#1
|
||||
|
||||
Наблюдать щж или оперировать?
Добрый день!!Мне 46лет рост 159,вес50,1ребенок. Обслед.узи щ.жПерешеек:размеры-5,6мм Правая доля:38*14*17-объем доли-4,0
левая доля: 39*20*22 объем доли--7,7 расположение типичное,контуры долей-ровные,четкие Эхогенность средняя структура неоднородная,Справа три узловых образования 6,8мм 8,2мм 8,3мм неоднородной структуры с гипоэхогенными компонентами ,Слева узел занимающий практически всю долю 36*26мм неоднородной структуры с ободкомХало Степень васкуляризации ткани жедезы-усилена Регионарные лимфоузлы-не лоцируютсяТирокс своб-15,7Тиреотропн горм-0,3антитела mno-0.'Врач ни чего не назначил.,сказал через год повторное узи.,будем наблюдать за узлами..если они вам мешает ,лучше удалить,-Хочется услышать еще мнение профессионала.Спасибо.С уважение Ирина. |
#2
|
||||
|
||||
Если ТТГ 0,3, то это показание для проведения сцинтиграфии щитовидной железы. "Холодные" или "теплые" узлы такого размера - показание для пункции. Далеко не все узлы нужно оперировать, но и без информации о клеточном составе узла решить этот вопрос невозможно
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.Анна,спасибо за ответ.Вопрос ТТГ-0,3-врач сказал.,мне ,что это норма (0,23-3,4мкМЕ/мл.А размеры узлов не сильно угрожающие?Врач посоветовал год ждать и посмотреть на размеры,как Вы считаете,можно подождать ?
|
#4
|
||||
|
||||
Хтелось бы еще узнать.,у меня повышенная или пониженная функция железы?В диагнозе написано узловой зоб.
|
#5
|
||||
|
||||
У Вас нормальная функция щитовидной железы, но ТТГ на нижней границе нормы - это значит, что узлы могут быть гиперфункционирующими, т.е. вырабатывать слишком много гормонов. Это было бы видно на сцинтиграфии. Если узел "горячий", то он никогда не бывает злокачественным, и его можно наблюдать. Если нет - его надо пунктировать, чтобы проверить клеточный состав узла.
Зачем ждать год и что от этого изменится, непонятно. Вырастет узел или нет, это на тактику не повлияет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Добрый день!!!Анна,я прошла сцинтигр-ию.вот такое заключение:Щит.железа расположенанизко,нижние отделы уходят за грудину.Форма сохранена.Левая доля увеличена,НакоплениеРФП в паренхиметиреоидной ткани равномерное в обеих долях,распределение неравномерное,в правой долеследы РФП.Функция щит.железы-гипотест.Эндокринолог назначил пунктирование.Что то у меня с узлом?ТТГпо прежнему на нижней границе,остальнык гормоны в норме.
|
#7
|
||||
|
||||
А картинка есть сцинтиграфии? Да, нужна пункционная биопсия. Как долго уже ТТГ снижен? Какая именно цифра ТТГ в последний раз получилась?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Анна,здравствуйте,картинка,есть,снижен ттг не долго,был на нижн.границы нормы,пила прод.время лапчатку,обрабатывала обильно горло р-ра люголя,и анализы вот такиеFRT4-11.71.FTSH2-0.09.TPOAb-3.1самочувствие прекрасное,ни каких симптомов нет,занимаюсь спортом
|
#9
|
||||
|
||||
врач сказал на картинке-удивительно все нормально,лечения сказал не надо,через 2мес повтор ттг
|
#11
|
||||
|
||||
к сожалению нет сканера..
|
#12
|
||||
|
||||
#13
|
||||
|
||||
Можно сфотографировать
|
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте,сделала биопсию,диагноз:узловой зоб слева36*18.Коллоидный зоб,умеренная степень пролиферации эпителия.ТТГ было 0,09.Онкологии -нет.Анна,с таким диагнозом нужно лечение?
|
#15
|
||||
|
||||
Коллоидные узлы - показание для наблюдения. Лечение потребуется в том случае, если этот узел выделяет слишком много гормонов (через 6-8 нед нужны будут ТТГ, свТ4 и свТ3), либо сдавливает соседние органы (у Вас этого нет).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||