#1
|
|||
|
|||
Îïåðèðîâàííûé ÂÏÑ, ïèîãåííûé ñòðåïòîêîêê, ðåâìàòèçì?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Î÷åíü íóæåí âàø ñîâåò.
Ìíå 31 ãîä, ðîñò 164, âåñ 57 êã.  1984 ãîäó ïðîâåäåíà êîððåêöèÿ Òðèàäà Ôàëëî. Ñîõðàíÿåòñÿ íåçíà÷èòåëüíûé ñòåíîç íà ëåãî÷íîé àðòåðèè, íà àîðòå âðîæäåííûé äâóõñòâîð÷àòûé êëàïàí, ðàáî÷åå äàâëåíèå 70-100.  2006 ãîäó áåðåìåííîñòü, êåñàðåâî ñå÷åíèå. Æàëîá îòíîñèòåëüíî ñîñòîÿíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû íåò. Èíîãäà ãîëîâîêðóæåíèÿ, îòäûøêà ïîñëå 3 ýòàæà.  ìàðòå ïðîøëîãî ãîäà ïîøëà ê òåðàïåâòó ñ õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòüþ è áåñêîíå÷íûìè ôàðèíãèòàìè.  ìàçêå èç çåâà íàøëè ïèîãåííûé ñòðåïòîêîêê 10 â 4. Ïðîïèëà êóðñ Êëàöèäà ÑÐ (òàê êàê ó ìåíÿ íåïåðåíîñèìîñòü ïåííèöèëèíà), ëå÷åíèå íà òîíçèëîðå. Ñäàâàëà êðîâü íà ÑÐÁ è ÐÔ, êàðäèîãðàììà, ÓÇÈ ñåðäöà - âñå â íîðìå, ðåâìàòèçì èñêëþ÷èëè. Íåäàâíî ñíîâà ñäàâàëà ìàçîê èç çåâà, îïÿòü âûñåÿëñÿ ïèîãåííûé ñòðåïòîêîêê 10 â 2. Ñäàëà îáùèé àíàëèç êðîâè è êðîâü íà ÑÐÁ è ÐÔ. Âîò ðåçóëüòàòû: ÎÀÊ: ëåéêîöèòû 6 ýðèòðîöèòû 3,96 ãåìîãëîáèí 126 ãåìàòîêðèò 34,7 MCV 87,7 MCH 31,8 MCHC 363 òðîìáîöèòû 331 MPV 8 PCT 0,264 ÑÎÝ 5 ï\ÿ - ñ\ÿ 55 ýîçèíîôèëû 1 áàçîôèëû - ëèìôîöèòû 42 ìîíîöèòû 2 ÑÐÁ - 0,3 ìã\ë (0,0-5,0) ÐÔ - 1,6 ÌÅ\ìë (0,0 - 14,0) Ñåé÷àñ ñíîâà ïðîõîæó ëå÷åíèå íà òîíçèëîðå, àíòèáèîòèêè íå ïðèíèìàþ. Î÷åíü âîëíóþñü çà ñâîé äâóõñòâîð÷àòûé êëàïàí. Áîëåçíåííîñòè ñóñòàâîâ çà ïðîøåäøèé ãîä íå çàìå÷àëà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â äàëüíåéøåì îáñëåäîâàíèè íà ðåâìàòèçì? ÓÇÈ? Êàðäèîãðàììà? ×òî-òî åùå? Íóæíî ëè ìíå ñðî÷íî áåæàòü â êë.Ìåøàëêèíà èëè äîñòàòî÷íî îáðàòèòüñÿ ê òåðàïåâòó? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#2
|
||||
|
||||
Ñòðåïòîêîêêè - áîëüøàÿ ãðóïïà íîðìàëüíûõ îáèòàòåëåé íîñîãëîòêè. Îïàñíûì â îòíîøåíèè ðåâìàòèçìà ÿâëÿåòñÿ òîëüêî îäèí åãî ïîäòèï - ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê ãðóïïû À. Âàø íîñîãëîòî÷íûé ñòðåïòîêîêê òèïèðîâàí?
Åñëè íåò - ýòî ñëåäóåò ñäåëàòü. Åñëè âûÿâëåííûé ñòðåïòîêîêê íå îòíîñèòñÿ ê ÃÀÑ, åãî ëå÷èòü íå íóæíî. |
#3
|
|||
|
|||
Àííà Åâãåíüåâíà, ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü!
 ðåçóëüòàòàõ ìàçêà ïðîñòî Str.pyogenes 2ñò.ð. è âîñêëèöàòåëüíûé çíàê. ×óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì íå îïðåäåëåíà. Òàêîé æå âèä ñòðåïòîêîêêà áûë è ãîä íàçàä. Òåðïåâò íà ìîé âîïðîñ "òîò ëè ýòî ñòðàøíûé ñòðåïòîêîêê, âûçûâàþùèé ðåâìàòèçì" îòâåòèë "Äà, ýòî áåòòà-ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê" Ñîáñòâåííî ïîýòîìó è âîëíóþñü((( Òî åñòü íåîáõîäèìî äîïîëíèòåëüíî òèïèðîâàòü âèä ïèîãåííîãî ñòðåïòîêîêêà? Ýòî îòäåëüíûé âèä àíàëèçà? À çíà÷åíèå ÐÔ 1,6 ÌÅ\ìë - ýòî íå ñòðàøíî? |
#4
|
|||
|
|||
 îæèäàíèè îòâåòà ïðî÷èòàëà òåìó "Ðåêîìåíäàöèè ïî ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííîãî ýíäîêàðäèòà"
 ìîåì ìàçêå êðîìå Str. pyogenes 2 ñò, åñòü åùå è íå îòìå÷åííûé âîñêëèöàòåëüíûì çíàêîì Str.ãð.viridans 4 ñò.ð. Òî åñòü åùå è ýíäîêàðäèò ìíå ñâåòèò? Íî âåäü â êðîâè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà íåò? Ïîøëà èñêàòü ïóñòûðíèê((( |
#5
|
||||
|
||||
Ýíäîêàðäèò òóò âîîáùå íå ïðè ÷åì - Âàì ÷òî, ãëàíäû óäàëÿòü ñîáðàëèñü?
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïåðâè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà ðåâìàòèçìà îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî ïðè îñòðîì òîíçèëëèòå. Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé LupusDoc, ÿ íå ñïðàøèâàþ ñîâåòà î ïðèåìå àíòèáèîòèêîâ - ýòîò âîïðîñ ÿ ðåøó ñ òåðàïåâòîì. ß áåñïîêîþñü î âîçìîæíîì ðàçâèòèè ðåâìàòèçìà íà äâóñòâîð÷àòîì àîðòàëüíîì êëàïàíå ïîñëå ãîäà íîñèòåëüñòâà ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåïòîêîêêà (íå òàêîãî óæ è áåññèìïòîìíîãî -ïîñòîÿííûå ôàðèíãèòû) è î íåîáõîäèìîñòè ïîñåùåíèÿ êàðäèîëîãà è äîïîëíèòåëüíûõ îáñëåäîâàíèÿõ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ, íàçíà÷åííûõ ìíå òåðàïåâòîì.
Ê ñîæàëåíèþ, òàê è íå ïîëó÷èëà îòâåòà íà ýòè âîïðîñû((( Àííà Åâãåíüåâíà, ãëàíäû ïîêà óäàëÿòü íå ñîáèðàþòñÿ, íî åñëè òîíçèëîð íå ïîìîæåò, òî ìîãóò è ïðåäëîæèòü.  ïëàíàõ îïåðàöèÿ ïî èñïðàâëåíèþ íîñîâîé ïåðåãîðîäêè. |
#8
|
||||
|
||||
Çà÷åì Âàì òîíçèëîð (ÿ óæ íå ãîâîðþ î áîëåå ÷åì ñîìíèòåëüíîé ýôôåêòèâíîñòè ýòîãî äåâàéñà)???
Äà è, êñòàòè, â ÷åì ñîñòîèò âåëèêàÿ íåîáõîäèìîñòü îïåðàöèè ïî èñïðàâëåíèþ ïåðåãîðîäêè íîñà? |
#9
|
|||
|
|||
Òîíçèëîð - ïîòîìó ÷òî ìèíäàëèíû îãðîìíûå è ñ ãíîåì(((,à ñ íîñèòåëüñòâîì õîäèòü íå õî÷åòñÿ - äî÷à ðàñòåò, ñêîðî 4 ãîäà, íå õî÷ó åå ãåìîëèòè÷åñêèì ñòðåïòîêîêêîì çàðàçèòü. À èñïðàâëåíèå ïåðåãîðîäêè - ñèëüíîå èñêðèâëåíèå è îäíà íîçäðÿ ïî÷òè íå äûøèò, à äûøó òîëüêî íîñîì. Íî ÿ ïîêà òî÷íî íà îïåðàöèþ åùå íå íàñòðîèëàñü, à ïîñëå ýòîé èíôîðìàöèè, íàâåðíîå, âîîáùå âîçäåðæóñü. Ñèòóàöèÿ îñëîæíÿåòñÿ åùå è ìîåé íåïåðåíîñèìîñòüþ âñåé ïåííèöèëèíîâîé ãðóïïû àíòèáèîòèêîâ - ðåçêèé ïîäúåì òåìïåðàòóðû äî 40 è âûøå, áëåäíîñòü, îòäûøêà.
|
#10
|
||||
|
||||
Ñíîâà-çäîðîâî...
Ñòðåïòîêîêê - íîðìàëüíûé æèòåëü íîñîãëîòêè. Äî÷êà èìååò âîçìîæíîñòü åãî ïîëó÷èòü ïðîñòî èç âîçäóõà - è â ëþáîì ñëó÷àå ýòî áóäåò íîðìîé. |
#11
|
|||
|
|||
Àííà Åâãåíüåâíà, ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ìîè îïàñåíèÿ íà ñ÷åò ðåâìàòèçìà íàïðàñíû? Òî åñòü ÿ ìîãó ðàññëàáèòñÿ è æèòü ñïîêîéíî?
Ìíå â îáùåì-òî äîñòàòî÷íî áóäåò ñîâñåì êîðîòêîãî îòâåòà Íàïðèìåð, "íå çàñîðÿéòå ýôèð)" èëè "ñõîäèòå ê êàðäèîëîãó". ß ïðîñòî íå ìîãó ïîíÿòü ñâîé äàëüíåéøèé ïëàí äåéñòâèé, à òåðàïåâò èç ïîëèêëèíèêè ìåíÿ ñòàðàòåëüíî çàïóãèâàåò ìîèìè ñòàðûìè äèàãíîçàìè è ýòèì ñòðåïòîêîêêîì. |
#12
|
||||
|
||||
Âàøè îïàñåíèÿ íàïðàñíû.
Öèòàòà:
|