Подскажите, пожалуйста!!! Нашему ребёнку сейчас 2 месяца 1 неделя, затяжная желтушка (билирубин 196), сдали анализы крови, ТТГ-6,1 МЕ\мл, св Т-4 - 14, 6 Пмоль\л (норма), врачи ставят диагноз: транзиторный гипотиреоз, назначили лечение л-тироксином (и желтуха, и запоры, говорят, тоже от повышенного ТТГ). Но я на нескольких сайтах видела возрастные нормы ТТГ для 2 мес - до 10, и что необоснованный приём Л-тироксина может очень навредить малышу. Сейчас ребёнок активен, весел и (кроме слегка жёлтых склер) создаёт впечатление полностью здорового ребёнка. Специалисты, отзовитесь, пожалуйста, посоветуйте срочно, что нам делать, т к очень страшно испортить здоровье малышу гормонами, но и упустить (если что) тоже страшно. кстати, мы только что узнали, что перинатальный скрининг на врожд гипотиреоз нам не делали, т к нет реактивов.и есть ли возможность сейчас (в 2 мес) исключить это заболевание???????? Очень просим-помогите разобраться. Заранее спасибо.

У ребенка действительно нормальный для его возраста ТТГ. Ни о каком "транзиторном гипотиреозе" речи нет. L-тироксин не нужен.

Верно ли я поняла, что уже несколько месяцев в Иркутске не проводится перинатальный скрининг на гипотиреоз? Или ваш случай - единичный?

насколько я поняла, перинатальный скрининг у нас (в Иркутске) неполный (только 2 каких-то заболевания, и гипотиреоз в них не входит)с января 2009 г, из-за отсутствия реактивов, и никто родителей об этом не оповещает. нас пытаются убедить в стационаре, что л-тироксин в дозе 12,5 в теч 2-х недель ничем не навредит ребёнку, потом хотят повторить анализ на ттг, и этим определиться есть ли у нас врождённый гипотиреоз (т е я так понимаю, у них всё-равно задача, понизить ттг) иначе по-другому с желтухой не справиться. насколько это оправданно???? и как желтуха связана с ттг?

ТТГ у ВАшего ребенка НОРМАЛЬНЫЙ. Следовательно, связать со щитовидной железой какие-либо симптомы не получится, а чинить то, что не сломано, не нужно.
Ребенок на ГВ? Что Вы понимаете под запорами?

ребёнок на ГВ. запоры- не какает больше суток, иногда до двух суток, в таких случаях даже к клизме прибегаем, стул мягкий, ярко жёлтый, с белыми комочками. нам выписали дюфалак (7,5 мл, через день), с ним какает 1-2 раза в день (редко-до 4 раз). а как стул связан с работой щитовидной железы????????

Юлия

У Вашего ребенка нет запоров. Все, что Вы описали - норма для ребенка на ГВ, и ему не нужно ни клизм, ни дюфалака, ни Вашего беспокойства. Посмотрите в Педиатрии, раздел Частые Вопросы, тема про запоры. При гипотиреозе (которого у Вашего ребенка нет) могут быть запоры (которых у Вашего ребенка нет). Хотите узнать механизм?

Хочу поддержать Анну. У вашего ребенка нет запоров! Не надо ему давать дюфалак и делать клизмы. Стул у ребенка на ГВ имеет право быть и раз в 10 дней.

Ольга Юрьевна, Анна, Елена Владимировна, большое вам спасибо за отзывчивость. Но у нас, пока мы в стационаре всё больше обследований и, соответственно, больше вопросов. Узи щитовидки-отличное, а экг - показало брадикардию. я не знаю, что это такое, но врачи говорят, что это как раз укладывается в картину транзит. гипотиреоза. в гипотиреоз нашего малыша я уже не сильно верю, но что такое теперь с экг?????
про запоры первый раз слышу, что возможны и нормальны такие задержки стула (обязательно почитаю), спасибо за ценную информацию!!!
механизм про связь запоров и желтухи с работой щитовидки интересен, т к от незнания ещё тревожнее.

юлия

Для выявления брадикардии не требуется делать ЭКГ - достаточно пульс посчитать у ребенка. Сделайте это несколько раз в течение дня и приведите цифры.