Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 23.07.2015, 19:23  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Наблюдать щж или оперировать?

Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Коллоидные узлы - показание для наблюдения. Лечение потребуется в том случае, если этот узел выделяет слишком много гормонов (через 6-8 нед нужны будут ТТГ, свТ4 и свТ3), либо сдавливает соседние органы (у Вас этого нет).
Здравствуйте,Anna!!!По прошествии года,сделала УЗИ,сам узел уменьшился,вероятно после биопсии,гормоны в норме,а объем щит.железы увеличился,жалоб нет,врач всё ж рекомендует узел удалить и прописала пропить 6мес бефунгин,в сомнениях по поводу этой настойки и оперировать при норм гормонах?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 23.07.2015, 20:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все сказанное ранее остается в силе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 23.07.2015, 20:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Коллоидные узлы - показание для наблюдения. Лечение потребуется в том случае, если этот узел выделяет слишком много гормонов (через 6-8 нед нужны будут ТТГ, свТ4 и свТ3), либо сдавливает соседние органы (у Вас этого нет).
Перечитываем уже однажды данный ответ
Добавим - при настойчивом желании пациента быть оперированным операция мб проведена , при этом надо обсудить объем оной
Данных сканирования нет как нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 24.07.2015, 13:28  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Спасибо Вам огромное!!!!!,всё поняла,желания оперировать конечно нет,,т.к ни чего не беспокоит и гормоны в норме,а бефунгин получается -пустышка?просто выписали,чтоб что то назначить.Беспокоит ,что объем щ.ж увеличился,хотя узел уменьшился.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 25.07.2015, 14:54  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифры приведите. А лучше протоколы обоих УЗИ
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #21
Старый 26.07.2015, 09:21  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Цифры приведите. А лучше протоколы обоих УЗИ
узи 2014гЩ.Ж-перешеек-размеры7,4мм
Прав.доля40*17*19 объем:7,0см,куб
Лев доля48*20:23 объем:11,02см
Расположение типтичное,контуры долей ровные,четкие,эхоногенность повышена,структура неоднородн.,справа множеств узлыдо 19мм,смешанной эхоногенн-тиСлева узел занимающий практич.всю долю36*18мм,Степень васкуляризации ткани железы не изменена.Региональные узлы не лоцируются.
ТТГ,Т3,Т4-норма,,биопсия-элементы коллоидного зоба,умеренная степень пролиферации эпителия.Д/З-узловой зоб 2ст слева
УЗИ 16,07,15г
Прав-20*19*49 объем-10,2см
Лев 22*17*51 объем-10,1см
перешеек---4,1мм
контуры не ровные,четкиеСтруктура-диффузно неоднородная,определяются очаговые образования,преимущественногипоэхогенные неоднородные и смешанойструктуры,представленые кистозной и солидным компонентом размерами:справа до-13*10*14мм,слева до-25*16*33(в конгломерате),кровоток преимущ.смешанный
ЦДК:сосудистый рисунок не усилен.По ходу сосудист.пучков шеи лоцируются лимфо узлы 10*5мм,с сохраненнойструктурой.
Заключение:ЭХО признаки диффузно очаговых изменеий щ.ж
ТТГ,Т3,Т4-в норме
Рекомендации-узи,гормоны ч\з-год,наблюдение Бефунгин принимать 6мес
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Irina06 за данное сообщение:
  #22
Старый 26.07.2015, 10:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифра ТТГ является составной частью гостайны?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 26.07.2015, 10:01  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Цифра ТТГ является составной частью гостайны?
извиняюсь),0,49
Ответить с цитированием
  #24
Старый 26.07.2015, 17:14  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov Посмотреть сообщение
Покажите сцинтиграмму
Нажмите на изображение для увеличения
Название: JbLZUI9XhWQ.jpg
Просмотров: 20
Размер:	4.7 Кб
ID:	85082

Нажмите на изображение для увеличения
Название: FIyhp_wECm0.jpg
Просмотров: 19
Размер:	19.0 Кб
ID:	85083 вспышка с фото была,возможно трудно рассмотреть,
Ответить с цитированием
  #25
Старый 26.07.2015, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irina06 Посмотреть сообщение
Добрый день!!Мне 46лет рост 159,вес50,1ребенок. Обслед.узи щ.жПерешеек:размеры-5,6мм Правая доля:38*14*17-объем доли-4,0
левая доля: 39*20*22 объем доли--7,7
расположение типичное,контуры долей-ровные,четкие
Эхогенность средняя структура неоднородная,Справа три узловых образования 6,8мм 8,2мм 8,3мм неоднородной структуры с гипоэхогенными компонентами ,Слева узел занимающий практически всю долю 36*26мм неоднородной структуры с ободкомХало
.
Объем железы 11, 7 см , мелкие узлы в одной доле , крупный узел слева ( по данным п/ б коллоидный зоб )- 14 год
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 26.07.2015, 18:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irina06 Посмотреть сообщение
извиняюсь),0,49
ТТГ стал несколько выше ( что есть хорошо)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 26.07.2015, 18:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irina06 Посмотреть сообщение
узи 2014гЩ.Ж-перешеек-размеры7,4мм
Прав.доля40*17*19 объем:7,0см,куб
Лев доля48*20:23 объем:11,02см
Расположение типтичное,контуры долей ровные,четкие,эхоногенность повышена,структура неоднородн.,справа множеств узлыдо 19мм,смешанной эхоногенн-тиСлева узел занимающий практич.всю долю36*18мм,Степень васкуляризации ткани железы не изменена.Региональные узлы не лоцируются.
ТТГ,Т3,Т4-норма,,биопсия-элементы коллоидного зоба,умеренная степень пролиферации эпителия.Д/З-узловой зоб 2ст слева
УЗИ 16,07,15г
Прав-20*19*49 объем-10,2см
Лев 22*17*51 объем-10,1см
перешеек---4,1мм
контуры не ровные,четкиеСтруктура-диффузно неоднородная,определяются очаговые образования,преимущественногипоэхогенные неоднородные и смешанойструктуры,представленые кистозной и солидным компонентом размерами:справа до-13*10*14мм,слева до-25*16*33(в конгломерате),кровоток преимущ.смешанный
ЦДК:сосудистый рисунок не усилен.По ходу сосудист.пучков шеи лоцируются лимфо узлы 10*5мм,с сохраненнойструктурой.
Заключение:ЭХО признаки диффузно очаговых изменеий щ.ж
ТТГ,Т3,Т4-в норме
Рекомендации-узи,гормоны ч\з-год,наблюдение Бефунгин принимать 6мес
Объем 20 мл и появились узлы в 13 мм
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 26.07.2015, 18:39  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
значит пока успокоится и продолжать раз в год узи и ттг?,т.е операция пока не нужна?,а то врач по уч. настаивает
Ответить с цитированием
  #29
Старый 26.07.2015, 18:54  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irina06 Посмотреть сообщение
Вложение 85082

Вложение 85083 вспышка с фото была,возможно трудно рассмотреть,
Сцинтиграмма и её репродукция плохонькие, конечно. Однако, можно утверждать, что нет гипертиреоза, т.е. ЩЖ не создаёт повышенное количество гормонов. Возможно, низкий ТТГ был из-за воспаления ЩЖ, которое проходит, коль скоро ТТГ повысился.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо SergeyPlyasunov за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.