Катаракта

[AlexEg]

Здравствуйте! Интересует вопрос, правда ли что когда катаракта перезревает, хрусталик начинает распадаться, и может выпасть в стекловидное тело. Дело в том что сейчас у меня зрелая катаракта, но изза того что у меня вялотекущий увеит, операцию мне врачи посоветовали не делать.

[DrWORONZOff]

Сообщение от AlexEg

правда ли что когда катаракта перезревает, хрусталик начинает распадаться, и может выпасть в стекловидное тело.

Такое иногда встречается.

Сообщение от AlexEg

у меня зрелая катаракта, но изза того что у меня вялотекущий увеит, операцию мне врачи посоветовали не делать.

Получите другое очное мнение. Разумеется, если сейчас обострение, то делать не стоит, но сам по себе вялотекущий увеит не противопоказание к операции. Если Вы не видите, то чего уж тут опасаться. Нужно будет только усилить лечение и профилактику увеита стероидами.
Если сетчатка и зрительный нерв сохранны, то делайте спокойно.

[AlexEg]

Сообщение от DrWORONZOff

Получите другое очное мнение. Разумеется, если сейчас обострение, то делать не стоит, но сам по себе вялотекущий увеит не противопоказание к операции. Если Вы не видите, то чего уж тут опасаться. Нужно будет только усилить лечение и профилактику увеита стероидами.
Если сетчатка и зрительный нерв сохранны, то делайте спокойно.

Совсем забыл написать, глаз на котором у меня развилась катаракта не видит с рождения. Диагноз - вялотекущий увеит, деструкция стекловидного тела, дистрофия сетчатки, и вроде атрофия зрительного нерва. И все бы ничего, с тем что глаз не видит я уже давно смирился, единственное что меня беспокоит это катаракта, и беспокоит она меня в косметическом плане. Врач на обследовании сказал что катаракта уже зрелая, и единственный выход удалить хрусталик - стандартный хирургический. Но операцию эту врач все-таки посоветовал не делать, велика вероятность разбудить воспаление. В итоге от операции я отказался. Другой знакомый офтальмолог сказал что когда катаракта перезревает, хрусталик начинает саморазрушаться, и в итоге может упасть в стекловидное тело. Так же он рассказал что в древние времена катаракту вобще лечили одним точным ударом в глаз, в результате чего хрусталик проваливался внутрь. Вот мне и стало интересно, верно ли такое утверждение. Что вы можете посоветовать в моем случае? Все-таки мне 22 года, и белый зрачок от катаракты немного мешает в плане внешнего вида

[DrWORONZOff]

Сообщение от AlexEg

в древние времена катаракту вобще лечили одним точным ударом в глаз, в результате чего хрусталик проваливался внутрь.

Вы хоть сами в это верите? Эта процедура была несколько иной. Можете погуглить, если интересно.
Если есть, выложите все имеющиеся результаты обследований у офтальмологов и сделайте фото Ваших глаз крупным планом, опишите подробней анамнез, чем лечили увеит ранее и сейчас, как часто бывают рецидивы и какой-именно у Вас увеит. Решать нужно индивидуально.

[AlexEg]

Сообщение от DrWORONZOff

Вы хоть сами в это верите? Эта процедура была несколько иной. Можете погуглить, если интересно.
Если есть, выложите все имеющиеся результаты обследований у офтальмологов и сделайте фото Ваших глаз крупным планом, опишите подробней анамнез, чем лечили увеит ранее и сейчас, как часто бывают рецидивы и какой-именно у Вас увеит. Решать нужно индивидуально.

Ну вобще я сам просто немного не правильно написал эту процедуру. К сожалению результаты обследований я выложить не могу. За все время увеит у меня обострялся всего один раз, когда мне было лет 5-6. Тогда я лежал в больнице, делали уколы, капали в глаз, в итоге воспаление сняли. К сожалению что именно капали и кололи я тоже сказать не могу, это было давно. Пытались найти причину увеита, тоже в детстве, сдавал кучу анализов, посещал лабораторию, но в итоге причину не выяснили, и поставили диагноз - вялотекущий увеит неизвестной этиологии. С тех пор прошло много времени, и в возрасте 18 лет у меня начала развиваться катаракта, которая в данный момент находится в зрелой стадии.

[DrWORONZOff]

Светоощущение есть? Глаз не отклоняется? Хоть фотографию глаз Вы сделать можете?

[AlexEg]

Сообщение от DrWORONZOff

Светоощущение есть? Глаз не отклоняется? Хоть фотографию глаз Вы сделать можете?

Светоощущения нет. Глаз немножко косит. И прикрепляю фотографию глаз, качество не очень, если плохо видно могу сделать другую

[DrWORONZOff]

Можно делать с косметической целью. Вялотекущий увеит не противопоказание к экстракции катаракты. Хорошо бы до операции, если методом выбора будет факоэмульсификация, определить плотность эндотелиальных клеток роговицы, во избежание в будущем другого косметического дефекта- эндотелиальной дистрофии роговицы.

[AlexEg]

Сообщение от DrWORONZOff

Можно делать с косметической целью. Вялотекущий увеит не противопоказание к экстракции катаракты. Хорошо бы до операции, если методом выбора будет факоэмульсификация, определить плотность эндотелиальных клеток роговицы, во избежание в будущем другого косметического дефекта- эндотелиальной дистрофии роговицы.

Я хотел делать операцию, и именно с косметической целью, но врач сказал что в моем случае факоэмульсификация не подойдет, хрусталик уже достаточно плотный. И во избежание воспаления лучше вобще не делать никакую операцию, и конечное решение зависит от меня. То же самое мне сказал и другой врач. Я даже подумывал обратится в клинику, где убирают хрусталик с помощью лазера, думая что от этого риск воспаления намного снизится. Но мне сказали что разницы особой нет, что убирать катаракту чисто хирургически, что через лазер, разбудить воспаление можно в любом случае

[DrWORONZOff]

Ну, сам-то фемтолазер ничего там не убирает, он просто используется вместо ультразвука для разрушения хрусталиковых масс, но это может встать Вам в копеечку. Есть другие способы: экстракапсулярная экстракция, интракапсулярная экстракция, механическая факофрагментация. Я думаю, что катарактальный хирург при Вашем желании оперироваться подберёт для Вас наиболее подходящий вариант, да и интраокулярная линза Вам дорога никчему, если у Вас действительно Visus OS= 0.

[DrWORONZOff]

Обследуйтесь, думайте, оперируйтесь. Экстренности тут никакой нет. Но и ждать годами тоже нечего.

[AlexEg]

Сообщение от DrWORONZOff

Обследуйтесь, думайте, оперируйтесь. Экстренности тут никакой нет. Но и ждать годами тоже нечего.

Спасибо большое за консультацию и советы. В таком случае у меня созрела еще парочка вопросов. Если вам не сложно, конечно. Если я соглашусь на операцию, то какова вероятность подцепить воспаление, и какие могут быть после этого последствия? И наоборот, если я не буду делать операцию, и катаракта дальше продолжит развиваться, что тогда ждать в дальнейшем?

[DrWORONZOff]

Бактериальное воспаление сейчас всё реже и реже встречается после подобных операций, а активацию Вашего увеита можно будет купировать медикаментозно. К тому же хорошо бы иметь прозрачные среды, чтобы врач мог посматривать иногда на глазное дно слепого глаза.
Если не делать операцию, то можно получить примерно то, о чем Вы говорили, плюс воспаление и глаукому, связанные с распадом хрусталика или изменением его формы и положения.

[AlexEg]

Сообщение от DrWORONZOff

Бактериальное воспаление сейчас всё реже и реже встречается после подобных операций, а активацию Вашего увеита можно будет купировать медикаментозно. К тому же хорошо бы иметь прозрачные среды, чтобы врач мог посматривать иногда на глазное дно слепого глаза.
Если не делать операцию, то можно получить примерно то, о чем Вы говорили, плюс воспаление и глаукому, связанные с распадом хрусталика или изменением его формы и положения.

Тогда действительно проще сделать операцию, чем ждать у моря погоды и новых осложнений. Но мне все-равно интересно, почему же врачи так настойчиво советовали не делать эту операцию, и говорили что мол с ней можно только лишних проблем заработать. Хотя возможно это еще зависит от самого врача, и если найти грамотного хирурга, то он без проблем удалит хрусталик.

[AlexEg]

Еще раз спасибо вам огромное за консультацию, думаю займусь этим вопросом и все-таки решусь на операцию. Кстати, еще один небольшой последний вопрос. Мне интересно, вобще как часто обостряется вялотекущий увеит? Я понимаю что у всех людей по разному, но может в детстве врачи ошиблись, и увеит у меня был острый, и я его вылечил уже давно. Просто с момента когда я лежал в больнице прошло уже много времени, за это время несколько раз я ударялся глазом, бывало и температура у меня была высокой, но с глазом в этих случаях никогда проблем не возникало.