Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.11.2013, 10:10
RISYA RISYA вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2010
Город: Томск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
RISYA *
Болезнь Иценко-Кушинга?

Уважаемые коллеги! Прошу вашего совета. Работаю второй месяц. На прием обратился молодой человек, 31 год. Отправлен на консультацию неврологом. Объективно: ожирение 3 степени, стрии на передней поверхности брюшной стенки, бедрах старые, свежих нет. Молодой человек очень рассеянный, забывчивый,жалоб никаких нет. Из анамнеза известно, что с 1 года страдает эпилепсией, постоянно принимает депакин-хроно. Также страдает ожирением с детства. В июне 2013 года прошел МРТ головного мозга, была обнаружена микроаденома гипофиза. Отправила его на обследование. Пока готовились анализы, он сходил на консультацию к нейрохирургу. Закключение: данных за аденому гипофиза нет. По анализам следующее :пролактин 751 мМЕ\л ( 24,5-467), кортизол 654,2 нмоль\л(140-680), АКТГ 74,9 пг\мл (7,9-66,1), ТТГ 3,6 МЕ\мл, глюкоза 4,2 ммоль\л.
Какова моя дальнейшая тактика? Посмотреть суточный кортизол мочи, повторно пролактин? И повторно отправить к нейрохирургу,? Ведь если АКТГ повышен, то в данном случае нужно исключать болезнь Иценко-Кушинга.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.