Синдром Рейно у подростка. Лечение

[glygaiaderevna]

Доброго всем здоровья. Поклон всем докторам за Ваш ТРУД.


Парень, 15 лет исполняется в мае, рост 178, вес 65. Травм, операций не было. Из инфекций переболел ветрянкой. На учёте по каким либо заболеваниям не наблюдается. Лет с 11, приблизительно раз в год , возникала сильная головная боль ,минут на 40, заканчивалась рвотой и облегчением. За последний год не возникало. МРТ(2018) без изменений, ЭКГ без изменений.

С начала этого учебного года начали замечать посинение кистей, стоп. Цвет может быть багровый, после нажатия белый след тут же заливается опять багрово-синим цветом. Руки мёрзнут в теплом помещении. Есть небольшая отечность пальцев. Болевых ощущений нет.

Консультация кардиолога : синдром Рейно? Назначения - трентал 100мг/2р на месяц, контроль АД, через месяц консультация ревматолога.

На фоне терапии положительная динамика, синюшность, багровость значительно уменьшилась, отечность кистей ушла.

Консультация ревматолога : синдром Рейно, назначения: Трентал 100 мг × р в день 1месяц,
далее Сермион 5 мг × 2 р. в день 1 месяц
Курантил 2т × 2 р. в день на 2 месяца
Капотен 12,5 мг ×2 р. в день 2 месяца
Кальций Д3 никомед по 1 т на ночь, курсами мес + /мес -, в течении года
Витамин Д 1000мг до июня
ОАК, ОАМ, б/х анализ крови + общий белок, АСТ, АЛТ, СРБ, РФ, ЩФ, КФК.
Осмотр через 2 мес.

Вот курантил в назначениях посеял зерно сомнений, а все ли остальное необходимо и верно? Прошу высказать по возможности мнения по назначенной схеме лечения. Благодарю.

[glygaiaderevna]

Добрый день!

Поняла, что плохо сформулировала цель своего сообщения. Хотела узнать мнение ещё дополнительно, все ли назначенные препараты необходимы? Смущает именно КАПОТЕН т. к. у сына не было повышенного давления и КУРАНТИЛ , чувствует себя нормально, а из жалоб постоянно сине - багровые, ледяные кисти рук, в любую погоду.
стопы также, синюшность не так явно, но долго не согреваются, остаются ледянными.

Из обследований МРТ головного мозга от 18года только описание, ЭХОкардиограмма от 17 года, также только описание. Ничего не сказали повторять. ОАК от февраля 21 :
WBC 6.5
RBC 5.48
HGB 167
HCT 48.0
MCU 87.6
MCH 30.5
MCHC 348
PLT 222
LV 50.7
MO 2.1
GR 47.2
RDWCU 10.5L
RDWSD 36.8L
PCT 0.17
MPU 7.7
PDW 17.0
Глюкоза 4.2
Подскажите, пожалуйста, по возможности.

[glygaiaderevna]

Добрый день и доброго всем здоровья!

Может кто-то подскажет в Туле грамотного ревматолога для очного обращения с подростком? Не хочется запустить заболевание.

Можно в ЛС. СПАСИБО заранее, тем кто откликнется!