#1
|
|||
|
|||
3 ЗБ. Что делать?
Мне 32 года. Месячные с 13 лет, цикл регулярный (последний 26-28 дней).
В 2010-ЗБ на сроке 9-10 недель. В 2011-ЗБ (анэбриония-?) на сроке 7 недель. После этого начались обследования: Инфекции отсутствуют: серология-отрицат., торч-иммунитет, кроме герпеса 1 типа-отрицат. ПЦР, мазки-все в норме. Гормоны ВСЕ в норме. Общие анализы крови и мочи в норме. Цитогенетика супругов-кариотипы в норме. Куалограмма-в норме. Гомоцистеин, д-димер-в норме. Нашли некоторые повышенные титры АФС: Антитела к аннексину IgM (20,0 при норме меньше 5) Фосфатидилэтаноламин-IgG-положительно, Фосфатидилхолин IgM-слабоположительно, IgG-резкоположительно. ВА-слабоположительно, потом-отрицательно. HLA-3 совпадения. Склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генотипом PAI: 4G/4G/ Повышенный риск ранних потерь плода, связанный с гиперагрегацией тромбоцитов, дефект гена тромбоцитарного рецептора к коллагену. Существенно повышена потребнсть в фолатах, дефект MTHFR. Готовясь к 3-ей Б, поставлен хр. эндометрит, в связи с двумя чистками. Эндометрий тонкий-мах до 7,5 мм. В цикле планирования назначено: ангиовит, омега-3, тромбоасс, клексан 0,2, дивигель 0,5, дюфастон. При наступлении Б (эндометрий был всего 8 мм): принимала-ангиовит, омега-3, клексан 0,4, дивигель 0,5, утрожестан 800, метипред 2 т.- с 6 недели, курантил 75 мг. На 5-6 недели Б начал снижаться ХГЧ, хорион был тонкий, но эмбрион продолжал развиваться при назначенной поддержке. На скрининге в 12 недель диагностировали пороки развития (порок сердца под вопросом, синдром денди Уокера под вопросом)...но плод соответствовал сроку. Кровь на скрининге показала очень маленькие показатели МоМ и в 14 недель плод замер. Гистология показала бессосудитые ворсины хориона. Как такое может быть в 14 недель, ведь плод соответствовал сроку. Какие обследования надо еще пройти? |