Обострение хронического ларингофарингита и тонзиллита(?)

Stigalo · #1 14.04.2009, 20:32

Всем доброго времени суток. Обращаюсь к Вам с такой проблемой. Достаточно давно страдаю хроническим фарингитом (гипертрофическим), но никогда его не лечил, т. к. обострялся очень редко. Связывал с курением. Курить бросил 6 мес назад. Где-то в течение месяца после перенесенной ОРВИ стал отмечать болезненность в горле, особенно в утренние часы, чувство кома в горле, субфебрильную температуру (ближе к вечеру, но не каждый день, в последнюю неделю выше 36.9 не поднимается). С момента заболевания применял гексетидин - без эффекта, биопарокс - без эффекта, ИРС-19 - без эффекта. Сдал ОАК - без особенностей. При бак.исследовании мазка из горла был выделен обильный рост Staphylococcus aureus+Enterococcus, с чувствительностью к цефтриаксону, цефуроксиму, офлоксацину. Обратился амбулаторно к отоларингологу, был уверен, что назначат один из антибиотиков, но врач прописал следующую схему:
*полоскания горла хлорфиллиптом (1 ч.л. 1% р-ра на стакан воды)
*смазывание миндалин 2% масляным р-ром хлорфиллипта
*рассасывать по 2 таб. граммидина 3 раза в день
*тонзилгон по 2 драже 3 раза в день.
-длительность курса 7 дней.
От себя: задняя стенка горла резко гиперемирована, небольшое количество фолликулов, небные миндалины на уровне дужек, гнойных выделений нет.
Кстати, я от части ваш коллега: студент 5 курса педиатрического факультета.
Прошу оценить назначенное лечение, не нужно ли провести курс антибиотикотерапии? И стоит ли прекратить занятия в тренажерном зале на время лечения?
Буду очень благодарен за помощь.

*ENT_1* · #2 15.04.2009, 22:39

Антибактериальной терапии требует только фарингит вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Необходимо исключить другие причины, которые вызывают боль в горле: синусит, хронический ринит (стекание слизи из носоглотки), гастроэзофагеальный рефлюкс.
В назначенном лечении смысла нет. Показано обильное теплое питье.

Stigalo · #3 15.04.2009, 22:52

Придаточные пазухи без патологии, 10 дней назад делал Rгр. На счет стекания слизи, возможно из-за этого тоже, т.к. имеется искривление носовой перегородки влево, но думаю это не первостепенно: на задней стенке глотки на лицо воспалительный процесс. Может, следует "прижечь" фолликулы?