#1
|
|||
|
|||
Ñàõàðíûé äèàáåò è áåðåìåííîñòü.
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ó ìåíÿ åñòü áåðåìåííàÿ æåíùèíà â ñðîêå 23-24 íåäåëè ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì 1 òèïà. ß ðàáîòàþ â Ïîäìîñêîâüå è áåð-õ ñ ïðîáëåìàìè ïðèõîäèòñÿ íàïðàâëÿòü â ÌÎÍÈÈÀÈÃ. Æåíùèíà áûëà òàì òðèæäû , íî ê ïðîôåññîðó-ýíäîêðèíîëîãó íå ïîïàëà. Ïî å¸ ñëîâàì, ïîñëåäíèé ðàç - ýòî 10 äíåé íàçàä îíà ïðîñèäåëà äîëãî, íî îí ñêàçàë, ÷òî âðåìÿ ïðè¸ìà çàêîí÷èëîñü. Ó íàñ î÷åíü õîðîøèé ðîääîì, íî ñïåöèàëèçèðîâàííîãî ýíäîêðèíîëîãà òàì âñ¸ ðàâíî íåò. Íàøà ýíäîêðèíîëîã ãîâîðèò, ÷òî íàäî íàïðàâëÿòü, à ÿ íå ìîãó ýòî ñäåëàòü, ïîòîìó ÷òî å¸ íå ïðèíèìàþò. Ó ìåíÿ íåñêîëüêî ëåò íàçàä óæå áûë íåãàòèâíûé îïûò êîíñóëüòàöèè ó ýíäîêðèíîëîãà â ÌÎÍÈÈÀÃå,òîãäà ðåá¸íîê ïîãèá. Çíàþ, ÷òî åù¸ îäèí ñëó÷àé ñ ïëà÷åâíûì ðåçóëüòàòîì áûë ñîâñåì íåäàâíî. ׸òêî çíàþ ïëàí âåäåíèÿ è ñðîêè ãîñïèòàëèçàöèè. Íî êóäà? È êòî ìíå ïîòîì ïîâåðèò, ÷òî ÿ å¸ íàïðàâëÿëà â èíñòèòóò, à åé òàì äàæå âûïèñêè íå äàëè. Ïîñîâåòóéòå, êàê ìíå ïðàâèëüíî ïîñòóïèòü?
|
#2
|
|||
|
|||
À ÷òî â Ìîñêâå îäíî òîëüêî ó÷ðåæäåíèå ïî ýíäîêðèíîëîãèè è â íåì åäèíñòâåííûé ïðîôåññîð?
|
#3
|
|||
|
|||
 Ìîñêâå-òî, êîíå÷íî, íåò. Ñóäÿ ïî Âàøåìó ìåñòó æèòåëüñòâà, Âû ìåíÿ ìîæåòå è íå ïîíÿòü. Äà ÿ è ñàìà ýòî ïëîõî ïîíèìàþ è ïðèíèìàþ. Ó íàñ ñóùåñòâóåò îïðåäåë¸ííàÿ öåïî÷êà, òàê ñêàæåì, êóäà ÿ ìîãó íàïðàâèòü. ß íå ìîãó ñðàçó íàïðàâèòü, íàïðèìåð, â 1 ÌÌÈ, êîòîðûé çàêîí÷èëà ñàìà. Îôèöèàëüíî. Ñïàñèáî Âàì çà îòâåò.
|
#4
|
||||
|
||||
ß òîæå Âàì íå ïîìîãó ñîâåòîì ñ êîíêðåòíûìè äåéñòâèÿìè, íî ÷òî ñäåëàëà áû ÿ: çàïèñàëà â êàðòå î íàïðàâëåíèè â ó÷ðåæäåíèå è äàæå ðåçóëüòàò (ïàöèåíòêà íàïðàâëåíà, êîíñóëüòàöèÿ íå ñîñòîÿëàñü ïî ïðè÷èíå...) è ïîçâîíèëà áû â ýòîò ÌÎÍÈÈÀÈÃ. Êðîìå òîãî, åñëè êîíñóëüòàöèÿ äåéñòâèòåëüíî íóæíà, à íå äëÿ áóìàæêè, ïîñîâåòîâàëà áû îáðàòèòüñÿ â äðóãîå ó÷ðåæäåíèå.  Ìîñêâå âðîäå áû åñòü êóäà îáðàòèòüñÿ. Áåðåìåííàÿ ñ ÑÄ1 íà ñðîêå 24 íåäåëè óæå íå îäèí ðàç äîëæíà áûëà áû ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ ýíäîêðèíîëîãà, çíàêîìîãî ñ âåäåíèåì òàêèõ áåðåìåííûõ.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå ýà ñîâåò. ß òàê è ñäåëàëà. Âñ¸ çàïèñàëà â êàðòå è æåíùèíà íàïèñàëà, êàê å¸ íå ïðèíÿëè. Åù¸ ðàç îáãîâîðèëà ñ íàøèì ýíäîêðèíîëîãîì îá îáñëåäîâàíèè è âåäåíèè áåðåìåííîé. Çàâòðà ñîîáùó â ñâîè âûøåñòîÿùèå îðãàíèçàöèè. Áóäó èñêàòü òåëåôîí ÌÎÍÈÈÀÃÀ è çâîíèòü. Ýòà æåíùèíà ìîëîäåíüêàÿ, èç íå î÷åíü áëàãîïîëó÷íîé ñåìüè. Ÿ áîëüøå íèêóäà è íå çàñòàâèøü åõàòü. Õîòÿ ñåé÷àñ îíà êîìïåíñèðîâàíà è îïàñíîñòè âðîäå íåò. Íî ó ìåíÿ äóøà áîëèò. ×óâñòâóþ, ÷òî ïîðà áèòü òðåâîãó. Ïîòîì íàïèøó î å¸ äàëüíåéøåé ñóäüáå.
|
#6
|
||||
|
||||
Êàêîé ãëèêèðîâàííûé? È êàêèì îí áûë â ïåðâîì òðèìåñòðå?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû.  ïåðâîì òðèìåñòðå îí áûë 6,5%.  ïîñëåäíåå âðåìÿ îíà åãî íå ñäàâàëà. Äåâî÷êà ñ äîâîëüíî ñëîæíûì õàðàêòåðîì è çàñòàâèòü å¸ ÷òî-ëèáî ñäåëàòü î÷åíü òðóäíî. Äà ïîòîì îíà âñ¸ åçäèò, äà åçäèò.À ìû âñ¸ äóìàåì, ÷òî å¸ ïðîêîíñóëüòèðóþò çàâòðà, äà ïîñëåçàâòðà è äàäóò ðåêîìåíäàöèè. Ìû òîãäà ñðàçó âñ¸ è ñäåëàåì. À âðåìÿ îíî î÷åíü áûñòðî óáåæàëî. Êñòàòè, îíà áîëüíà òîëüêî 2 ãîäà. Ñàõàð åæåíåäåëüíûé áîëüøå ÷åì 7,5 íå ïîäíèìàëñÿ.
|
|
#8
|
||||
|
||||
 1-îé Ãðàäñêîé Íàòàëüÿ Þðüåâíà Àðáàòñêàÿ âåäåò è øêîëó äëÿ áåðåìåííûõ ñ ÑÄ1 , è îðãàíèçóåò íàáëþäåíèå
 ÌÎÍÈÊÈ òîâ Äðåâàëü - Ãëàâíûé ýíäîêðèíîëîã Ìîñêîâñêîé îáëàñòè , åìó è êàðòû â ðóêè Âðîäå êàê Öåíòð íàø íà Îïàðèíà íà÷àë ýòó òåìó âåñòè ( òóò óæ  Ôàäååâ ïîñòàðàëñÿ , ïðèñîåäèíèëàñü Ì Øåñòàêîâà )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî! Î÷åíü æäàëà Âàø îòâåò. Ó ìåíÿ áûëè æåíùèíû ñ ñåðü¸çíûìè ôîðìàìè ñàõàðíîãî äèàáåòà è îíè íàáëþäàëèñü â 1 Ãðàäñêîé áîëüíèöå ñ õîðîøèìè ðåçóëüòàòàìè. Íî îíè ïîïàäàëè òóäà ñàìè. Ó ìåíÿ õîðîøåå îòíîøåíèå ê ýòîé áîëüíèöå, òàì áûëà ðåàëüíàÿ ïîìîùü. Òåïåðü ÿ ýòî âñïîìíèëà. Ó íàñ âåäü òàêèå áîëüíûå íå òàê ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ. À ïîïàñòü â Âàø Öåíòð áåñïëàòíî î÷åíü òðóäíî.
|
#10
|
||||
|
||||
Òåðìèí ÍÀø ïî îòíîøåíèþ ê Öåíòðó íà Îïàðèíà â ìîåì òåêñòå íîñèò ÷èñòî ëèòåðàòóðíûé õàðàêòåð- è î äåíèãàõ äàâàéòå íå áóäåì, êàê -òî íå ê ëèöó íàì ó÷èòü ëþäåé íà õîëÿâó â ìåäèöèíå âñå áðàòü ..
Í Àðáàòñêàÿ êàê ðàç áëàãîäàðèëà ìåíÿ íà òîé íåäåëå, ÷òî ïðèñûëàþ ìîòèâèðîâàííûõ æåíùèí ( Í Àðáàòñêàÿ â ïðîøëîì íàø ñîòðóäíèê ) , òàê ÷òî ÿ íå õîòåëà áû èñïîðòèòü öåïî÷êó .. Óçíàþ çàâòðà ó ÌÂ, êòî âåäåò òåìó íà Îïàðèíà ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! À ÿ óçíàëà ïî èíåòó íîìåð ðåãèñòðàòóðû, ãäå ðàáîòàåò Íàòàëüÿ Þðüåâíà Àðáàòñêàÿ. Çàâòðà ïîçâîíþ è çàïèøó ñâîþ æåíùèíó. À íàñ÷¸ò äåíåã, èçâèíèòå.Íî, ê ñîæàëåíèþ, èíîãäà âñòðå÷àåøü î÷åíü áåäíûõ æåíùèí. ß äàæå êàê-òî äàâàëà è íà äîðîãó è íà àêòîâåãèí áåç îòäà÷è. À ýòà æåíùèíà 21 ãîäà î÷åíü áåäíàÿ-ìàòü ñ íèìè íå æèâ¸ò, åñòü ãðàæäàíñêèé ìóæ, êîòîðûé òîæå òîëêîì íå ðàáîòàåò. Âñ¸ ïðèõîäèòñÿ ó÷èòûâàòü. Ïîýòîìó, åñëè íàäî áóäåò,òî è äåíåã äàì. À îòêàæåòñÿ åõàòü - ïîâåçó íà êîíñóëüòàöèþ ñàìà.
|
#12
|
||||
|
||||
Ìû èìååì ïðàâî ïîìîãàòü ëþäÿì â ò÷ è ìàòåðèàëüíî -ëþäè íå äîëæíû ñ÷èòàòü ýòî íàøåé îáÿçàííîñòüþ
Âû ñ÷èòàåòå íóæíûì òàê ïîñòóïàòü - Âàøå ïðàâî, ïðàâî ëþáîãî ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ ïîëó÷àòü ïëàòó çà ñâîþ ðàáîòó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#14
|
|||
|
|||
Äà, àêòîâåãèí - ýòî ñîâåðøåííî íåíóæíîå íàçíà÷åíèå,ëó÷øå íà ÷òî-íèáóäü õîðîøåå äåíüãè ïîòðàòèòü.
Îäîáðÿëêà íå ñðàáàòûâàåò,, |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû. Îáÿçàòåëüíî âåðíóñü ñàìà ê ýòîìó ïðåïàðàòó è èçó÷ó åãî. Åñëè ìîæíî, îòâåòüòå ìíå ïîæàëóéñòà, à ÷òî ëó÷øå âñåãî àìáóëàòîðíî íàçíà÷àòü ïðè ôåòîïëàöåíòàðíîé íåäàñòàòî÷íîñòè?
|