Здравствуйте! Женщина 43 года рост 176 вес 75. Сделала узи, биопсию узла. Узел 17х12 мм правильной формы с четкими контурами, неоднородной структуры с кальцинатами смешанным кровотоком при ЦДК. Анализы: ТТГ 1,31, т4св3,96; АКТГ 11,7; Тсв3-3,96. Кальцитонин 1,74.; кальций ионизированный 1,39 ммоль/л. Паратгормон 80,54 по/ мл; антитела к тиреоглобулину 27,20ме/мл; анти-тпо 12,10ме/мл. Нужна ли операция? Мои дальнейшие действия, как наблюдать? Биопсия: заключение узел Лёвой доли в препаратах умеренное количество Коллоида, эритроциты гемосидерофаги, дистрофически изменённые тироциты. Цитограмма может соответствовать кистозно изменённому узлу Бетхесдалл

Данные УЗИ давали основание предположить иную категорию Бетесда, пункцию придётся повторить. Зачем Вы расплодили столько тем?

узи во время проведения биопсии было: узел Лёвой доли щитовидной железы категория шкалы US TI RADS:4 слева. Результаты Биопсия:Bethesda II. Биопсия от 23.03.2023. Через сколько нужно повторить биопсию?

Полгода и оучше в крупном центре

Планировала сделать МРТ мягких тканей (щитовидную железу). Что посоветуете делать МРТ или не стоит. Или через полгода повторную биопсию в сентябре сделать без мрт мягких тканей.

МРТ не ответит на вопрос о злокачественности/ доброкачественности/ неопределенном злокачественном потенциале узла

Не подскажите где в Калининграде лучше сделать биопсию узла щитовидной железы?

Понятия не имею
Где лучше сделать - или где квалификация специалистов - цитологов выше ?

Результаты анализов от 07.05. 2023: Паратгормон 80,54 пг /мл; Са ++ 1,39 ммоль/л; кальций в сыворотке 2,31 ммоль/л, витамин д 17,60нг/мл; на протяжении месяца после этих анализов принимала фортедетрим эндокринолог сказала что возможно надо будет сделать сцинтиграфию паращитовидных желёз. Назначила сдатьсуточную кальциурию, анализ крови общий кальций, кальций ионизированный, о. Белок+ суточная кальциурия; узи паращитовидных желёз. Посоветуйте что мне делать

Посмотреть паратгормон после нормализации уровня 25(он) D , после чего решить, надо ли смотреть кальций/ альбумин/ креатинин крови и кальций/ креатинин мочи, после чего проедложит доктору исключить вторичный гиперпаратиреоз и семейную доброкачественную гиперкальциемическую гипокальциурию по соотв. Формуле