|
#1
17.11.2023, 22:25
|
|||
|
|||
Внезапная острая боль в яичке, орхоэпидидимит
Добрый день, уважаемые врачи.
О себе: мужчина 43года, рост 180, вес 86 Малоподвижный образ жизни. На днях перед сном почувствовал вдруг острую боль при прикосновении к правому яичку Прилег в постель осторожно, начитался про орхит перед сном.. С утра поехал к урологу, захватив анализы крови месячной давности. (прилагаю) С утра уже болело совсем немного, больше тянущая такая боль была несильная. Уролог осмотрел, задал вопросы - поставил диагноз орхоэпидидимит. Написал схему лечения (см. вложение) Направил на анализ мочи на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Сейчас жду результат. Относительно результата осмотра хочу добавить - Анамнез и Жалобы врач написал, с его слов, чтобы мне анализ дать сдать за счет страховки. Согласен в принципе с хроническим простатитом, бывают быстрые семяизвержения и присутствует медленное восстановление потенции. Моча наверное тоже - что-то не выходит до конца в последнее время замечаю, но нет такого - чувства неполного опорожнения мочевого пузыря... Самый главный вопрос - это по схеме лечения - по делу ли все расписано? То есть как я понимаю - лечение как при ЗППП. Супрастинекс нужен здесь? Читаю в инструкции к антибиотику - там по одной таблетке в основном прием расписан, а врач мне 2 таб/день 5 дней прописал. Это не слишком сильная доза? И самое главное - врач сказал - независимо от результатов лечения, то есть даже если не будет жалоб больше - повторить(пропить по схеме) еще 2 раза через каждые полгода. Такое практикуется?? Еще отметил просто ручкой - что надо бы УЗИ простаты сделать. Сейчас на второй день после проявления боли, уже почти ничего не болит - прямо если все яичко общупать может где-то чувствуется немного боль. Начал сегодня, после сдачи мочи на бакпосев, пить по схеме. Может быть порекомендуете еще какой-то анализ/исследование сдать для моего случая? Спасибо! 
|
|
#2
19.11.2023, 16:32
|
|||
|
|||
Результат посева мочи пришел - в норме.
|
|
#3
20.11.2023, 00:18
|
||||
|
||||
|
Обычно эпидидимит вызывается или инфекциями, передающимися половым путем(гонорея, хламидии) или кишечной флорой (при затрудненном мочеиспускании или у тех, кто практикует анальный секс)
Поэтому препаратами выбора обычно или цефтриаксон однократно + доксициклин 10 дней, или Левофлоксацин 10 дней Вам назначен азитромицин в высокой дозировке. Он действует и на гонорею и на хламидии, однако, не является препаратом выбора. У Вас все сходит на нет, поэтому не смысла менять антибиотик, хотя такая высокая дозировка, на мой взгляд не оправдана. Пробиотики обычно не входят в клинические рекомендоации по лечению. Флуконазол - тоже Вольтарен, как средство снимающее симптомы, уместно. Супрастинекс обычно не нужен, в 2 таблетках нет ничего страшного. Повторять курсы лечения при этом диагнозе при отсутствии жалоб не требуется. При данном диагнозе уместно исследование отделяемого уретры на воспалительный процесс (уретрит) с помощью мазка по Граму или анализа первой порции мочи. Также первую порцию мочи исследуют методом ПЦР на гонорею и хламидии. При их обнаружении все половые партнеры за последние 2 месяца подлежат профилактическому лечению.
|
|
#4
20.11.2023, 10:17
|
|||
|
|||
|
Сергей Николаевич, спасибо большое за подробный ответ.
Я уже и не знаю, видимо, нужно все назначения врачей переспрашивать здесь на форуме, чтобы было 2 мнения. Если бы не острая боль и страх - ждал бы ответа вашего не пил бы по этой схеме. Вот еще вопрос по вашему ответу: Цитата:
Может это вот теперь вылилось в такое проявление боли в яичках? Скажите пожалуйста, те анализы, что вы советовали сдать: Цитата:
Заранее спасибо.
|
|
#5
20.11.2023, 20:44
|
||||
|
||||
|
"просто "забил" - и это правильно.
Кишечная палочка есть у всех, но не у всех вызывает проблемы. Если вы хотите узнать инфицированы ли вы гонореей или хламидиями, то можете сейчас сдать ПЦР первой порции мочи, т.к. это анализ определяет и мертвые микроорганизмы. Если важно просто убедиться, что их нет, то тогда можно сдать через месяц.
|
|
#6
13.12.2023, 01:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Всё-таки беспокоит опять меня какая-то пока слабая тянущая боль в яичках, ощущаю когда долго сижу на работе перед компом. Ну и если пальпировать мошонку, то есть зоны которые отдают несильной болью на обоих яичках. Неужели, если снова начнет сильно болеть, придется ещё один курс антибиотиков пройти? Хотел поинтересоваться, может посоветуете в Мск куда обратиться - сделать УЗИ(мошонки, простаты или всей мочеполовой системы)? Куда-то в узкопрофильную организацию, где реально будет толк от УЗИ. Какие ещё сделать исследования посоветуете, сверх ранее рекомендованных вами? Может посев из простаты сдать?
|
Линейный вид
