Доброе время суток. Уважаемые врачи-эндокринологи, прошу Вашей консультации.
Мне 32 года. История следующая: в 2006 г. найден узел в щитовидке (5,2х4,0 мм), гормоны в норме. Эндокринролог сказала будем наблюдать. в 2007 году узел - 0,48 х 0,4 х 0,48 см. (аденома)
щж расположена типично,
перешеек тонкий 0,28 см,
размеры правой доли щж-1,4 х 1,3 х 4,6
левой- 1,4 х 1,2 х 4,5 см
структур железы средняя эхогенность, однородной структуры
эластичность и подвижность сохранена
...скуляризация (непонятно написано) в N 5-10Х, повышена в узловом образовании
очаговые изменения в лев.доле виз-ся округлое гипоэхогеннон образование с четким, ровным контуром, дающее небольшое усиление УЗ зн.... (непонятно)
региональные л.узлы не увеличены. диагноз - узловое образование лев. доли (аденома)
в 2007 г. была беременность, в январе 2008г -роды.
в сентябре 2008 г. узел вырос до 0,57 х 0,67 х 0,52 см и визуализируется с пониженной эхогенностью, неровними и не четкими контурами. в связи с чем направлена на биопсию. Попали со втрого раза. результат цитологического исследования:
кровь, группы и пласты клеток фолликулярного эпителия с легким ядерным полиморфизмом. сосчкоподобные структуры из клеток фолликулярного эпителия с легким ядерным полиморфизмом. Зак-е подозрение на фолликулярную опухоль (возможно аденому).
На консультации хирурга-эндокринолога врач дал направление на операцию на 24 марта, пояснив, что 80% что опухоль злокачественная. Я просто в шоке! не могу успокоиться, все валится из рук!!!! Я кормлю грудью-ребенку 1 годик.
вопросы следующие:
1-насколько точен диагноз и как плачевно моя ситуация(жутко боюсь-папа умер от рака,знаю как это страшно!?
2-как часто после операций подбного рода бывает рецедив?
3-могла ли я навредить совему ребенку кормив грудью с таким заболеванием?
4-не опоздаю ли я соперацией?
5-хочу еще ребенка!
Спасибо зараннее за ответ!

Боюсь, что мы все играем в испорченный телефон

Начнем с начала - если в железе не прощупывается ничего требующего диагностического поиска, УЗИ НЕ проводится

если его почему- либо провели,то образования диаметром менее 1 см не требуют никаких дальнейших деяний ( за редчайшими исключениями )

Если при пункции образования меньше 1 см выявлена аденома, её полагается в плановом порядке оперировать, поскольку есть 20% вероятность , что это рак
Рак высокодифференцированный щитовидной железы диаметром менее 1 см чаще всего лабораторный рак , и с ним можно прожить всю жизнь

А теперь у нас с Вами спектакль под названием "Горе от ума" - старательно УЗИкали , старательно пунктировали - и нашли - таки самое подходящее время поставить на уши всю семью
Чует мое сердце- либо суперведомственая полуклиника, либо это ДМС так шалит..

На всякий случай: Ваша ситуация не плачевна, ребенку Вы ничем навредить не можете, с операцией не опоздаете, ситуация не препятствует заведению второго, третьего и четвертого ребенка.

Огромное ВАМ спасибо за ответ! Успокоили!
Галина Афанасьевна, а что есть такое "лабораторный рак"? и ядерный полиморфизм = рак? Ну я так поняла, что все же лучше прооперироваться, раз уж что-то нашли... (раз пошла такая пляска...) Или я ошибаюсь?

Да, теперь придется оперировать в плановом порядке - это значит, что ситуация вполне может подождать несколько месяцев.

Уважаемые эндокринологи, можно у Вас снова проконсультироваться? сейчас сдаю анализы(готовлюсь к операции) и ОЧЕНЬ волнуюсь! стала замечать что в районе узла возникает покалывание и тяжесть в лимфоузлах (на шее и в паху). Возможно ли что болезнь прогрессирует быстрее чем я к операции... неужели все очень плохо... прям паника накатывает!

Ну, если даже в паху, то это точно с узлом не связано. Вообще подобные узлы часто бывают случайной находкой, т.е. жалоб не вызывают, а вот когда их нашли, то любое изменение в самочувствии (даже насморк) начинают связывать с узлом. Не волнуйтесь, сдавайте анализы, оперируйтесь, получайте заместительную терапию и результаты гистологии (а вот от них и надо дальше двигаться)

Всем доброе время суток. Приехала после операции. Эпикриз следующий: проведена операция "гемитиреоидэкомия слева", гистологическое заключение папилярная форма T1N0M0.
Рекомендовано применять эутирокс 50мкг (1т. утром), показаться через 1 месяц, через 2-ТТГ. Прошу эндокринологов прокоментировать: из сообщений других пользоателей поняла что при раке удаляют ВСЮ железу. нужен ли мне провести радиойод? какие Ваши будут рекомендации?

Здравствуйте. Вот выдержка из национальных рекомендаций

Anna_Shvedova, спасибо за ответ. Я так поняла, что операцию мне сделали одекватную ситуации, но хорошо это или плохо не понятно.... может нужно удалить всю железу и пройти дополнительно лечение радиойодом? честно говоря я не была посвящена в такие подробности...
Что мне теперь делать посоветуете? ждать (не ждать) рецедив или удалать и радиойодом лечить? Жить хочу!

Nivila, почему Вы не стали обсуждать эти вопросы с оперировавшим Вас хирургом ДО операции? Ведь информация у Вас была.
Прогноз при Вашем заболевании прекрасный, в том числе при выполнении гемитиреоидэктомии. Хорошо было бы, если бы хирург во время операции провел ревизию лимфоузлов - но сомнительно, что это сделано. Спросите при следующем визите. Наблюдение будет затруднено, но такой объем имеет право на жизнь при малом размере опухоли. И решать вопрос с объемом должны были Вы вместе с врачом. Я не могу однозначно советовать Вам повторную операцию - теперь есть аргументы и за и против.