большая миома

[SvetaIva]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 44 года, вес 73 кг, рост 160. Менструации с 14 лет, регулярные, цикл 28-32 дня, обильные, 7 дней, болезненные 2-3 день, со сгустками. 1 аборт,1 выкидыш.
Последние полгода менструальный цикл сократился до 26-28 дней, идет 5 дней, умеренный или даже скудный, безболезненный, на 4-5 день после менструации неприятные тянущие ощущения внизу живота.

В 2012 году диагностирована миома матки.
УЗИ 17.04.12г, 7 день ОМЦ.
Матка расположена правильно 63х55х52 мм. Контур матки крупнобугристый, деформирован в области образования. Структура миометрия матки неоднородная. М-эхо (зндометрий) толщиной 11 мм. В области задней стенки матки интерстициально и субсерозно определяется фиброматозный узел до 27 мм, в области правой боковой стенки матки определяется фиброматозный узел до 23 мм, в области передней стенки матки интерстициально и субсерозно определяется фиброматозный узел до 28 мм, по левой боковой стенке матки определяется субсерозный миоматозный узел 83*52*52 мм. Определяется киста эндоцервикса, расположенная внутри шейки, там же имеются еще 4 аналогичные кисты до 6 мм. В области шейки определяется участок повышенной эхогенности 11 мм, округлой формы с мелкими кальцификатами по всему объему до 1 мм. Правый яичник не увеличен 28*15*20 мм, левый яичник не увеличен 33*18*22 мм. Отмечается неровность базального слоя эндометрия, эндометрий не соответствует 1-ой фазе ОМЦ.
Заключение: Яичники обычной формы, структуры и размеров. Фибромиоматоз матки. Внутренний эндометриоз (при дополнительных клинико-лабораторных данных). При контрольном осмотре убедительных УЗ данных за полипы эндометрия не получено, динамическое наблюдение. При ЦДК шейки патологических васкуляризаций не выявлено, УЗИ в динамике для исключения патологии эндометрия.
С 2012 по 2014 регулярно наблюдалась, лечение не предлагалось.

УЗИ 09.11.14г, 5 день цикла.
Матка расположена антефлексио, с четкими неровными бугристыми контурами, размер тела матки 94*86*122 мм, структура миометрия неоднородная: по передней стенке лоцируется интерстициальный узел пониженной эхогенности р-р 17 мм, по ЦДК кровоток перинодулярный; по передней стенке ближе к перешейку лоцируется интерстициально-субсерозный узел пониженной эхогенности р-р 38 мм, по ЦДК смешанный кровоток;по правому ребру в области перешейка лоцируется аналогичный узел р-ром 24*19 мм, по ЦДК кровоток перинодулярный;по левому ребру по задней стенке лоцируется субсерозный узел пониженной эхогенности на широком основании р-ром 95*79 мм, неоднородной структуры, по ЦДК смешанный кровоток. Полость матки не расширена.
М-эхо не смещено. Толщина М-эхо 5,5 мм, структура эндометрия однородная. Шейка матки 38*27 мм, структура неоднородная за счет повышенной эхогенности образования с ровными четкими контурами по задней губе р-ром 10 мм, по ЦДК - аваскулярное, умеренно-неоднородной структуры, эндоцервикс толщиной 2мм. Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник 30*20*24 мм, объем 7,2 куб.см., расположен близко к матке, эхоструктура без видимой патологии. Левый яичник 28*19*22 мм, объем 5,6 куб.см., расположен близко к матке, эхоструктура без видимой патологии.
Свободной жидкости в области малого таза не выявлено.
Заключение: эхоскопически - миома матки больших размеров с наличием субсерозного узла.

Сделаны анализ на ВПЧ (результат отр.) и цитологическое исследование. Эндоцервикс: пласты неизменного плоского эпителия поверхностного слоя. Флора смешанная бактериальная. Эндоцервикс: скопления цилиндрического эпителия без особенностей. Цитограмма без патологии.

Рекомендации гинеколога: курс эсмии, после по результату - мирена.
Проходила рабочий медосмотр у другого гениколога, та мне сказала что в моем случае необходима полостная операция по удалению матки, а "не морочить себе голову".

Самое обидное, что меня миома никак не беспокоит, я о ней вспоминала только на приеме у гинеколога, надеялась дотянуть до климакса, а теперь вот-удалять матку! Вопрос: что делать?

[SvetaIva]

Уважаемые медики, очень жду вашего ответа. Благодарю.

[Dr.Vad]

Уважаемая посетительница форума!

Ознакомьтесь вначале с правилами - если нужен срочный врачебный ответ, к Вашим услугам: специалист в поликлинике, частном мед.центре или "03" по выбору

[DrTatyana]

Показаний для эсмии нет
Вариант удаления матки или использования Мирены (что тоже относительно в Вашем случае - тк кровотечений нет) на Ваше усмотрение