Короткая шейка матки, срок 21 неделя

[Korolevka2011]

Добрый вечер!

Прошу помочь советом.
32 года, рост 165 см., вес 62 кг. (плюс 4 кг. по сравнению с добеременным весом). Третья беременность (аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС - выпадение петель пуповины, дочка умерла). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..
Сегодня было 2 скрининговое УЗИ, всё в норме, кроме длины цервикального канала - 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева, сам зев закрыт.
Начитала ужасов и очень боюсь потерять вторую дочку..
Что можно сделать, чтобы доносить до срока?
Из того, что я могла почерпнуть на сайте, необходимо применение утрожестана (вагинально) и контроль шейки через пару недель..

Вопросы:
1. Какие необходимы действия в моей ситуации?
2. В последние несколько дней беспокоят тянущие, иногда схваткообразные боли в зоне рубца. По УЗИ тонуса нет, грешу на кишечник (постоянный запор, вздутие и пр.), но если причина не в кишечнике.. Бывают ли боли от ИЦН?

Заранее огромное спасибо за помощь.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Использование утрожестана и контроль - разумное решение.

[Korolevka2011]

Добрый вечер!

Большое вам спасибо за ответ!
Врач в ЖК посмотрела на кресле и подтвердила, что шейка короткая и мягкая. Из назначений, дословно: "Магне В6 от тонуса, полный покой (эмоциональный, половой, физический) и УЗИ в 30 недель, если до этого срока с вами ничего не случится"..
Пребывая в шоке, обратилась за консультацией к платному врачу, который вёл меня до беременности. Спрашивала об утрожестане, но назначили контроль шейки через 4 недели и индометациновые свечи ректально..


Вопросы:

1. Утрожестан 200 вагинально на ночь - достаточная дозировка? И как долго использовать препарат? Вот здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] прочла, что до 34 недели.

2. Измерения шейки раз в 4 недели - нормальный интервал? Раньше просто не получится (врач в отпуске, а идти к другому и на другой аппарат бессмысленно, как мне кажется).

3. Как понять, что необходимо наложение шва? Как лично вы оцениваете эффективность кольца/пессария?

4. Так ли необходимо лежать, не вставая, до самых родов, как везде пишут? Способствует ли постельный режим вынашиванию или можно вести обычный образ жизни, но без нагрузок?

Очень жду ответа! И спасибо за надежду

[Korolevka2011]

Добрый день, уважаемые врачи!

Очень прошу помочь советом!
Врачи измучили уже пинать от одного к другому, а боли не проходят..

32 года, рост 165 см., вес 64 кг. (плюс 6 кг. по сравнению с добеременным весом).
Третья беременность: аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС - выпадение петель пуповины, дочка умерла). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..

Уже писала здесь ранее, что по 2 скрининговому УЗИ всё в норме, кроме длины цервикального канала - 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева, сам зев закрыт.

Врач в ЖК посмотрела на кресле и подтвердила, что шейка короткая и мягкая. Из назначений, дословно: "Магне В6 от тонуса, полный покой (эмоциональный, половой, физический) и УЗИ в 30 недель, если до этого срока с вами ничего не случится".. Ни о каком лечении или контроле шейки речь не шла.

Буквально после этого приёма начались проблемы:
учащенное мочеиспускание каждые 10 минут по чуть-чуть, постоянное ощущение, что не доходила, боли в пояснице, отдающие в ноги, боли по бокам живота, рези в паху и в заднем проходе, боль при смене положения тела (с бока на бок, при вставании) и пр.

Чтобы исключить тонус, такой опасный при ИЦН, обратилась за консультацией к врачу в роддоме. Врач долго смотрела на кресле и в отличие от врача в ЖК сказала, что шейка короткая, но твёрдая, всё закрыто + сделали УЗИ. Тонуса ни при осмотре, ни по УЗИ нет (шейку мерили трансабдоминально и намерили 33 мл.), зато узист в роддоме увидела камни в обеих почках и песок. Этим объяснили боли и отпустили с Богом. По поводу ИЦН ответ тот же: не забивайте голову, лечения не надо, контроля тоже.

Боли усиливались, я уже не могла сидеть на работе. Вчера взяла больничный и обратилась у урологу. Общие анализы мочи и крови идеальные, претензий нет. Сегодня сделала УЗИ у хорошего специалиста, вердикт однозначный - ни песка, ни камней в почках нет.

Вопрос:
1. Что делать в такой ситуации и куда бежать?
Мнения по состоянию шейки разные - то твёрдая, то мягкая.
По состоянию почек - то есть камни/песок, то нет. Анализы мочи и крови идеальные.
Гинекологи говорят, по нашей части проблем нет. Урологи отвечают тоже самое. И на фоне всего этого постоянные боли, которые сильно мешают жить и радоваться беременности. Больше всего беспокоит мысль, что боли могут влиять на укорочение шейки и тем самым спровоцировать преждевременные роды.

2. Что может являться причиной частого болезненного мочеиспускания? Какие анализы сдать - на ИППП, мазок? Что ещё исключить и как лечить эту боль?

Прошу помочь, неизвестность убивает, не сплю ночами.
Заранее спасибо.

[Korolevka2011]

Добрый день!

Пишу в той же теме и очень прошу помочь советом.

32 года, рост 165 см., вес 69 кг. (плюс 11 кг. по сравнению с добеременным весом). Третья беременность (аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС - выпадение петель пуповины, дочка умерла). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..

На данный момент ровно 31 неделя. Все анализы и показатели в норме.
Проблемы с шейкой, ИЦН под вопросом.

2 УЗИ-скрининг - 21 неделя и 4 дня:
длина цервикального канала - 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева.

Цервикометрия - 25 недель и 4 дня:
длина цервикального канала - 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5,5 мм. выше внутреннего зева.

Цервикометрия - 28 недель и 4 дня:
длина цервикального канала - 28 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы.

3 УЗИ-скрининг - 31 неделя (сегодня):
длина цервикального канала - 25 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 7 мм. выше внутреннего зева.

Все исследования выполнены на одном аппарате одним и тем же специалистом.
С 22 недель принимаю утрожестан 200 вагинально на ночь.
Беспокоит укорочение шейки, которое связываю с большими физическими нагрузками за последние 2-3 недели. Пытаясь контролировать набор веса, много ходила, по 10 км. в день, после чего чувствовала большую усталость, 3 раза после прогулок каменел живот, появлялись боли внизу живота и рези, отдающие в задний проход. После отдыха проходило.

Вопросы:
1. Каковы шансы доносить хотя бы до 37 недель?
2. Есть ли необходимость ложиться в стационар?
3. Есть ли необходимость в установке пессария? Узистка сказала, что на моём сроке пессарий уже не ставят. Так ли это? Мне было бы спокойней с кольцом.
4. Необходим ли дальнейший контроль шейки и как его проводить - по УЗИ или достаточно смотреть на кресле? Как часто? Узистка утверждала, что на моём сроке шейку уже не смотрят, так как нормы для такого большого срока беременности уже нет.
5. Нужно ли исключить все нагрузки и лежать до самых родов?

Очень боюсь потерять вторую дочь.
Заранее спасибо за ответ.

[Korolevka2011]

Добрый день.

Уважаемые врачи, в третий раз прошу Вашей консультации, последние 2 остались без ответа! Первая моя дочка умерла при родах 2 года назад, страшно боюсь потерять и вторую - не так много шансов стать матерью у меня осталось..

32 года, рост 165 см., вес 69 кг. (плюс 11 кг. по сравнению с добеременным весом). Третья беременность (аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС - выпадение петель пуповины). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..

На данный момент ровно 32 недели. Все анализы, обследования и показатели в норме. Мои жалобы банальны для моего срока: не частый стул, не важный сон, иногда трудно дышать и пр. Проблема - короткая шейка.

2 УЗИ-скрининг - 21 неделя и 4 дня:
длина цервикального канала - 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева.

Цервикометрия - 25 недель и 4 дня:
длина цервикального канала - 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5,5 мм. выше внутреннего зева.

Цервикометрия - 28 недель и 4 дня:
длина цервикального канала - 28 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы.

3 УЗИ-скрининг - 31 неделя:
длина цервикального канала - 25 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 7 мм. выше внутреннего зева.

Все исследования выполнены на одном аппарате одним и тем же специалистом.
С 22 недель принимаю Утрожестан 200 вагинально на ночь.

Сегодня была в роддоме у врача, у которого планирую рожать.
По осмотру на кресле плод очень низко, давит на шейку, сама шейка очень короткая и мягкая, пропускает палец.
Врач лечь в больницу предложила, но сказала, что все назначения можно делать дома, а именно:

1. Утрожестан 200 вагинально 2 раза в день, утром и вечером.
2. Гинипрал 0.5 х 4 раза в день. За 15 минут до этого Верапамил 40.
3. Уколы Дексаметазон 8 мл. № 3 каждые 8 часов (решили подстраховаться).
4. Контроль шейки в 34 и 36 недель.

Задача - доносить хотя бы до 34 недели, а там, если Бог даст, до 36.

Вопросы:

1. Самый главный -нужен ли приём гинипрала + верапамила в моей ситуации и насколько верна назначенная схема.
Дело в том, что гинипрала нет ни в одной аптеке города. Провизоры говорят, препарата давно нет на складах и когда будет неизвестно.
Можно ли заменить гинипрал каким-то другим препаратом?

2. Есть ли необходимость ложиться в стационар?

3. Есть ли необходимость в установке пессария? Врач не предложила, а я забыла спросить. Мне было бы спокойней с кольцом.

4. Нужно ли исключить все нагрузки и лежать, не вставая, до самых родов?

5. Рубец на матке в 31 неделю 3.4 мм. Насколько критична такая толщина?

Заранее благодарю за ответ!