие группы женщин (тысячи и десятки тысяч), из которых половина будет получать терапию, а другая - нет. И из этих тысяч женщин будут зарегистрировано, например, появление желчнокаменной болезни как среди тех, кто не получает лечение, так и среди тех, кто принимает препарат для ЗГТ. И если среди многих женщин, которые приняли участие в исследовании, у тех, кто принимают препарат, новых случаев заболевания окажется больше (например, по молочным железам 30 в контроле против 37 использующих ЗГТ) это основание для того, чтобы говорить о риске развития заболевания. Но если оценить реально - на 7 случаев больше за 4,2 года наблюдения среди 16608 женщин... Ведь сам факт развития заболевания связан не столько с приемом препарата, сколько с увеличением заболеваемости с возрастом.