|
#1
10.11.2015, 10:50
|
|||
|
|||
|
Выписка инсулинов
Здравствуйте,уважаемые консультанты. Помогите,пожалуйста,в решении следующего вопроса: иногда на прием приходят родственники пациентов или соцработники для выписки инсулинов ( например,у больного трофическая язва стопы и он ограничен в передвижении, или больной пожилой и в силу плохого самочувствия или ,например,гололеда не может прийти в поликлинику сам).Как должен поступить врач в данном случае? Выписать лекарство без осмотра,с одной стороны,нельзя. С другой,оставить без этого нужного лекарства тоже нельзя.Как решить этот вопрос грамотно с правовой точки зрения,с минимальными"потерями"для врача и пациента? Спасибо.
|
|
#2
10.11.2015, 11:07
|
||||
|
||||
|
грамотно осмотреть на дому и назначить лекарство, а кто придет за выписанными рецептами все равно, или сестра участковая занесет и вручит рецепты
|
|
#3
10.11.2015, 12:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Вся проблема в том,что у нас не выделено время для осмотра эндокринолога на дому, это может сделать только терапевт. Получается,что если пациент давно не осматривался врачом,а его родственники пришли за рецептом,то я должна отправить их обратно,чтобы они вызвали терапевта и только после этого выписать рецепт. Получается,что получение важного препарата откладывается. Родственники начинают возмущаться,что лекарство закончилось, а им не выписывают рецепт. Крайним в любом случае остается врач. Или сейчас появился пациент,который временно проживает в загородном доме,т,к. у него трофическая язва,а в городе он проживает на 5 этаже в доме без лифта и физически не может подняться по лестнице. Осмотреть его по месту прибывания ,соответственно, никто не может. Как быть в таких случаях? Я понимаю,что в идеале должно быть так,как Вы написали,но наши реалии,к сожалению, от этого далеки...
|
|
#4
10.11.2015, 16:55
|
|||
|
|||
|
ну. у нас после первичного назначения инсулина эндокринологом дальше его выписывают терапевты участковые..если есть сомнение в адекватности дозы- то все равно один осмотр мало что решит- надо анализы брать в нормальной лаборатории , а не на домашний Сателлит рассчитывать - то есть либо госпитализация, либо все же как-то пациент должен добраться в ЛПУ сам.
|
|
#5
10.11.2015, 19:20
|
|||
|
|||
|
Терапевт может посоветоваться с эндокринологом, показать ему дневник самоконтроля больного. Это будет стимулировать самого пациента к ведению дневника.
К сожалению, большинство терапевтов так и выписывают инсулины - не глядя, не просчитывая доз, а потом мы видим слепых, безногих и с ХПН. "Инсулин - лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты" - высказывание Элиота Джослина.
|
Линейный вид
