Раннее укорочение и размягчение шейки

[amys]

Ситуация такая: беременность 25 недель, двойня. беременность очень проблемная (угроза, тонус, гиперандрогения, гиперкоагуляция, отягощенный акушерский анамнез), поэтому часто делали узи и заодно по узи смотрели шейку. она всегда была длиннее 3,5 см.
последнее узи было на 23 неделе, шейка 3,6 см.
в 24 недели провели ручной осмотр шейки (впервые!) - и врач говорит, что шейка сглажена (длина около 1 см!), размягчена и через нее прощупывается головка ребенка. раскрытия нет. назначает много гинипрала, декса и строгий постельный режим.
при этом в больницу не отправляет, говорит ляжем в 28 недель. на мое предложение поставить кольцо на шейку говорит, что у меня нет ИЦН и в кольце нет необходимости, гинипрал с дексом помогут больше.
лежу дома. ребенок пинает прямо в шейку.
у меня такие вопросы:
1. что достовернее отражает состояние шейки: узи или осмотр? я понимаю, что достоверную информацию может дать узи+осмотр, но когда их данные ТАК сильно различаются, то возникает мысль о возможной ошибке врача узи или гинеколога
2. до какого срока можно поставить кольцо?
3. повышается ли с установкой кольца шанс доносить беременность?
4. на каком сроке сглаживание и размгягчение шейки считается нормальным и естественным?
5. если шейка остается закрытой, так ли опасна ситуация?
6. размягчение шейки и ее укорочение = ИЦН?
Спасибо

[for_el]

Пока врачи ответят, я расскажу о себе. У меня тоже была проблемная беременность. Шейка резко стала расплываться, но раскрытия не было.... пока врачи думали ставить кольцо или не ставить....шейка стала 0,7 см и кольцо ставить было уже некуда. Тогда мне сделали ушивание..на 24-ой неделе и постельный режим с поднятой кроватью (ноги выше головы). Так я благополучно вылежала свою дочуру. В 38 недель сняли швы.. и через день я родила..

[DrSusha]

Сообщение от amys

Ситуация такая: беременность 25 недель, двойня. беременность очень проблемная (угроза, тонус, гиперандрогения, гиперкоагуляция, отягощенный акушерский анамнез), поэтому часто делали узи и заодно по узи смотрели шейку. она всегда была длиннее 3,5 см.
последнее узи было на 23 неделе, шейка 3,6 см.
в 24 недели провели ручной осмотр шейки (впервые!) - и врач говорит, что шейка сглажена (длина около 1 см!), размягчена и через нее прощупывается головка ребенка. раскрытия нет. назначает много гинипрала, декса и строгий постельный режим.
при этом в больницу не отправляет, говорит ляжем в 28 недель. на мое предложение поставить кольцо на шейку говорит, что у меня нет ИЦН и в кольце нет необходимости, гинипрал с дексом помогут больше.
лежу дома. ребенок пинает прямо в шейку.
у меня такие вопросы:
1. что достовернее отражает состояние шейки: узи или осмотр? я понимаю, что достоверную информацию может дать узи+осмотр, но когда их данные ТАК сильно различаются, то возникает мысль о возможной ошибке врача узи или гинеколога
2. до какого срока можно поставить кольцо?
3. повышается ли с установкой кольца шанс доносить беременность?
4. на каком сроке сглаживание и размгягчение шейки считается нормальным и естественным?
5. если шейка остается закрытой, так ли опасна ситуация?
6. размягчение шейки и ее укорочение = ИЦН?
Спасибо

По пунктам:
1) Влагалишный осмотр показывает длину влагалищной части шейки матки, узи же показывает длину целиком.
2) Сроки установки кольца с 16 до 26 недель.
3) Повышается, если это действительно ИЦН, укорочение и размягчение шейки могут быть признаками начинающегося выкидыша, здесь кольцо противопоказано.
4) Шейка матки начинает созревать к родам в 38\39 недель, то есть укорачиваться и размягчаться.
5) Бывает открыт наружный зев, а внутренний закрыт, бывает оба открыты-это уже серьезнее..Если закрыты оба, то ситация еще не безнадежная.
6) Как уже было сказано выше-это бывает и при угрожающем или начавшемся выкидыше, оценить, ИЦН это или нет можно только очно.