Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 24.09.2011, 07:44
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Спасибо))
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 25.09.2011, 08:00
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Пришли результаты ХГЧ (24.09): 25030. Посмотрите, пжлста, динамику: 7.09 - 163, 14.09 - 3525. Прокомментируйте, если не сложно, я очень переживаю. По-моему, увеличение не очень большое за 10 дней, так что мне опять не понятно, замерла Б или нет... Повторю дня через 3, как думаете?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 26.09.2011, 16:15
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Сегодня повторила узи в лучшем перинатальном центре города - всё увидели и услышали, я лежала, смотрела на монитор и ревела в голос, я ведь уже надежду почти потеряла... Эмбрион 8 мм, срок 7 недель. Но меня смутило, что один из яичников "кистозно изменён", причём не тот, в котором жёлтое тело. Пришла к своему гинекологу, а она меня даже слушать не стала: говорит, приходи на учёт вставать и сразу назначим Дюфастон. Я говорю, может, мне вначале прогестерон сдать, вдруг в норме? Раскричалась, мол, много я понимаю! У меня пролактинома, значит беременность "угрожаемая" - значит Дюфастон и точка. Скажите, пожалуйста, приём Дюфастона действительно обоснован с пролактиномой?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 26.09.2011, 16:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,610 раз(а) за 32,684 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Достинекс должен быть отменен, контроль пролактина НЕ СЛЕДУЕТ проводить во время беременности ; приходится сожалеть , что Вы не были предупреждены о возможности восстановления фертильности ДО первой мнетсруации на леченеии , но назад не вернешься и не вы первая.
Контроль состояния глазного дня и полей зрения со второго триместра , ТТГ крови сейчас и св Т4 ; панические атаки сами по себе , пролактинома- сама по себе .
Задачка выяснения активности существующей пролктиномы как-то непонятна, идея проверки гипотезы о смешанной аденоме неосуществима , изучение причин появления пролактиномы бесперспективно
Здесь написаны ВСЕ принятые в мире положения по ведению беременности у лиц с пролаткиномами . Назначение утрожестана / дуфастона / крайнона - на усмотрение гинеколога ПО ОБЩИМ ПРИНЦИПАМ , но менее всего по этому поводу надо рыдать и пререкаться . нельзя прорыдать 9 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 26.09.2011, 16:50
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Боже упаси ругаться с ней, она ж беременность всю вести будет, но мне неприятно было, когда она отказалась читать нашу с вами переписку (сокращённую, соответственно), мотивируя это тем, "что может знать про меня тётка из Москвы, когда даже не видела меня"... Нейрохирург и эндокринолог прочли с удовольствием.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.09.2011, 16:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,610 раз(а) за 32,684 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего страшного - от тетки из Москвы не будет , а книги по пролактиномам тетка написала и консенсусы международные перевела - так что доктор может читать их . И не будем сплетничать ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 31.10.2011, 14:47
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Здравствуйте! У меня 12 недель беременности, вчера сдала кровь на гормон Бета-ХГЧ (37,6 при норме 13,43-128,5), РАРР (1,71 при норме 0,86-7,10). Прогестерон тоже сдала - 33,65 (норма в 1-м триместре от 4,5 до 50,3). Мой гинеколог упорно заставляет пить меня Дюфастон, пугая тем, что с моей болячкой я просто не выношу ребёнка... Эндокринолог говорит, что не надо, ведь у меня нет кровотечений и боли. Я не пью, но через 3 дня опять к гинекологу, она будет возмущаться. Скажите, по результатам анализов у меня всё в порядке? Я, как обычно, переживаю. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 07.08.2013, 07:01
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Здравствуйте, вновь поднимаю свою тему. Второму ребёнку 1,3, кормить грудью закончила в его годик (17 мая 2013), начала пить Агалатес по полтаблетки 2 р в неделю. Цикл до сих пор не восстановился. Вчерв сделала МРТ - результаты неутешительные: аденома превратилась в макро... А ещё опущение миндалин мозжечка. Это может быть приобретённой "болячкой"? Ведь на двух прошлых МРТ этого не было (вряд ли не заметили). Мне к нейрохирургу?

Результаты:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей. В толще аденогипофиза определяется изогиперинтенсивное образование по Т1 и Т2 ВИ, размерами до сагиттальный – 0,8 см; вертикальный – 0,7 см; фронтальный -1,1 см. гипофиз ассиметричен, вертикальный размер до 1,3 см.
Субарахноидальное пространство локально неравномерно расширено по конвекситальной поверхности темных долей. не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на 0,3-0,4 см ниже большого затылочного отверстия.

На основании МР картины данных за очаговые и диффузные изменения головного мозга не получено. МР-признаки объемного образования гипофиза. Незначительно выраженная наружная гидроцефалия. Низкое положении миндалин мозжечка.
Заключение:

06.08.2013 20:15:00
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 07.08.2013, 07:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,610 раз(а) за 32,684 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Макроаденому надо будет уменьшить в размерах тем же агалатесом., теперь в перспективе несколько лет непрерывного лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 07.08.2013, 08:13
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ. Я так понимаю, что дозу каберголина определит мой эндокринолог, видимо, надо её увеличить, раз за 2 мес месячные так и не пришли на одной таблетке в неделю?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 07.08.2013, 09:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,610 раз(а) за 32,684 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как бы не было беременности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.02.2014, 07:39
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Здравствуйте! Подскажите, почему так получилось:
Кормление завершила 17 мая 1013, каберголин 0,5 в неделю, пролактин нормально снижался, но месячные пришли только 20 февраля 2014! Дозу повышать не стали осенью, т.к. пролактин уже был в норме... Такое бывает? Цикла не было с окт 2008, гинеколог предположила, что организму просто восстановиться было надо на нормальном гормональном фоне.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.02.2014, 07:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,610 раз(а) за 32,684 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Длинные объяснения оставим в стороне, пока примем основную идею - все нормально.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.06.2014, 07:54
olimpfm olimpfm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
olimpfm *
Галина Афанасьевна, добрый день. Опять поднимаю тему. Коротко: цикла не было с первых родов (20.07.09), в июне 2011 обнаружение пролактиномы 9 мм, Достинекс, вторая беременность (без восстановления цикла) и роды 15.05.2012. Завершение ГВ в мае 2013, Достинекс, первые месячные только 20 фев 2014! Я так обрадовалась, но оказалось, что рано - менструация больше не повторяется. Пролактин в норме, МРТ в этом году ещё не делала. Где мой цикл? Гинеколог молчит, эндокринолог пугает повышением дозы, но меня и с таблетки в неделю побочка мучает... И ещё страх появился в связи с приёмом Достинекса, там при длительном применении всякие фиброзы и выпоты, я не умру от сужения просвета клапана быстрее, чем от остеопороза?))
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.06.2014, 08:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,610 раз(а) за 32,684 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фиброзы и выпоты - проблема скорее всего гипертрофированная и уж бесспорно для лиц с более чем 7-ю таблетками в неделю.
А вот ТТГ и ФСГ любопытны, равно как и тест на беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.