Преждевременное истощение яичников. Что дальше?

[Марина555]

К сожалению, я не дождалась ответа д-ра Чеботниковой, возможно она в отпуске.

Прошу ответить других врачей форума на простые вопросы.

Почему у меня на ЗГТ (фемостон 2/10) у меня не растет эндометрий и нет месячных?
Какие исследования мне надо еще сделать?
Или это нормальная картина, что на ЗГТ месячных нет?
Тогда что с полипом делать? Я так понимаю, что удалять его с таким тонким эндометрием тоже не смогут. Куда мне обратиться с этим полипом?
Спасибо.

[Melnichenko]

Марина, Татьяна Викторовна ответит вечером, посмотрев возможности инактиваци эстрогенов принимаемыми препаратами
Напомните , не было ли манипуляций с введением в полость макти каких -либо веществ ?
НЕт ли пропусков препарата ? Cдавали ли мочу на св кортизол?

[Марина555]

Спасибо, Галина Афанасьевна.

Манипуляций никаких не было за последние 10 месяцев, ну кроме осмотра, цитологии. Ни свечей, ни спринцеваний.
Пропусков не было, все строго.
сдавала в июне 2009.
пролактин - 418 (норма 68-617)
кортизол в моче - 137 (норма 32-243)


Мне пришлось посетить ближайшего гинеколога, которая рекомендовала ( после осмотра, по данным УЗИ и анализов) мне отменить фемостон 2/10 на 1 месяц и вызвать месячные следующим образом:
на следующий день после приема последней таблетки фемостона 2/10 начать прием прогиновы по 1 таблетке 21 день, с 15 дня по 24 день принимать дюфастон 1 таблетка 2 раза в день, потом 4 дня перерыва, в которые должны начаться месячные.
Сейчас у меня идет 19 день этого приема, т.е сегодня вечером принимаю 19-ю таблетку прогиновы и 10-ю таблетку дюфастона.
меня интересует, что мне делать, если в перерыв (если считать цикл 28 дней) не начнуться месячные.
может мне все же надо МРТ делать, может с гипофизом что-то не так...
По КТ 2 года назад было все в норме.


и еще о самочувствии.
Сейчас в жару сильно потею (пот течет по спине, животу), плохо сплю, головная боль, не могу никак скинуть вес (рост 170, вес 72), ем немного.
Еще полгода назад ночьб мне не требовалось бегать в туалет мочиться, то есть спокойно выдерживала 10 часов.. Сейчас в 6 утра встаю.
Сейчас обострение хронического холецистита и гастрита (лечусь).
Рассыпаюсь короче.

[Melnichenko]

Если кто и не при чем, так это гипофиз в данной ситуации
Ранее по жизни были манипуляции на полости матки ?

[Марина555]

Например, какие?
за всю жизнь было следующее:
1. прижигали эрозию шейки
2. было подозрение на полип по УЗИ ( давно, лет 8-10 назад), через 3 месяца на повторном УЗИ сняли подозрение
3.проверяли трубы (давно, лет 6-8 назад), не помню как называется манипуляция - вводили контраст в матку шприцем и делали ренген, трубы были проходимы.

[Марина555]

Галина Афанасьевна и Татьяна Викторовна!
Так и не дождалась я ответа
Последнюю таблетку дюфастона выпила во вторник утром.
Месячных нет...
Что мне делать???
Надо что-то начинать уже принимать в понедельник....
Фемостон или дивинову+дюфастон???

Что делать с отсутствием месяных на ЗГТ и полипом?

Очень прошу ответить.

[Melnichenko]

Татьяна Викторовна обещала мне ответить Вам

[Марина555]

спасибо, жду

[silver]

Полип на узи -"эхоструктура эндометрия однородна с полипозными включениями 3*7 мм" -при отсутствии кровотечений можно наблюдать. Пройдите повторное узи через 3-4месяца.Если вы очень обеспокоены - возможно проведение гистероскопии с целью подтвердить или исключить полип.

[Марина555]

Спасибо, пойду на УЗИ в ЭНЦ в октябре и на прием к Татьяне Викторовне.
Сейчас очень беспокоит, что мне с ЗГТ делать и с отсутствующими месячными
Я думала, что повторное УЗИ при полипе показано, если идут месячные, то есть с ними может и полип уйти....Такое уже было несколько лет назад. Было подозрение на полип, через 2 цикла на повторном УЗИ уже его нет.

Поэтому ОЧЕНЬ хочу вызвать месячные..
может я и ошибаюсь.
На гистероскопию готова идти после повторного УЗИ, подтверждения полипа и по направлению Татьяны Викторовны, боюсь и не знаю, где делать.

[Chebotnikova T.]

Марина, я отвечу чуть позже - мысль о том, что вы все же не принимаете ЗГТ (или то, что Вы принимаете, действует не достаточно адекватно).
При УЗИ органов малого таза м-эхо 2-3 мм - ждать реакции на прогестерон не имеет смысла.
Синехии как причина отсутствия МПреакции на ЗГТ возможны, но были бы видны при УЗИ. Продолжать обсуждение в это направлении не имеет смысла.
Начните прием фемостона 2/10
Вы делали денситометрию?
У Вас аноцидный гастрит?

[Марина555]

Все дело в том, что ж ЗГТ принимаю 3 года!, до октября прошлого года менструация была! на климонорме, но с каждым разом становилась все более скудной, потом прекратилась вообще.
Менструации все нет

Завтра тогда начинаю фемостон 2/10. Может стоит добавить еще местно эстрогены?? в прошлое мое посещение у меня был атрофический вагинит. Может свечи? И, если Вы подозреваете, что я могу неправильно принимать ЗГТ, то как правильно??

Денситометрию делала 2 года назад, норма. Сделаю в этом году до посещения Вас. В один и тот же день делать мамографию и денситометрию не вредно??

Гастроскопию делала 2 года назад. Диагноз - выраженный поверхностный гастрит, дуоденит. Постараюсь сделать гастроскопию в этом году, пока не знаю где. Желудок и желчный все еще болят, несмотря на лечение, которое выписал гастроэнтеролог. К сожалению, пока не могу найти хорошего гастроэнтеролога.

Так как для гастроскопии нужно сдавать кровь на СПИД, сифилис, хочу сделать так же гистероскопию (если УЗИ покажет полип). Можно ли в ЭНЦ сделать денситометрию, гастроскопию и гистероскопию?

Я планирую к Вам попасть в октябре.
Как обычно сделаю
-УЗИ
-мамографию

а так же сделаю денситометрию.
Что-то еще??? кровь? на что?

Спасибо за ответ, переживаю

П.С. так как я сильно поправилась ( в прошлом году, когда посещала Вас, весила 65, сейчас 72, и не могу никак сбросить), то планирую с понедельника принимать меридию и следовать диете Ковалькова.

[Melnichenko]

Напомните рост и запомните : любая диета - это то , чему следуют недолго

[Марина555]

ИМТ у меня 25.2
169 на 72
Я изменила режим питания ( не ем мучное, картофель, сахар, макароны), я много хожу, но вес такой стоит уже полгода
Я плохо себя чувствую в этом весе, в этом весе я себя не люблю.

Диета состоит из нескольких этапов и это даже не диета, а похудение и выработка нового режима питания, с которым жить дальше.

[Melnichenko]

При ИМТ 25, 2 НЕТ показаний к приему препарата Меридиа