#1
|
||||
|
||||
Назначение тироксина
Муж., 25 лет. Рост 187, вес 64; симпатикотония. Вопрос теоретический к врачам. Почему традиционно принято назначать либо гормональную заместительную терапию, либо вовсе ничего не назначать. Имею субклинический гипотиреоз только по ТТГ 7-10. Меня беспокоит постоянная тахикардия. На 2-х таблетках анаприлина в сутки по 10 мг купирую её не полностью.
Раньше в течении примерно 2-х месяцев пил тироксин по 75 мкг. ТТГ упал до 4,2. Дальше не принимал, т. к. изменения в самочувствии не было. Сейчас существует мысль, может быть стоит довести ТТГ хотя бы до 3-х или в течении длительного времени принимать малую дозу по 25 мкг, чтобы просто помочь ЩЗ. Однако такого подхода в сети не нашел. Цель - чтобы своя ЩЗ не обленилась, но в то же время ей помочь. Решил, что поддерживать ТТГ на верхних границах реф. значений будет адекватно для этого. Как думаете? За любую информацию заранее спасибо. *** Данное состояние возникло в 2013 г. после интенсивного занятия спортом зимой на холоде в течении длительного времени. Пока пришел к выводу, что это скорее болезнь адаптации. Что можете сказать о книге Баевского Р.М.: "Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии": информация в ней сейчас актуальна? |
#2
|
||||
|
||||
Субклинический гипотиреоз лечить не обязательно - плюсы и минусы лечения обсуждаются с очным эндокринологом.
Принимать тироксин по 25 мкг бесполезно и бессмысленно - организм не замечает эту микродозу. Прием тироксина в таблетках никак не влияет на состояние и работу самой щитовидной железы (да, именно так). Лень железе неведома. Равно как неведомы медицине ваши теоретизирования на грани околомедицинского бреда.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Как тода объясняется то, что при приеме Т4 ЩЗ у меня была меньше на 2 см3, а после отмены опять стала прежней? |
#4
|
||||
|
||||
Размеры щитовидной железы по УЗИ вообще никак не коррелируют с ее функцией - разница объясняется прежде всего субъективизмом исследования. Если Вы проведете простейший опыт - три дня подряд измерите рулеткой собственную подушку, Вы серьезно думаете, что получите сантиметр в сантиметр совпадающие цифры?.
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
И термин ГЗТ абсолютно неуместен применительно к заместительной терапии тироксином, поелику зарезервирован применительно к терапии перименопаузальных расстройств.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за информацию! Может быть мне попробовать провести эксперимент, чтобы довести ТТГ, например, до 2-х. С целью ослабить тахикардию. С эндокринологом пробовали и йод пить, и тироксин. Тироксин максимум ТТГ снизил до 4,2. Может быть нужно было дальше снижать, чтобы были изменения в самочувствии?
|
#7
|
||||
|
||||
При ТТГ 4.2 мМе/л тахикардия никаким боком не имеет отношения ни к функции щитовидной железы, ни к приему тироксина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |