нужно ли оперировать перелом большой берцовой (ребёнок, 10 лет)?

[GlashaTay]

Добрый день,
Живем в Праге, 15 июня сын (10 лет) ногу сломал, большая берцовая, отвезли на скорой в местную больничку,
снимки до гипса:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В болтнице наложили гипс от плавок до пяток и оставили в палате лежать, сказали, что на 4-5 дней. лежим.
Снимки сразу после наложения гипса:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


18ого сделали снимок, сказали, что всё в порядке, но надо ещё чуть полежать.*
Снимки 18ого:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Перед выпиской 24ого (сегодня) сделали контрольный снимок. обнаружили, что появилось смещение,
Сегодня:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Всё это время лежит в постели, ходить не дают.
Завтра под общим наркозом надрежут гипс, будут править и опять гипсовать.
Возможно, со слов доктора, после этого через день-два научат ходить на костылях и выпишут.
Меня очень смущает то, что части кости 15ого были рядом, 18ого уже не совсем прилегали друг к другу, сейчас ещё хуже
и то, что не срослось за 9 дней, может и не срастись.
Не надо ли настаивать на операции и искать других врачей?
Не станет ли одна нога короче другой, если выправят и всё же срастется?
Завтра-послезавтра должны быть новые снимки с тем, что получится в результате завтрашней правки.

Весь архив рентгенограмм тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Планировали 12 июля лететь в Москву, но похоже придется отменять? или стоит как-то лететь с гипсом и там долечиваться?

Буду благодарен за любые советы.

[Nikkitta]

Здравствуйте. Перелом косой, нестабильный. Оперативное вмешательство будет лучшим вариантом. Учитывая локализацию и вид перелома и возраст, вероятно, аппарат внешней фиксации будет даже оптимальнее, чем эластичные титановые гвозди.

[alex2006mobile]

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Перелом косой,

Не косой, а спиральный. То есть низкоэнергетический, с хорошим потенциалом для заживления. Ведение в гипсе вовсе не обречено на неудачу, должно срастись и без операции.
У нас бы прооперировали - и наступать, и выписать можно сразу, и про вторичное смещение переживать не надо.

[Nikkitta]

Сообщение от alex2006mobile

Ведение в гипсе вовсе не обречено на неудачу, должно срастись и без операции.

Срастется, конечно, только потом придется корригировать деформацию. На таком сроке, какой есть сейчас, можно исправить без остеотомии.
И да, нагружать конечность сразу.

[alex2006mobile]

Сообщение от Nikkitta

Срастется, конечно, только потом придется корригировать деформацию.

Вроде и собираются что-то сделать. Но и если останется то, что есть - клинически значимой деформации не будет.

[GlashaTay]

Сообщение от alex2006mobile

Вроде и собираются что-то сделать. Но и если останется то, что есть - клинически значимой деформации не будет.

вчера вроде поправили:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

как думаете, если так срастётся, то на качество жизни это не повлияет?
мальчик спортом занимается, лыжи, велосипед, футбол.

[Nikkitta]

Поправили.
Если опять не сместится, и все срастется в таком положении, качество жизни страдать не будет.

[GlashaTay]

Сообщение от Nikkitta

Поправили.
Если опять не сместится, и все срастется в таком положении, качество жизни страдать не будет.

Спасибо, доктор!