Компрессионный перелом 1-3 позвонка. Нужна ли операция?

[annavera]

Добрый день !
26 января ровно неделю назад произошла травма.
Упала с высоты трёх метров на плитку на спину. Боль была адская . Трое суток обезболивали. Потом боль ушла. Через 4 дня боль ушла, поставили на ноги.

Предложили операцию - фиксацию позвонков с целью как я поняла профилактики кифоза в будущем.

Двое хирурга высказывались за, один поддержал консервативное лечение . Выписали 31 го. Месяц щадящий режим , причём ходить разрешили Умеренно . .


Операцию предлагали основываясь на неком радиусе , который составляет 12. На моих снимках двухмесячной давности которые я предоставила врачам радиус тот же - 12. То Бишь как я поняла , это моя анатомическая особенность .


Дома ношу корсет , много лежу , хожу часа 3 в общей сложности
Начал болеть позвоночник . Колющая , тянущая боль в месте перелома .

Я начинаю переживать, что зря отказалась от операции.
Основной аргумент операции « у вас будет кифоз. И вы к нам через год вернётесь за более сложной операцией - где нужно будет подход делать ещё через грудную клетку».

В анамнеза остаохрндроз уже лет 12_. Остеопороза нет


40 лёт. Женский пол, 170 рост , вес 57, профессия преподаватель, не курю , хронический гастрит вне стадии обострения , остеохондроз , травм и операций не было

Вопрос - насколько тут показано оперативное решение?
Стоит ли лежать месяц с валиком?

Один врач сказал лежите месяц с валиком раз операции не хотите , другой - ходите сколько можете .

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Здравствуйте. По этим двум срезам МСКТ не понять, насколько серьезно повреждение - в частности, что с задним опорным комплексом (цел или нет). Нужно загрузить весь объем МСКТ с диска, а также представить рентгенограммы, которые были выполнены.
Пока создается впечатление о наличии взрывных переломов типа А3 1 и 3 поясничных позвонков. Такие повреждения можно оперировать, можно не оперировать - исход примерно одинаковый, а, по некоторым данным, у неоперированных пациентов - даже лучше. Посттравматический кифоз возможен, но при сохранности заднего опорного комплекса маловероятен.
Ходить, сидеть можно и нужно, если это дается без боли. На время вертикальной нагрузки целесообразно применять корсет. Лежать на валике - бессмысленно.
Плюс операции при таком повреждении только в быстрейшей мобилизации, вертикализации, отсутствии необходимости ношения корсета. Если это для вас не проблемы - можно лечиться консервативно.
Повторюсь: такое впечатление складывается пока что. Представьте данные МСКТ и рентгнограммы - мнение может поменяться.

[annavera]

На руках у меня лишь распечатанные копии на бумаге ( выложу ещё то что есть ( На всякий случай) , попробую узнаю , как можно получить запись с диска - так как это делалось в больнице в условиях госпитализации , могут отказать в выдаче на руки.
Также выкладываю выписку.
Гиперэкстензионный корсет Орлет у меня. Как только я его ни регулировала, задняя часть - спинка корсета - все равно попадает повыше места перелома и провоцирует по ощущениям дополнительное напряжение в мышцах в области травмы - и боль. Тянущего и колящего характера.

Хожу по дому немного совсем - минут по 10-15 без него.
Вчера походила минут 20 - появился отёк в месте травмы и боль , которая долго не проходила . Утром отёка уже не. Было.
Ходить без боли могу минут 5-15 максимум , остальное время лежу.
Боль меньше , когда хожу, чуть округлив спину , как бы компенсирую свой прогиб в пояснице. Не сделаю ли себе хуже такой походкой ?

Стоит ли носить корсет , если хожу дома по 10-15 минут ?

У меня очень хороший матрас ортопедический - но он мягкий - поддержка нормальная,но стежка сверху мягкая ,
Нужно ли менять ?

И ещё подскажите - остеогенон -можно ли принимать в моем случае , чтобы ускорить процесс консолидации перелома?


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Вам не могут отказывать в выдаче данных проведенного обследования.
Рентгнограммы выполняли в положении "стоя" или "лежа"?
Стоит носить корсет, если в нем становится легче. Если нет - возможно, стоит подробрать другой, в котором станет.
Матрас менять не нужно.
Остеогенон ничего не ускоряет и не замедляет. Принимать ничего не нужно.

[annavera]

Все обследования выполняли лёжа .стоять я бы не смогла тогда.
Послезавтра мне запишут на диск обследования, и я здесь размещу.
Про остальное все поняла.

[annavera]

добрый день !
я заархивировала папку с диска . и залила на гугл диск.
Надеюсь, у вас все откроется..
посмотрите. ПОЖАЛУЙСТА .

вопросы остаются актуальными.
и еще скажите , как скоро после травмы есть смысл сделать снимок для оценки динамики ?


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Здравствуйте.
Ничего, что изменило бы данные ранее рекомендации, не увидел. С такими повреждениями оперироваться необязательно, но можно.
Есть ли какая-то положительная динамика в плане болей, двигательных возможностей?
Рентгенограмму в положении "стоя", в 2 проекциях, без корсета имеет смысл выполнить через 3 месяца после травмы.

[annavera]

Боли умеренные и возникают только при ходьбе через какое-то время. Хожу только по дому, но дом большой)
Ничего не таскаю , если нужно опуститься, сажусь , опустив сначала одно , потом другое колено. Как чувствую напряжение или боль , полежу и все проходит.

Сидеть больно и не хочется . попробовала вращаться в сторону - больно .

Стала чувствовать, лежа на спине выпяченнные позвонки. Сплю на боку . И когда корсет ношу, стала прям чувствовать выступы эти .

посмотрите фото, пожалуйста. два фото - в естественной осанке, третье - чуть нагнувшись.

стараюсь ходить , удерживая осанку - дается непросто.
быстро возникает напряжение в пояснице и в месте перелома.

У меня есть несколько глупых вопросов, но очень хочется получить ответы.

1 . Прошло почти три недели с момента травмы . Если я хожу , ориентируясь на свои возможности ( то есть пока не устану, или не почувствую боль) , могу ли я спровоцировать что то нехорошее ?

2. Что я могу делать или не делать сейчас , чтобы уменьшить эти выступы позвонков?

3. верно ли я понимаю, что это выступы и есть кифоз?

4. можно ли уже заниматься лфк, если да , то подойдут ли универсальные упражнения , выложенные в интернете ?

например тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


5. вопрос про корсет - задняя деталь * что на спине ) - попадает на место перелома . то есть максимальная фиксация именно в этом месте не спине . так верно носить ?

[annavera]

Вот фото моих " выпирающих" позвонков:


Здесь одно фото в естественной осанке, а второе чуть чуть согнувшись.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]