#1
|
|||
|
|||
овуляция - проблемы диагностики
Здраствуйте!
Проводили сегодня фолликулометрию: 11 день цикла в правом яичнике фолликул 8мм, в левом 10 мм, эндометрий трехслойный 9,5мм, в дугласовом пространстве жидкость. Доктор не знает была овуляция или нет, говорит нет гарантии что данная жидкость из-за овуляции. А как же толстый эндометрий? По моей просьбе направила на измерение уровня прогестерона в крови на 20 дц. Опять же у нее сомнения будет ли это число показательным, как и базальная температура, на фоне применения утрожестана после 14дц? Может ли вообще быть овуляция на 10-11дц при условии что был 3й фолликул? Или тот фолликул 10 мм в левом яичнике, который и должен овулировать в этом цикле, это уже желтое тело? ПО форме он овальный. Обычно мой цикл 24-29 дней, но тоже на фоне утрожестана. Пожалуйста, помогите, проконсультируйте, как мне установить факт овуляции? Спасибо всем! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Просто первое исследование необходимо провести на 3-5 день цикла для того, чтобы исключить наличие фолликулярной кисты с предшествующего цикла, следующее 10-12 и (в зависимости от данных) еще одно ближе к 20 дню. Именно поэтому для определения овуляции используется не однократное уз-исследование, а уз-мониторинг овуляции. Измерение базальной температуры и определение уровня прогестерона не являются объективными критериями наступления овуляции, а могут использоваться лишь как вспомогательные ориентиры. |
#3
|
|||
|
|||
Борис Александрович!
Спасибо Вам за ответ! Так как же мне поступить? Если на 11й день цикла жидкость в дугласовом пространстве уже была? Картинка-то в яичниках не изменится...ответа-то всего 2: либо овуляция была, либо в этом цикле доминантного фолликула не было, даже не смотря на добротный эндометрий. И еще попутный вопрос: БТ может вырости, если человек спит под толстой периной, и его бросает аж в жар от этого? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Существенно вряд ли. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз!
1. Можно ли подозревать наличие фолл. кисты в данном цикле, если в предыдущем на УЗИ на 12дц был домин. фол. 18мм, эндометрий 8мм, БТ на фоне приема утрожестана была стабильно 37.20 (как лично у меня во время беременности) на протяжении 15 дней при цикле в 29 дней? 2. Как мне сейчас принимать утрожестан? в попыхал забыла спросить у доктора. Назначили из-за возможной недостаточности прогестерона и снятия боли при ПМС по 100 в капсуле 1 раз вечером. Я понимаю минимум десять дней от предполагаемой менструации. Как мне вычислить теперь этот день? Цикл то 24 дня, то 29 дней. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз, Борис Александрович!
1. Можно ли подозревать наличие фолл. кисты в данном цикле, если в предыдущем на УЗИ на 12дц был домин. фол. 18мм, эндометрий 8мм, БТ на фоне приема утрожестана была стабильно 37.20 (как было лично у меня во время беременности но без утрожестановой поддержки) на протяжении 15 дней при цикле в 29 дней? 2. Как мне сейчас принимать утрожестан? в попыхал забыла спросить у доктора. Назначили из-за возможной , но недоказанной, недостаточности прогестерона и снятия боли при ПМС по 100 в капсуле 1 раз вечером. Я понимаю минимум десять дней от предполагаемой менструации. Как мне вычислить теперь этот день? Цикл то 24 дня, то 29 дней. 3. Можно ли заменить утрожестан в этом цикле на инъекцию прегнила, если я все равно пойду делать УЗИ на20й дц? Дело в том, что утрожестан вроде влияет на уровень прогестерона в крови - чтоб определить наступление овуляции...или 1 капсула в день, принятая к примеру за 26 часов до сдачи анализа не повлияет на данные в крови? 4. влияет ли утрожестан на данные БТ? Прошу любезно ответить, а то в голове мешанина, моя доктор не очень понимает в репродуктивной медицине, несмотря на то что хороший акушер. Спасибо!!! |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
ОРВИ
Здраствуйте!
Ответьте, пожалуйста, Борис Александрович: 1. Я второй месяц подряд заболеваю ОРВИ во вторую фазу цикла. Может ли это негативно сказаться на зачатии, если температура субфебрильная, до 37.85, признаки интоксикации - слабость и отсутствие аппетита; особенно растраиваюсь, что ОРВИ выпало на 3-4 день после овуляции...может ли сорваться имплантация из-за этого? Я приняла за все это время только одну таблетку парацетамола, по 1гр, так как 4 дня голова просто раскалывалась от боли. 2.Муж тоже переболел ОРВИ на момент зачатия, но он принимал только лекарственные леденцы от боли в горле. Качество спермы могло пострадать хоть как-то? 3. В нете наткнулась на информацию, что нельзя ни до, ни после зачатия, даже когда ХГЧ положительный, пользоваться презервативами со спермецидами из-за высокой токсичности даже по отношению к эмбрионам. Я хожу на фолликулометрию. Какие презервативы используют врачи-узисты? Есть ли у них инструкции на этот счет? И когда происходит перенос эмбрионов, как выполняется УЗИ в плане безопасных для эмбриона гелей и прочих материалов? Спасибо большое! |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#10
|
|||
|
|||
погибают ли теоретически или практически эмбрионы при температуре 37.54 по Цельсию? у меня своя БТ была такой, без применения утрожестана...
или все дело в токсинах, продуцируемых вирусами ОРВИ? Спасибо |
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
|||
|
|||
планирование после прекращения лактации
Добрый день, Борис Александрович!
Подскажите, пожалуйста: 1. на какой месяц после прекращения лактации на фоне достинекса , 0,25 мг в неделю 4раза, можно сдавать анализы на гормональный фон? Когда в принципе восстанавливается естественная фертильность? 2. Как может влиять высокий пролактин на уровень прогестерона? 3. Какие есть показания для применения утрожестана, если по БТ, длине и регулярности цикла их нет? Может быть априори из-за возраста женщины, как делают у нас? Будет ли таким показанием данные анализов на прогестерон в начале цикла и на 20дц? 4. Очень важный вопрос - через какое время после прекращения лактации можно идти на УЗИ для диагности овуляторного запаса, а именно подсчета антральных фолликулов? И на какой день цикла самое оптимальное? Стоит ли повторить УЗИ еще раз, так как правый и левый яичники "работают" попеременно? Важно знать, так как от данных УЗИ будет определяться дальнейшая тактика... Благодарю за ответы |
#13
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ!
1. У меня ребенок почти 14 месяцев, весит 10 кг. Стараюсь на руки его без повода не брать, но приходится, верх-вниз по лестнице еще...Это может препятсвовать наступлению беременности? 2. Насколько 1 капсула утрожестана в сутки может повысить БТ? Сейчас 24 дц. и БТ 37.03 при пике в этом цикле на 4й день после овуляции (на тот момент без утрожестана ) 37.21? Почему с утрожестаном БТ 37.03- 37.12, а самотоятельная БТ 37.12-37.21? Не могу разобраться в чем собственно прогестероновая поддержка.... |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|