|
#1
20.04.2009, 16:50
|
||||
|
||||
|
синегнойная палочка в ухе стафилоккок в горле
У моей жены постоянно болит горло, а тут еще ухо стало течь. сдали анализы. мазок на флору показал в ухе синегнойная палочка в горле золотистый стафилококк. Первый врач назначил для горла стафилококковый бактериофаг, для уха з-х % раствор перекиси и кандибиотик. Стафилококковый бактериофаг на какое-то время помог, а вот кандибиотик не очень. Второй врач назначил ушные капли Полидекса по 4-5 кап в оба уха 2 раза в день, а горло полоскать р-ром малавита. пока жена применяла Капли Полидекса 20 дней синегнойная палочка казалось ушла, но стоило закончить применение как все начало повторяться. От малавита эффекта особого не было. Что по рекомендуете делать? Может подумать об удалении миндалин. И что делать с синегнойной палочкой в ухе. Может как-то поднять сопротивляемость организма?
|
|
#2
20.04.2009, 18:04
|
||||
|
||||
|
Если у вашей жены хр.тонзиллит(диагноз ставит доктор очно),то консервативное лечение в длительной перспективе - пустая трата денег и времени( необходимо удаление).Какой диагноз с ухом ставят доктора,какие жалобы?Против синегнойной палочки эффективны местно фторхинолоны-ушные капли ципромед.Необходимо предохранять ухо от попадания воды.
|
|
#3
20.04.2009, 23:24
|
||||
|
||||
|
Врач поставил диагноз хронический тонзилит и 2-х сторон наружный отит. Ушной проход и покрывается корочкой, после того как ее убираешь ухо начинает течь затем все подсыхает опять превращаясь в корочку и все идет по наростающей. в настоящее время уши не болят, слегка заложены, при глотании неприятное чувство в области чуть выше миндалин. Из мазка на чуствительность нет ни одного препарата к которому была чувствительна синегнойная палочка, есть только промежуточные. В анализе фторхинолонов 5 из них пефлоксацин, налидиксовая кислота и офлоксацин - резистентные, а ципрофлоксацин ( цифран, ципробай), ломефлоксоцин - промежуточные.
Вы считаете, что лечить миндалины бесполезно при диагнозе хр. тонзилин? Ведь это операция, а у нее и так имунитет снижен, что всякие синегнойные палочки цепляются, может ей сначала имунитет поднять.
|
|
#5
21.04.2009, 11:12
|
||||
|
||||
|
Оно У нее практически всегда болит, бывают некоторые передышки от 5 до 10 дней, а затем все повторяется. Температура не поднимется, она мерзнет, самочуствие вялости, начинает заваривать травы, пьет много жидкости, через 2-3 дня становится лучше. Как я понимаю до конца ангина не проходит, а возрощается вновь. У нас маленький ребенок, а она является иточником инфекции, что делать незнаю? сейчас делать операцию так ребенка нескем оставить. Может подскажете что с ней делать. Слышал про какой-то стафилококковый анатоксин, может его попробывать сделать?
|
|
#6
21.04.2009, 11:54
|
||||
|
||||
|
Заочно сложно, да и нельзя что-то рекомендовать в данной ситуации.Обычно,при обострении хр.тонзиллита(температура,боль в горле,местные признаки,передний шейный лимфаденит-2 и более из этих показателей) назначается курс антибиотикотерапии( в Волгограде антибиотики в аптеках продают только по рецепту),травки,как и все виды готовых аптечных полоскалок,спреи мало эффективны.Я своим пациентам, кроме обильного питья ,при о. и обострении хр.тонзиллита, для снижения интоксикации назначаю еще энтеросгель(сорбент).Cейчас вам могу порекомендовать только идти к доктору и решать вопрос о назначении антибиотика,в дальнейшем - в плановом порядке-тонзиллэктомия.Cтафилококковый анатоксин не нужен.
|
|
#7
21.04.2009, 15:09
|
||||
|
||||
|
Знаете у нее в миндалинах какие-то пробки, в которых и сидит эта инфекция. Лор ей говорил, что надо промыть эти миндалины и сделать кварц, а дома малавитом полоскать, но простояв в очереди более 2-х часов она больше к нему на промывания не пошла да и горло опять стало болеть, она давай быстрей ромашку пить, да шиповник с хвоей заваривать, малавитом правда полоскала,вообшем самолечением занимается. она пока в очереди к лору стояла успела к инфекцианисту сходить, он ей от стафилококка назначил цефазамы по 0.5 г х 3 р. в/м (500000 МЕ) 5-7 дн, супрастин по 1-т 2 раза 7 дней и местное лечение у лора делать. Придется и к лору ее отправить и уколы поделать, а то еще и осложнения всякие заработает и так жалуется в области сердца щимет. Большое спасибо Вам.
|
|
#8
21.04.2009, 16:09
|
||||
|
||||
|
Лечить необходимо не от стафилококка(его наличие при отсутствии симптомов не является условием для назначения антибиотиков),лечить необходимо обострение хр.тонзиллита( как правило mixt-флора-несколько микроорганизмов),т.к боятся, в плане осложнений стрептококка,то по рекомендациям ВОЗ антибиотиком первой линии при тонзиллитах являются пенициллины-амоксициллин(лучше флемоксин солютаб) по 0,5г в таблетках 3 раза в день,причем для профилактики стрептококковой инфекции рекомендуется длительность 10 дней( но не менее 7).Уколы ,если вы еще не начали делать,то не надо.
|
|
#10
22.04.2009, 11:27
|
||||
|
||||
|
Промывать миндалины не следует. Антибиотики назначаются при остром тонзиллите, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы А, подтвержденным результатами посева. Насколько можно оценить на расстоянии, на данный момент острого тонзиллита нет.
Необходимо решить вопрос о тонзиллэктомии.
|
Линейный вид
