Помогите с графиком догоняющей вакцинации

[MasterPeace]

Добрый день, помогите плз с графиком догоняющей вакцинации.
Ребёнок 1г8мес, дата рождения 07.04.19, вес 12.4 кг, родилась в срок, 3800г.
Сделаны прививки:

В роддоме 09.04.19 - БЦЖ-М, гепатит б
14.05.19 - гепатит б
23.11.19 - кпк
27.12.19 пентаксим

Перерыв в вакцинации не был связан с медицинским проблемами.
Заранее спасибо!

[MasterPeace]

Сообщение от MasterPeace

23.11.19 - кпк
27.12.19 пентаксим

Прошу прощения за опечатку, корректные даты выглядят так :
23.11.2020 - кпк
27.12.2020 пентаксим

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Вариант графика:

1. Через 1,5 месяца от Пентаксим V1 - Инфанрикс Гекса V2
2. Через 1,5 месяца Инфанрикс Гекса V3 (либо Пентаксим V3)
3. В 2 года: Превенар 13 однократно.
4. Через 1 год от Инфанрикс Гекса/Пентаксим V3 - Пентаксим R1
5. Через 2 месяца: ОПВ R2

Это базовые вакцины. Можно добавить Менактру (от менингокококковой инфекции), от ветряной оспы (Варилрикс), от Гепатита А (Хаврикс).

[MasterPeace]

Игорь Александрович спасибо за ответ. Уточните пжл, если вместо инфанрикса продолжать пентаксим и отдельно гепатит б, правильно я понимаю, что необходимо 3 гепатита, потому что от предыдущих большой перерыв?
Тогда совмещаем его с пентаксимом v2 и v3 и один с превенаром в год, правильно?

[Igoryaka]

правильно я понимаю, что необходимо 3 гепатита, потому что от предыдущих большой перерыв?

Достаточно двух вакцин от Гепатита В с интервалом 2 месяца (с учётом сделанных двух ранее и большого перерыва). Некоторые рекомендации склоняются, что достаточно и одного.

[MasterPeace]

Добрый день!
У меня вопрос по вакцинации клещеваком с учетом составленного выше графика. V2 пентаксим сделана 25.02. В мае планируем выезд на дачу в районе, который граничит с эндемичным. Каким оптимальным образом можно включить в наш график клещевак?
И если есть возможность ответить, напишите пжл, нужно ли для вакцинации клещеваком взрослого выжидать месяц после введения второго компонента спутник v?
Спасибо!

[Igoryaka]

Добрый день!

Каким оптимальным образом можно включить в наш график клещевак?

Его нужно сделать двукратно с интервалом 1 месяц. Тогда к маю будет иммунитет.
Вариант 25.03 совместить с Пентаксим (интервал 1 месяц от предыдущего Пентаксима допустим, тк вакцинация догоняющая) и 25.04. Совместить можно с любыми вакцинами.

нужно ли для вакцинации клещеваком взрослого выжидать месяц после введения второго компонента спутник v?

2 недели стоит выждать.
В поликлинике не сделают раньше, чем через месяц.

[MasterPeace]

Игорь Александрович, спасибо за ответ.
У ваших коллег видела информацию об экстренной вакцинации с интервалом в две недели, в нашем случае она не показана? Смущает, что от второй прививки пройдёт только неделя до отъезда.
И не могли бы подсказать, на какой документ ссылаться при разговоре с педиатром по поводу сокращения срока между v2 и v3 пентаксим?
Спасибо.

[Igoryaka]

экстренной вакцинации с интервалом в две недели, в нашем случае она не показана?

Возможна.

на какой документ ссылаться при разговоре с педиатром по поводу сокращения срока между v2 и v3 пентаксим?

"АаКДС (пентаксим, инфанрикс, инфанрикс гекса) - интервалы V1-V2-V3 составляют 1-2 мес, 4 доза не должна вводиться ранее, чем через 12 мес после V3 (в возрасте > 18 мес)."

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ссылки на @evidensebasedclub

[MasterPeace]

Добрый день! Вчера делала ребёнку 9 лет v2 клещевого энцефалита. И уже дома в электронной мед карте увидела, что v1 было сделано вакциной клещевак, а v2 вакциной клещ. Энцефалита. Насколько это критично?
Второй вопрос касается ребёнка 2 лет, возможно ли появление реакции на второе введение клещевак (температура) при отсутствии подобной реакции на первое введение?
Ещё обнаружила, что старшему судя по записи в эмк ввели дозу 0.25 клещевак, а младшей 0.5 оба раза. Но это взрослая доза, как она вообще может быть в детской поликлинике? Педиатру буду звонить после праздников.
Спасибо.

[Igoryaka]

v1 было сделано вакциной клещевак, а v2 вакциной клещ. Энцефалита. Насколько это критично?

Некритично, они взаимозаменяемы

возможно ли появление реакции на второе введение клещевак (температура) при отсутствии подобной реакции на первое введение?

Возможно

Ещё обнаружила, что старшему судя по записи в эмк ввели дозу 0.25 клещевак, а младшей 0.5 оба раза. Но это взрослая доза, как она вообще может быть в детской поликлинике?

Скорее, ошибка во внесении данных в карту.
Нужно уточнить.

[MasterPeace]

Добрый день! Возможно ли вакцинация превенар и менактра в один день? Или лучше разнести? Ребёнок 2 года 1 мес.
Спасибо

[Igoryaka]

Сообщение от MasterPeace

Добрый день! Возможно ли вакцинация превенар и менактра в один день? Или лучше разнести? Ребёнок 2 года 1 мес.
Спасибо

Лучше разнести.

Но если такой возможности нет - то допустимо, так как ключевая рекомендация это не делать их одновременно пациентам с аспленией, так как на одну из вакцин может не выработаться иммунитет.
Остальные нюансы менее значимы.