#1
|
|||
|
|||
Мучительный, сухой кашель. Бронхоспазм?
Здравствуйте, мальчик 7 лет 4 мес. Рост 136, вес 27. В возрасте 1, 4 года ставили Астму, лёгкое течение. Базовая терапия пульмикорт 8 мес, далее переход на стнгуляр 3 мес.
С 2, 5 лет без базисной терапии. Приступов не было. Подвержен обструктивным бронхитам при ОРВИ. По рекомендации аллерголога при первых признаках ОРВИ начинаем пульмикорт 0,5/2 раза в день. По необходимости беродуал 10 капель. 6 декабря подхватил очередную ОРВИ - сопли и слабый кашель. Темп не поднималась, самочувствие не ухудшилось, школу посещали. Пульмикорт 0,5 / 2 раза в день в течении 10 дней, ситуация улучшилась. Отменили пульмикорт, начался мучительный, сухой кашель, который усиливается к вечеру. В субботу были в последний раз у педиатра, диагноза нет, хрипов и свистов нет. Из рекомендации - увлажнять воздух и антигистаминные. Вчера кашель вечером был очень мучительным, каждую секунду. Сделала беродуал 10 капель, наступило облегчение, кашель пропал. Вернулся утром, сделала беродуал, опять помогло. Вернула пульмикорт 0,5 /2 раза в день. Если помогает беродуал, значит это бронхоспазм? К врачу ещё пойдём, но врач в субботу не увидела показаний для лечения пульмикортом. Что делать дальше, правильно ли выбрана тактика ( мной)? . Нужно ли подключать стнгуляр? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Если помогает беродуал-продолжайте его.Пульмикорт омобладает синергизмом с беродуал( усиливает действие).если не собирается врач давать длительную профилактику-подключать сингуляр не надо
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Доброе утро, спасибо. Насколько я знаю у беродуала есть допустимые сроки использования, сколько дней подряд помжно ингалировать беродуал? Вчера пришлось его использовать три раза, он держит примерно 4-5 часов, потом начинается кашель. Сегодня идём к другому педиатру, предыдущий вообще не нашёл показаний для лечения чего либо |
#4
|
||||
|
||||
по усмотрениию педиатра можно 3-4-5 раз в день ь, в стационарах иногда каждые 4 часа(в первые часы приступа чаще).При длительном использовании лчше в сочетании с пульмикортом
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, вторая педиатр также ничего не услышала, но сказала, что причина в постоянном подтекании слизи по задней стенке, что раздражает горло, и это тоже способствует кашлю.
Назначила беродуал по 10 капель 3 раза в день, синупред 3 раза в день, всяческие сосалки для горда, антигистамины. Нос у ретенка в течении дня чистый и свободный, утром было немного соплёй после сна, чуть чуть с зеленью. Пока что ситуация такая - беродуал "держит " около 5 часов, после начинается сухой кашель, от слабого кхе кхе нарастает до приступов закашливания. В чем причина, я не понимаю, какие надо анализы сдать? Мы не можем быть постоянно на беродуале. |
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер, как я понимаю, к беродуалу изменилось отношение на последние годы. Ещё в 2014 его назначали при отдышке и обструкции, на несколько дней, до снятия отдышки, вместе в пульмикортом . Ибо побочки на сердце и какое то негативное влияние на мозговое кровообращение. Сейчас вы говорите - несколько лет, да и наш педиатр назначила его для разжижения мокроты, а не как препарат для снятия бронхоспазма
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
К сожалению , страдаюшие тяжелой Астмой продолжают находится иногда постояно на препаратах,схожих с беродуолом+ ингаляторный стероид |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
А что вы думаете по поводу того, что причиной всего слизь и инфекция в носоглотке? Мокрота то откуда то берётся. Синупред назначен оправдано? |
#10
|
||||
|
||||
слизь и инфекция в носоглоткемогут вызывать кашель, но здесь беродуал не поможет.Синупред не знаком с препаратом,судя по описанию- муколитик,в 7 лет по усмотрению врача муколитики могут быть назначены
|
#11
|
|||
|
|||
Всем добрый день!
Прошу пригласить в тему неврологов, чтобы не плодить темы в разделе НЕВРОЛОГИЯ. Кашель оказался нервным тиком. Также у мальчика ярко выраженная фобия на яды ( после урока ОБЖ в школе). По срокам совпало появление кашля, фобии сам ребёнок осознает и признаёт. 31-го декабря были у невролога, назначен АТАРАКС 0,25 по 1/2 табл 2 раза в день. На атараксе кашель прошёл на следующий день, также страхов стало намного меньше. Прошли ЭЭГ и РЭГ,, результаты выложу следующим постом, также неаролоический статус. Прошу прокомментировать результаты и назначения. Спасибо заранее! |
#12
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
Вот ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЛЕЙКОЦИТЫ 10, но педиатр сказала, это допустимая норма и воспалительного процесса нет. По вечерам у мальчика иногда темп 37,0, но педиатр тоже это оправдала неврологией и пепевозбуждением. Скажите пожалуйста ещё, с ОАК все в порядке? |
#14
|
||||
|
||||
с ОАК все в порядке
|
#15
|
||||
|
||||
тик- он и есть тик. РЕГ никому и никогда проводить не нужно. По писанию еег и статус норм.
назначения- дрянь. разве что пункт номер 3 оставить и вывести на первое место по назначениям. пункт два- ребенка оставить в покое и не просить перестать "так делать". и всех родственников и знакомых тоже попросить игнорировать симптоматику. Течение тиков должно иметь волнообразный характер. Если симптомы долгое время не уменьшаются по инtенсивности, или не пропадают в интервале, а нарастают, очно обратитья к неврологу еше раз, но не к тому, кто делал нынешние назначения. |