выделения в середине цикла, кандилома, куча анализов...

[funnydaisy]

Добрый день!
Мне 28 лет, рост 155 см, вес 44 кг.
Беременностей не было, абортов не было, ОК не принимаю. Единственное чем болела - молочница.
Месячные с 12 лет, регулярные, довольно обильные, по 5-6 дней, цикл 30-33 дня.
Проблема с которой пришла к врачу - уже примерно 1,5 года в середине цикла начали появляться кровавые выделения (коричневые). Иногда довольно активные, по 4-5 дней, иногда скудные.
За 2 месяца хождений к врачу были сданы и получены следующие анализы:
1. пцр на впч: 6, 11, 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типа - Не обнаружены
2. пцр на CMV, HSV 1,2, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis - Не обнаружены
3. пцр на U.urealyticum/U.parvum - обнаружено, количественный анализ выдал такое: Ureaplasma spp. (U. urealyticum и U. parvum) : менее или равно 10*3 KOE/в образце
Титр не диагностический, чувствительность к антибактериальным препаратам не определена ( недостаточно KOE/в образце). M.hominis не обнаружена. Лечения назначено не было.
4. Бакпосев:
Аэробная микрофлора - не обнаружена
Дрожжеподобные грибы - не обнаружены
Gardenella vaginalis - не обнаружены
Микроаэрофильные лактобактерии - Lactobacillus spp.(микроаэрофильные) 10*5 КОЕ/тамп.
Чувствительность к бактериофагам Чувствительность к бактериофагам не определена, бактериальный возбудитель не обнаружен.
Анаэробная микрофлора - не обнаружена
5. ПАП-ТЕСТ ЖИДКОСТНОЙ (СОСКОБ ЭПИТЕЛИЯ ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА):
Клетки зоны трансформации - Присутствуют.
Интраэпителиальные изменения - Цитограмма без интраэпителиальных поражений (в пределах нормы).
Воспаление - Отсутствует
6. Сданы анализы на гормоны на 5 день цикла:
андростендион, ng/ml 1.27 (от 0.57 до 2.63)
дигидротестостерон, pg/ml 350.3 (от 24 до 368)
17-ОН прогестерон, ng/ml 0.73 (от 0.1 до 1.3)
Индекс свободного тестостерона, % 0.83 (от 0.8 до 9.3)
ГСПГ, nmol/l 73.4 (от 19.8 до 155.2)
ДГЭА-сульфат, ug/dl 254 (от 98.8 до 340)
Тестостерон, nmol/l 0.61 (от 0.38 до 1.97)
Прогестерон, ng/ml 0.2 (от 0 до 0.3)
Эстрадиол, pg/ml 19 (от 21 до 251)
Пролактин, ng/ml 9.6 (от 1.2 до 29.93)
ЛГ, mlu/ml 3.62 (от 2.57 до 26.53)
ФСГ, mlu/ml 5.15 (от 3.03 до 8.08)
Ингибин В, pg/ml 57.2 (от 23 до 257)
Антимюллеров гормон, ng/ml 3.65 (от 1 до 10.6)
7. УЗИ 6-й день цикла
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА.

6 дмц.
МАТКА 45х31х38мм, контуры ровные, четкие.
МИОМЕТРИЙ умеренно диффузно неоднородный, с мелкими участками повышенной и пониженной эхогенности
ЭНДОМЕТРИЙ 4,3 мм, соответствует пролиферативной фазе.
ПОЛОСТЬ матки ровная, не расширена.
ШЕЙКА без особенностей, в цервикальном канале кистозное образование диам. 5мм

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 28х18х23мм, расположен в типичном месте. Структура без патологических включений, на срезе до 7 фолликулов d 4-9 мм. Капсула не изменена. Труба: не визуализируется.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 27х19х21мм, расположен в типичном месте. Структура без патологических включений, на срезе до 4 фолликулов d 4-6 мм. Капсула не изменена. Труба: не визуализируется.
СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ: нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки диффузной неоднородности миометрия.

После всего этого причиной выделений были названы герпесвирусные инфекции, в связи с чем появился новый анализ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРОФИЛЬ "ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ" (к слову кровь сдавала во время простудного заболевания):
АТ к вирусу герпеса 1 типа Ig M не обнаружены
АТ к вирусу герпеса 1 типа Ig G, RU/ ml 0.57 до 0.9
АТ к вирусу герпеса 2 типа Ig G, RU/ ml 0.074 до 0.9
АТ к вирусу герпеса 6 типа Ig G обнаружены
АТ к вирусу герпеса 8 типа Ig G не обнаружены
АТ к вирусу герпеса 2 типа Ig M не обнаружены
АТ к ЦМВ Ig G, IU/ml 0.15 от 0 до 12
АТ к ЦМВ Ig M, U/ml 0.165 до 1
АТ к вирусу Эпштейн-Барра Ig G (ядерный Аг) 378
АТ к вирусу Эпштей-Барра Ig M 10
АТ к вирусу опояс. герпеса Ig M не обнаружено
АТ к вирусу опояс. герпеса Ig G, IU/ml 1388 до 110
АТ у вирусу Эпштейн-Барра IgG (капсидный Аг) 63.4

Также при осмотре была обнаружена кандилома во влагалище, в связи с чем мне было выписано "лечение" от "инфекций" для удаления кандиломы:
изопринозин (гроприносин ) -2 т утром -1 т в обед -2 т н/ночь-14 дней
вобэнзим по 3т 3 р в день -1 мес
нормобакт по саше 2 р в день 1 мес
вагинально -тержинан по 1 св н/ночь -6 дней
вагинально -эпиген-спрей 2 р в день -14 дней.
после этого мне должны проколоть курс аллокин-альфы (ничего из этого я не принимала и принимать не собираюсь)

В своем враче я уже сильно сомневаюсь, и мне до сих пор не понятно нужно ли мне беспокоится по какому-либо поводу и искать другого врача или можно уже расслабиться? Остаются следующие вопросы к Вам, уважаемые специалисты:
1. Являются ли мои выделения в середине цикла нормой и никакого лечения при данных результатах анализов не требуется? Если не норма, то какие анализы еще сдать, на что обратить внимание?
2. Низкий эстрадиол - повод для беспокойства? Беременность не планирую, а если запланировать?
3. Удаление кандиломы - опционально или обязательно? неудобств не приносит. Если удалять нужно ли колоть аллокин-альфу? он опять несет в себе слово "иммуномоделирующий"...
4. Герпесвирусные инфекции в этом виде требуют лечения (и существует ли оно вообще?)? насколько я поняла высокие показатели это следствие пониженного иммунитета во время болезни (простуда), и во-вторых Ig G это же "память" от уже перенесенных заболеваний? я не права? И могут ли эти инфекции быть причиной выделений или чего-то еще?
5. На что еще обратить внимание? что делать с признаками неоднородного миометрия?

Спасибо большое заранее за ответ!

[DrTatyana]

а давайте вы вначале поищите поиском ответы и прочитаете ЧАВО в разделе инфекций - ИППП - а потом еще раз спросите?

[funnydaisy]

Добрый вечер, Татьяна!
Я почитала, но до конца не понимаю в какую сторону смотреть. Я проглядела форум прежде чем писать...
В одной из тем вы написали, что овуляция может сопровождаться коричневыми выделениями: "может - из-за реакции эндометрия на изменения гормонов".

Но если вы меня про ИППП направили читать, значит у меня что-то из этого? Неужели уреплазма причина? Я просто не знаю какие болезни может чинить уреплазма...

[DrTatyana]

1/ для исключения возможных причин кровотечения в середине цикла можно еще провести пайпель биопсию эндометрия
2/ не надо исследовать эстрадиол
3/ читайте ЧАВО
4/ читайте ЧАВО