Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.04.2023, 19:13
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
Гипертензия и ГВ

Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Женщина,42 года,трое бетей,младшему годик,на ГВ.
Вес 61,рост 170.
Перед новым годом начались эпизоды резкого повышения АД до 170/100. Сначала ребко,раз в две недели,потом чаще стало. Большую часть времени давление в норме,повышается кризами,в основном в вечернее время.При этом тошнота,повышсется пульс. Была у нескольких терапевтов, один лечить боится,так как ГВ, один не видит причины для постоянно назначаемых препаратоа,третий отправил к эндокринологу( все анализы сданы по части эндокринологии,все в норме). Узи почек,сосудов почек,сосудов шеи в норме,Эхо кг- норма,ЭКГ - норма,холтер еще не готов результат.
Все анализы приложены в пред посту.
Писала уже пост в тему эндокринологии.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487015
Однако эндокринных причин повышения давления не нашли.
В связи с тем,что давление так и поднимается,возник вопрос,как же все таки лечить и что еще проверить?
При подъемах пью эгилок и капотен разово.
Если нужен СМАД, приложу. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.04.2023, 19:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gnn311 Посмотреть сообщение
И еще вопрос- нужны ли препараты от давления на постоянной основе?
Да.

Цитата:
Если нужен СМАД, приложу.
Да.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2023, 21:59
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Да.



Да.
Прикладывю смад.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214455.jpg
Просмотров: 23
Размер:	1.34 Мб
ID:	242575  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214506.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.01 Мб
ID:	242576  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214513.jpg
Просмотров: 9
Размер:	828.5 Кб
ID:	242577  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214519.jpg
Просмотров: 9
Размер:	1.05 Мб
ID:	242578  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214526.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.09 Мб
ID:	242579  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.04.2023, 22:01
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
Цитата:
Сообщение от Gnn311 Посмотреть сообщение
Прикладывю смад.
Остальная часть.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214534.jpg
Просмотров: 8
Размер:	575.5 Кб
ID:	242581  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214542.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.07 Мб
ID:	242582  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214550.jpg
Просмотров: 3
Размер:	1,008.1 Кб
ID:	242583  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214557.jpg
Просмотров: 9
Размер:	883.3 Кб
ID:	242584  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230402_214604.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.23 Мб
ID:	242585  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.04.2023, 22:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СМАД на Эгилоке, т.е. диагностическая ценность СМАД нулевая.
Имеет смысл продолжить Эгилок (метопролол) на регулярной ежедневной основе.
Он безопасен при лактации:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.04.2023, 08:13
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
СМАД на Эгилоке, т.е. диагностическая ценность СМАД нулевая.
Имеет смысл продолжить Эгилок (метопролол) на регулярной ежедневной основе.
Он безопасен при лактации:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо за ответ!
Эгилок при прведении смад я пила ситуативно,как поднималось давьение.
Подскажите пожалуйста по поводу приема эгилока. Я не понимаю как пить,если ,допустим,у меня с утра давление 105/60 и пульс 70,все равно прмнимать эгилок ,не снизит ли он сильно давление? Или теперь мне его надо принимать постоянно,даже,если давление в норме или пониженное? Может вопросы немного глупые,но я не страдала раньше гипертонией и не понимаю как принимать препараты.
И,получается что теперь терапия у меня на постоянной основе будет?
Что- то нужно еще проверить,чтобы исключить вторичную причину гипертонии?
Эгилок не всегда мне помогает,интгда приходится пить капотен,но,правда,я не пила эгилок на постоянной основе.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.04.2023, 09:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не снизит. Да, принимать, если утром нормальное.
Цель - профилактика, т.е. не давать повышаться.
Хаотичный прием (когда уже повысилось) опаснее, т.к. это разгребание последствий. При разгребании может быть поздновато, т-т-т.

Да на регулярной основе. Цель - защита от инфарктов и инсультов, т.е. продление Вашей жизни.

По поводу возможной вторичной у Вас вроде все основные уже исключены.
Цитата:
Причины вторичной гипертензии

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [?].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.04.2023, 10:54
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Не снизит. Да, принимать, если утром нормальное.
Цель - профилактика, т.е. не давать повышаться.
Хаотичный прием (когда уже повысилось) опаснее, т.к. это разгребание последствий. При разгребании может быть поздновато, т-т-т.

Да на регулярной основе. Цель - защита от инфарктов и инсультов, т.е. продление Вашей жизни.

По поводу возможной вторичной у Вас вроде все основные уже исключены.
Спасибо большое!
Еще уточню. Принимать два раза в день? Дозировка 25 мг достаточна?
Получается у меня первичная гипертония? А с чем это может быть связано? Наследственность? Папа гипертоник
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.04.2023, 10:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если обычный метопролол, то 2 раза в день.
Если пролонгированный типа Беталок ЗОК, то один раз в день.
Да, для начала 25 мг на прием вполне подойдет.
Первое время ведите дневник АД/ЧСС.
Стабилизация наступает на 5-7 день от начала приема.

Наследственность, да, может.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.04.2023, 16:37
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
А что лучше посоветуете: эгилок или беталок зок?
И еще пару вопросов,если позволите.
Может ли при первичной гипертензии подъем давления носить вот такой кризовый характер? У меня давление поднимаетя резко,при этом часто почему то хочется в туалет по большому и тошнит. И еще бывает скачок сам проходит без лекарства через небольшой промежуток времени. Я просто думаю,надо ли копать дальше и искать причину,либо уже просто получать терапию и не искать того,чего нет.
И может ли гипертония быть связана с накопившейся усталостью,недосыпом и стессом и потом она пройдет?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.04.2023, 16:41
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
И может ли гипертония носить психогенный характер? Уровень тревоги у меня сейчас повышен,по шкале депрессии-2( насколько поняла,депресси нет).
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.04.2023, 17:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Беталок ЗОК - это оригинальный препарат, лучше его. По цене он не так далек от эгилока.

На все Ваши вопросы ответ: может.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.04.2023, 17:21
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.04.2023, 22:13
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 42
Gnn311 *
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сейчас на фоне приема эгилока два раза в день, давление к вечеру 100/ 56,пульс 77,как быть принимать вечернюю таблетку?
И еще вопрос,может ли от эгилока быть экстрасистолия? У меня ранее была,потом длительное время ее не было и вот сейчас на фоне приема эгилока опять чувствую перебои
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.04.2023, 22:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифры цифрами, а самочувствие как?
Если слабость и т.п., то принимать не надо.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.