Здравствуйте! Мне 18 лет. Весной 2022 года обнаружили на УЗИ узловое образование левой доли щитовидной железы. Встала на учет. В сентябре 2022 на плановом обследовании обнаружен рост узла. Подозрение на РЩЖ. Операция Тиреоидэктомия, паратрахеальная лимфодиссекция. Итог ФРЩЖ pT1bN1a. V1 L1. В Декабре 2022 проведена в МРНЦ им. А.Цыба РЙТ. НА повторное РЙТ показаний нет. Сейчас встаю на учет к Онкологу и эндокринологу для постоянного наблюдения. ВОПРОС 1- при указанных данных можно (нужно или наоборот нельзя) дополнительно к питанию употреблять: 1) Омега-3 2) Витамин-D3 3) Витамино-минеральные комплексы. ? ВОПРОС 2- какие рекомендации по питанию в целом (веду здоровый образ жизни) имеют место при таком диагнозе? Спасибо!

1. Витамин Д3 - возможно, если есть недостаточность, остальное вряд ли нужно.
2. Никаких особых.

Спасибо!

а как определить его (D 3) недостаток? мне теперь на солнце практически нельзя. Как и откуда его получать? или пока не надо об этом думать?)

Полноте, версия о хождении по улице в перчатках и под зонтиком абсурдна
Оцените 25 ( он)D крови, просто Вам не следует загорать до окраски вареных раков - как, впрочем, и здоровым людям

Добрый день! Прошу вашего мнения. К выше перечисленному диагнозу и последующему лечению. Анализы на онкомаркеры проводили в феврале и в мае. Февраль ТТГ 0,039, Ат к ТГ 103,2 в мае ТТГ 0,012, ТГ менее 1,0, АТ к ТГ 161. Проводили КТ шеи и грудной клетки. На КТ ни чего не "нашли". Но доктор радиолог сказала, что раз АТ к ТГ повысились необходимо провести еще ПЭТ/КТ с 18% фтордезоксиглюкозой и йодинолом. Но эта процедура не всегда назначается, только после консилиума. А за деньги стоит дорого. Прошу высказать ваше мнение по необходимости проведения ПЭТ/КТ в данном случае.

Ваш уровень аттг заставляет допускать искажения уровня ТГ, прэтому не стану возражать

Спасибо большое! Прошу еще вашего мнения: КТ проводили 19 мая. Если утвердят ПЭТ/КТ не будет ли большой нагрузки на организм ввиду того, что предыдущее КТ было совсем недавно (небольшой период между процедурами)? не навредит такое частое проведение КТ и вслед за ним ПЭТ/КТ?

Добрый день! ПЭТ/КТ провели. Заключение - если коротко гиперметаболизма ФДГ не выявлено.. В ложе удаленной щитовидной железы фиксация ФДГ max -1,98. вероятно после операционного характера). Вопрос у меня в вот такой. на фоне всех последних обследования: КТ, ПЭТ/КТ и показателей анализов крови выше писал значения ( февраль ТТГ - 0,039, май ТТГ - 0,012; Февраль ТГ - 0,04, май - менее 1,0; февраль АТ к ТГ - 103,2 , май - 161) эндокринолог снизила дозировку Л-тироксина с режима 125-5 дней в неделю и 100-2 дня в неделю, до режима 100 - 7 дней в неделю. Прошу вас высказать ваше мнение о правильности данного снижения дозировки. Супрессивная терапия Л-тироксином была прописана мне после операции и РЙТ, а теперь получается просто заместительная будет? Мой вес ~ 55 кг, рост 174 см.

Даже при самой крутой супрессии нижний референс ТТГ не ниже 0,05 должен быть

Спасибо!!! Если вам не сложно, прошу еще вашего мнения, по повышению значения АТ к ТГ, как мне сейчас поступать? Показатель вырос в мае по отношению к показателям февраля, но на КТ и ПЭт кт очевидных изменений не нашли. Что вы посоветуете, какие то еще анализы провести - УЗИ? или еще раз сдать контрольный анализ на ТТГ, ТГ и АТ к ТГ?

Иными словами, даже версия о вираже аттг не меняет желательности некоторого уменьшения супрессии - она чрезмерна при такой цифири.
А вот значение этого виража и его причина потребуют дальнейшего разбора

Оснований для гипотезы о рецидиве нет
Тироксин разумно оставить в супрессивной дозе ( но не чрезмерной) и вернуться к обсуждению результатов через год после РЙ

Спасибо!

Спасибо ВАМ за консультацию! Последний вопрос: Доза л- тироксина 100 на ваш взгляд достаточна для супрессии на данном этапе?