Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.02.2014, 14:17  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Наблюдать щж или оперировать?

Добрый день!!Мне 46лет рост 159,вес50,1ребенок. Обслед.узи щ.жПерешеек:размеры-5,6мм Правая доля:38*14*17-объем доли-4,0
левая доля: 39*20*22 объем доли--7,7
расположение типичное,контуры долей-ровные,четкие
Эхогенность средняя структура неоднородная,Справа три узловых образования 6,8мм 8,2мм 8,3мм неоднородной структуры с гипоэхогенными компонентами ,Слева узел занимающий практически всю долю 36*26мм неоднородной структуры с ободкомХало
Степень васкуляризации ткани жедезы-усилена
Регионарные лимфоузлы-не лоцируютсяТирокс своб-15,7Тиреотропн горм-0,3антитела mno-0.'Врач ни чего не назначил.,сказал через год повторное узи.,будем наблюдать за узлами..если они вам мешает ,лучше удалить,-Хочется услышать еще мнение профессионала.Спасибо.С уважение Ирина.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.02.2014, 22:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ТТГ 0,3, то это показание для проведения сцинтиграфии щитовидной железы. "Холодные" или "теплые" узлы такого размера - показание для пункции. Далеко не все узлы нужно оперировать, но и без информации о клеточном составе узла решить этот вопрос невозможно
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 05.02.2014, 16:55  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Здравствуйте.Анна,спасибо за ответ.Вопрос ТТГ-0,3-врач сказал.,мне ,что это норма (0,23-3,4мкМЕ/мл.А размеры узлов не сильно угрожающие?Врач посоветовал год ждать и посмотреть на размеры,как Вы считаете,можно подождать ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.02.2014, 10:32  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Question

Цитата:
Сообщение от Irina06 Посмотреть сообщение
Здравствуйте.Анна,спасибо за ответ.Вопрос ТТГ-0,3-врач сказал.,мне ,что это норма (0,23-3,4мкМЕ/мл.А размеры узлов не сильно угрожающие?Врач посоветовал год ждать и посмотреть на размеры,как Вы считаете,можно подождать ?
Хтелось бы еще узнать.,у меня повышенная или пониженная функция железы?В диагнозе написано узловой зоб.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.02.2014, 22:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нормальная функция щитовидной железы, но ТТГ на нижней границе нормы - это значит, что узлы могут быть гиперфункционирующими, т.е. вырабатывать слишком много гормонов. Это было бы видно на сцинтиграфии. Если узел "горячий", то он никогда не бывает злокачественным, и его можно наблюдать. Если нет - его надо пунктировать, чтобы проверить клеточный состав узла.
Зачем ждать год и что от этого изменится, непонятно. Вырастет узел или нет, это на тактику не повлияет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 25.06.2014, 16:37  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Добрый день!!!Анна,я прошла сцинтигр-ию.вот такое заключение:Щит.железа расположенанизко,нижние отделы уходят за грудину.Форма сохранена.Левая доля увеличена,НакоплениеРФП в паренхиметиреоидной ткани равномерное в обеих долях,распределение неравномерное,в правой долеследы РФП.Функция щит.железы-гипотест.Эндокринолог назначил пунктирование.Что то у меня с узлом?ТТГпо прежнему на нижней границе,остальнык гормоны в норме.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.06.2014, 22:54  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А картинка есть сцинтиграфии? Да, нужна пункционная биопсия. Как долго уже ТТГ снижен? Какая именно цифра ТТГ в последний раз получилась?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #8
Старый 26.06.2014, 08:37  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Анна,здравствуйте,картинка,есть,снижен ттг не долго,был на нижн.границы нормы,пила прод.время лапчатку,обрабатывала обильно горло р-ра люголя,и анализы вот такиеFRT4-11.71.FTSH2-0.09.TPOAb-3.1самочувствие прекрасное,ни каких симптомов нет,занимаюсь спортом
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.06.2014, 08:40  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
врач сказал на картинке-удивительно все нормально,лечения сказал не надо,через 2мес повтор ттг
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.06.2014, 08:50  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите сцинтиграмму
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо SergeyPlyasunov за данное сообщение:
  #11
Старый 27.06.2014, 08:55  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
к сожалению нет сканера..
Ответить с цитированием
  #12
Старый 27.06.2014, 08:58  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Цитата:
Сообщение от Irina06 Посмотреть сообщение
к сожалению нет сканера..
,сегодня иду делать биопсию...
Ответить с цитированием
  #13
Старый 28.06.2014, 16:39  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно сфотографировать
Ответить с цитированием
  #14
Старый 01.07.2014, 15:16  
Irina06 Irina06 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2014
Город: Уфа
Сообщений: 23 Irina06 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
А картинка есть сцинтиграфии? Да, нужна пункционная биопсия. Как долго уже ТТГ снижен? Какая именно цифра ТТГ в последний раз получилась?
Здравствуйте,сделала биопсию,диагноз:узловой зоб слева36*18.Коллоидный зоб,умеренная степень пролиферации эпителия.ТТГ было 0,09.Онкологии -нет.Анна,с таким диагнозом нужно лечение?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 01.07.2014, 23:08  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллоидные узлы - показание для наблюдения. Лечение потребуется в том случае, если этот узел выделяет слишком много гормонов (через 6-8 нед нужны будут ТТГ, свТ4 и свТ3), либо сдавливает соседние органы (у Вас этого нет).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.