#1
|
|||
|
|||
Токсокароз
Здравствуйте. Мне нужна консультация врача паразитолога, т.к. сами врача найти не можем. Наблюдаемся у пульмонолога и аллерголога. Ребенку сейчас 2г 6 мес, вес 17,6кг. С октября 2015года начался непроходящий влажный кашель, до февраля пережили два бронхита и пневмонию. Было два приступа астмы. В результате обследования выявлен - токсокароз. Сдавали на тот момент анализ без титров. Был назначен Немозол суспензия 7,5мл-7дней. Пропили Немозол, вышли звери длиной около 8см. Затем сидели три недели на ингаляциях с Пульмикортом, очень был тяжелый период. После этого кашель постепенно ушел. Сдавали контрольные анализы 12.04.2016 титр 1:400 - Немозол не назначали. Затем на обследовании в больнице 19.04.2016 аскариды к3,5, токсокары к3,5. Сейчас контрольный 25.06.2016 аскариды 2,5, токсокары 4,6.
Правильно ли я понимаю, что титр к токсокарам увеличился и надо повторить курс Немозола? Или сменить препарат... Где в СПб принимают детей гельминтологи или паразитологи ? |
#2
|
||||
|
||||
Токсокары не паразитируют у человека в кишечнике, так что не знаю, что там у ребенка вышло, но явно не токсокары. Выявление всех этих паразитов анализом крови, кроме токсокароза, не достоверно. В С-Пб в НИИ детских инфекций принимает. проф. С.С.Козлов - главный военный паразитолог РФ, главный эксперт С-Пб по паразитарным анализам.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Видимо вышли аскариды, которые были в титрах.
|
#4
|
|||
|
|||
Токсокары остались?
|
#5
|
||||
|
||||
Титр 1:400 - это норма. Исходного титра у вас нет. После лечения титр закономерно повышается - личинки гибнут и разрушаются, их антигены поступают в кровь. Именно поэтому контроль уровня антител после лечения назначается через 6 мес., не раньше. Нормальный титр сразу после лечения свидетельствует, что токсокароза не было.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#6
|
|||
|
|||
Стоимость приема у Козлова 5000р. - я упала в обморок . При титрах антител 1:400 можно предположить токсокарозоносительство или глазной токсокароз. Мы не можем рисковать зрением. Немозол нам назначили на основании клинических проявлений - астмы, которая вдруг началась за пару месяцев у совершенно здорового ребенка. Так как приступы прошли, уверена это было от токсокар.
|
#7
|
|||
|
|||
Контрольный анализ сдавали после приема Немозола через 1,5 месяца.
|
#8
|
||||
|
||||
С чего вдруг глазной токсокароз подозреваете? Это весьма редкое явление. Не у всех, болеющих астмой, обязательно имеется еще и токсокароз. Да, Козлов - один из самых востребованных, но и дорогих врачей в городе. Повторю, если бы токсокароз действительно был, титр антител после лечения был бы намного выше.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#9
|
|||
|
|||
Так нам никто астму и не ставит, ставят угрозу. И все пульмонологи и аллергологи говорят, что токсокароз протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулем, содержащих личинки токсокар.
|
#11
|
|||
|
|||
Абсолютно неинформативный ответ без напряга мозга. Извините, но если вы врач, вы так всегда общаетесь с пациентами?
|
#12
|
||||
|
||||
Еще раз: не у всех, страдающих от кашля, астмы, других легочных заболеваний, есть токсокароз. Ваш ребенок был неквалифицированно обследован, без точного титра антител, лечение было назначено без показаний. Ответ на какой вопрос Вы хотите от меня получить?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |