Нарушение цикла и овуляции

[andanza]

Мне 28лет, жен, вес 65-70кг, рост 164. Месячные с 14 лет, раньше были регулярные, с 2008 года бывали перерывы до 3х месяцев, тогда и пошла целенаправленно с этими проблемами к гинекологу, но результатов ни в нормализации цикла, ни в овуляции нет. Цикл от 30-35 дней, с тенденцией к удлинению. Средней обильности, не болезненные (умеренно болезненные в первый день). Последние месячные 11.01.2017. Абортов, родов - нет.

УЗИ и БТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (не могу вставить картинки сюда)

22.12.15-03.02.16
03.02.2016 УЗИ: матка anteflexio 53*43* мм . Контуры ровные, четкие. Передняя стенка 16мм, задняя 10мм. Структура миометрия однородная. Шейка матки: 30*24мм, эндоцервикс: 4мм. Эндометрий 14мм. Не соответствует фазе м.ц. Не однородный.
Правый яичник: 38*28мм.Желтое тело 14мм
Левый яичник: 31*23мм. Киста Д 16мм.

04.02.16-29.03.16
42-51дц.-дюфастон
16.03.2016 УЗИ: матка anteflexio 51*34*45мм . Контуры ровные, четкие. Структура миометрия однородная. Шейка матки: 32*28мм, эндоцервикс: 4мм. Эндометрий 10мм.
Правый яичник: 34*27мм. Капс. 1,8мм. Структура фолликулярная. Содержит 30 антральных фолликулов. Д 4-6мм
Левый яичник: 33*25мм. Распол.типично, контуры ровные, четкие. Содержит 30 антральных фолликулов, капс. 1,5мм. Желтое тело Д 15мм
Заключение: СПКЯ

30.03.16-25.05.16
16.05.2016 УЗИ: матка anteflexio 56*42*57мм . Контуры ровные, четкие. Передняя стенка 10мм, задняя 16мм. Структура миометрия однородная. Шейка матки: 38*25мм, эндоцервикс: 8мм. Эндометрий 18мм, повышенной эхоплотности.
Правый яичник: 53*48мм. Структура фолликулярная. Содержит 7 антральных фол. Желтое тело 16 мм. Киста Д 38мм.
Левый яичник: 25*18мм. Контуры ровные, четкие. Структура фолликулярная. Содержит 7 антральных фолликулов, Д 5мм

Рекомендовано: контроль ХГЧ
ХЧГ - не беременный
с 18.05.2016 дюфастон по 25.05.16

30.05.16-27.06.16
03.06.2016 5 УЗИ: матка anteflexio 53*37*45мм . Контуры ровные, четкие. Передняя стенка 16мм, задняя 17мм. Структура миометрия однородная. Шейка матки: 36*25мм, эндоцервикс: 4мм. Эндометрий 4мм, однородный, соответствует фазе м.ц.
Правый яичник: 44*32мм. Гипоэхогенные образования Д 18мм. Киста Д 21 мм
Левый яичник: 33*22мм. Содержит 10 антральных фолликулов, Д 5-7мм
03.06.2016 5 1-й укол овариума
08.06.2016 10 Желтое тело 13 мм справа
10.06.2016 12 2-й укол овариума
17.06.2016 19 3-й укол овариума
24.06.2016 26 4-й укол овариума
29.06.2016 2 Сегодня попала в больницу. Разрыв кисты правого яичника (апоплексия, болевая форма). Лечили консервативно.
01.07.2016 4 06:30 5-й укол овариума
08.07.2016 11 06:30 6-й укол овариума
15.07.2016 18 06:30 7-й укол овариума
22.07.2016 25 06:30 8-й укол овариума

28.06.16-27.07.2016
28.07.2016-18.08.16 - Ярина плюс, месячные всего два дня
19.08.16-17.09.16 Ярина плюс
18.09.16-16.10.16 Ярина плюс
17.10.16-14.11.16
15.11.16-10.01.17
11.01.17-сейчас
Фоликулометрия 22.01.17 -12дц. Эндом 7,8, границы четкие, контуры ровные, 3х слойный, полость матки не деформирована, не расширена, соответствует 1 фазе. ЛЯ 34х21, структура обычная, фолликулы 5,4, 7,2, 4,8мм, больше 10 в срезе. ПЯ 36-23, фоликулы 6,1, 5,7, 5,7, 9,8, больше 10 в срезе и анэхогенное образование: 14х14 с гетерогенным содержимым. Закл: соответствует 1 фазе. с-м МФЯ. Эндометриоидная киста правого яичника?
14дц: Эндометрий 10мм, соответсвует передовуляторной фазе. ПЯ 41х35мм, увеличен, стр-ра фолликул. Антральные фолликулы по переферии (больше 10): 7-10мм, гипоэхогенное обр., неоднор, ЦДК (-), 13х12х14мм. ЛЯ 38х22, не увеличен - фолликулы по периферии и с резу (8) 5-8мм. УЗИ признаки соответсвия фазе цикла и эндометриодная киста правого яичника (?)
16 дц. Эндометрий 10,1мм (3хслойный) ПЯ 37х25мм, фолликул 10,6, 5,3-8,2, до 10 в срезе анэхогенное образование 13,5х14 с четким ровным контуром, гетерогенной структуры. ЛЯ 34х21 мм, фоликулы 4,2-6,8 до 10 в срезе. Закл: Соотвествует 1 фазе. Эндометриодная киста правого яичника. СМФЯ.
20 дц. Эндометрий 10,1, 3х слойный, ЛЯ 36х21, Д=5,2-6,3мм больше 10 в срезе + анэхогенное образование с гетерогенным содержимым 13х14мм
Закл: Ановуляторный цикл. Эндометриодная киста правого яичника
41дц. Эндометрий 17мм соответствует секреторной фазе по толщине и структуре, Граница с миометрием нечеткая, окружен гипоэхогенной полосой 1мм (зона отторжения) ПЯ 37х22, Фолликулы 4,49,6мм №12, по периферии анэхогенное образование с неровным контуром, гетерогенным содержимым 9,8х13мм (эндометриодная киста?) ЛЯ 34х18, Фол 4-6мм №10 Поаздиматочное пространство свободно. Св.жидкость не выявлена.

Анализы:
10.06.09
(10 д.ц.) ЛГ 10,05 Фолликулярная фаза 2-9,5
Овуляция 10-45
Лютеиновая фаза 0,5-17
10.06.09
(10 д.ц.) ФСГ 5,96 Фолликулярная фаза 3-12
Овуляция 6-25
Лютеиновая фаза 2-12
10.06.09
(10 д.ц.) Тестостерон 3,28 До 4,6
10.06.09
(10 д.ц.) Прогестерон 7,08 Фолликулярная фаза 0,6-4,6
Овуляция 7,5-80
Лютеиновая фаза 11-80
10.06.09
(10 д.ц.) Пролактин 372,84 Фолликулярная фаза 60-600
Лютеиновая фаза 120-900
10.06.09
(10 д.ц.) Эстрадиол 28,25 11-65
10.06.09
(10 д.ц.) Кортизол в крови 1761 (!) 140-600
10.06.09 ТТГ 2,2 0,3-4,0
10.06.09 Т4 91,25 53-158

13.01.11 Биопсия. Д/з: эрозия, лейкоплакия шейки матки.
20.04.11 – криодеструкция

07.06.11 Кровь на сахар 4,0 3,33-5,33
28.06.11 Кортизол в моче 214,9 28,5-213,7

14.07.11
Посл.цикл-с24.05.11 17-ОН-прогестерон 1,3 Фолликулярная фаза 0,1-0,8
Овуляция 0,3-1,4
Лютеиновая фаза 0,6-2,3
19.11.11 Адренокортикотропный гормон 8 6-58
19.11.11 ТТГ 3,134 0,4-4,0
19.11.11 АТ к ТПО 635 >35 - (+)
10.12.11
19 д.ц. Прогестерон 0,28 Фолликулярная фаза 0-1,13
Овуляция 0,12-6,22
Лютеиновая фаза 0,95-21,0
10.12.11
19 д.ц. 17-ОН-прогестерон 1,10 Фолликулярная фаза 0,07-0,79
Лютеиновая фаза 0,3-2,85
10.12.11
19 д.ц. Эстрадиол 73,10 Фолликулярная фаза 20-147
Овуляция 93-573
Лютеиновая фаза 43-214
10.12.11
19 д.ц. Пролактин 301,16 Фолликулярная фаза 67-726
Лютеиновая фаза 120-900
 
10.12.11
19 д.ц. ЛГ 4,46 Фолликулярная фаза 1,1-8,7
Овуляция 13,2-72,0
Лютеиновая фаза 0,9-14,4
10.12.11
19 д.ц. ФСГ 8,06 Фолликулярная фаза 1,1-8,7
Овуляция 13,2-72,0
Лютеиновая фаза 0,9-14,4
10.12.11
19 д.ц. Тестостерон общий 2,22 2,27-4,2
10.12.11
19 д.ц. ДГЭА-с 239,0 65-380
10.12.11
19 д.ц. HBsAg Не обнаружен
12.12.11 Кортизол в моче 190 28,5-213,7

06.07.12 ТТГ 2,65 0,4-4,0 Понизился
06.07.12 АТ к ТПО 607 >35 - (+)


05.04.16
7 д.ц. 17-ОН-прогестерон 3,0 Фолликулярная фаза 0,2-2,4
Лютеиновая фаза 0,9-8,7
05.04.16
7 д.ц. Кортизол в крови 620 150-660
05.04.16
7 д.ц. ДГЭАС 330 35-430
05.04.16
7 д.ц. Тестостерон 0,849 Фолликулярная фаза до 4,09
Медиана – 1,7
Овуляция – 0,73-3,6
Медиана – 2,01
05.04.16
7 д.ц. из 57 ФСГ 5,96 Фолликулярная фаза -3,35-21,63
Медиана – 6,99
Середина цикла – 4,97-20,82

05.04.16
7 д.ц. из 57 ЛГ 8,59 Фолликулярная фаза -1,1-11,6
Медиана – 4,6
Середина цикла – 17-77

05.04.16
7 д.ц. из 57 Эстрадиол 32,8 Фолликулярная фаза -38,1-190,4
Овуляция – 92,5-489,6
Лютеиновая фаза -46,2-299,2
05.04.16
7 д.ц. из 57 Пролактин 9,94 2,58-18,12
21.04.16
23 дц. из 57, а подъем БТ с 43дц Прогестерон 0,272 Фолликулярная фаза 0,33-1,2
Медиана – 0,67
Лютеиновая фаза 0,72-17,8
Медиана – 4,8

15.02.17
36 дц. ановулят.
цикла Прогестерон 0,381 Фолликулярная фаза 0,33-1,2
Медиана – 0,67
Лютеиновая фаза 0,72-17,8
Медиана – 4,8

Не могу забеременеть. Врачи говорят нет овуляции. С 16 дц. даже без подтверждения овуляции назначают дюфастон, мол прогестерон и так очень низкий. По эндокринологии: АИТ? (ТТГ, Т4 в норме, а АТ к ТПО повышен) Я читала, что дюфастон при цикле в 28 дней назначается по такой схеме и только после подтвержденной овуляции иначе может ее подавить. Правы ли врачи? И что мне с этим делать? Простите, что много текста, но не знаю, что пригодится