Вопрос по наследованию аутоиммунных заболеваний

DariaSamara · #1 10.03.2009, 20:23

Пожалуйста, ответьте на вопрос!
Правда ли, что наличие одного аутоиммунного заболевания влечет за собой появление другого, а беременность является провоцирующим фактором к этому, так как во время беременности происходит перестройка иммунной системы? Меня больше всего страшит возможное появление аутоиммунного гепатита или первичного цирроза, потому что моя мать умерла в возрасте 35 лет от цирроза печени невыясненной этиологии, выявленным через два года после вторых родов. Выяснить сейчас этиологию не представляется возможным. Также мой дед (отец мамы) умер от цирроза печени совсем недавно в возрасте 84 лет (причину цирроза опять же не знаю). Какова вероятность возникновения этих заболеваний у меня, если предположить, что у мамы и деда причина была в аутоиммунных нарушениях? У меня у самой в настоящее время обнаружен аутоиммунный тиреоидит. Есть ли необходимость проведения каких-либо лабораторных исследований на мою предрасположенность к аутоиммунному гепатиту (циррозу)? Возможно ли иная наследственная причина формирования циррозов печени не аутоиммунного плана?
Заранее благодарю за ответы.

Light · #2 10.03.2009, 20:44

Цитата:

Сообщение от DariaSamara

У меня у самой в настоящее время обнаружен аутоиммунный тиреоидит.

Расскажите об этом.

Цитата:

Есть ли необходимость проведения каких-либо лабораторных исследований на мою предрасположенность к аутоиммунному гепатиту (циррозу)?

Нет.

Цитата:

Возможно ли иная наследственная причина формирования циррозов печени не аутоиммунного плана?

Алкоголизм.

DariaSamara · #3 10.03.2009, 20:58

Спасибо за ответ, а есть ли у меня основания предполагать возможное наличие наследственной предрасположенности к циррозу печени, если мой дед (отец матери) и мать умерли от цирроза невыясненной этиологии. Мать умерла 25 лет назад, когда анализы на наличие аутоантител в Самаре не проводились вообще.
P.S. Алкоголь в семье все употребляли и употребляют только по праздникам

Light · #4 10.03.2009, 21:05

Сейчас Вас что-либо беспокоит? Есть проблемы со здоровьем? Ежегодную диспансеризацию проходите?

DariaSamara · #5 10.03.2009, 21:17

Сейчас планирую вторую беременность. Есть дискенезия ЖВП,поверхностный гастрит,рефлюкс-эзофагит,аутоиммунный тиреоидит.
Биохимию крови сдаю ежегодно на печеночные пробы - пока все в норме, только в последнем анализе от января 2009 года гамма-глобулины на верхней границе нормы-13,4 при норме до 13,5.Собираюсь сделать очередное УЗИ (предыдущее нормальное).Опасаюсь, если вдруг есть наследственная предрасположенность, что ее может спровоцировать беременность.(после предыдущей возник АУТ).

Light · #6 10.03.2009, 23:18

ТТГ какой сейчас?
На каком основании был поставлен диагноз АИТ?

DariaSamara · #7 11.03.2009, 11:43

Добрый день! На сегодняшний день динамика анализов такая-
Июнь 2008 года ТТГ 3,17, АТ-ТПО 482, Т4 свободный 18,5.
Ноябрь 2008 ТТГ 5,2, АТ-ТПО 732, Т4 свободный 14,4.Назначен йодомарин в дозе 150 мкг.
Январь 2009 года ТТГ 6,6, АТ-ТПО 1000, Т4 свободный 12,7.Назначен L-тироксин в дозе 25 на 1,5 месяца с последующим контролем ТТГ и Т4.
Стоит ли принимать в такой ситуации гормоны? В 2004 году был выявлен АУТ, был даже снижен Т4, принимала тироксин 2 месяца, потом ничего не принимала до сегодняшнего дня и все анализы были хорошие до ноября 2008 года?
Пожайлуста ответьте на вопрос о наследовании!!!

**Melnichenko** · #8 11.03.2009, 11:46

У Вас КОГДА была беременность ?
В принципе у Вас речь идет об АИТ ( возможно, послеродовый) с субклиническим гипотирозом ( см Тиронет для пациентов) - при планировании беремнности лечение обязательно, вне оного - нет

DariaSamara · #9 11.03.2009, 13:39

Добрый день! Беременность была в 2002-2003 годах ( роды в апреле 2003 года).Прочитала на сайте статью " Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы" и озаботилась вопросом возникновения другого аутоиммунного заболевания после следующей беременности, например первичного цирроза печени так как в моей семье были случаи смертей от цирроза- моя мама в 35 лет и ее отец ( мой дед) в 84 года (этиология в обоих случаях невыяснена мною, потому что по маме не сохранилось никакой медицинской информации, умерла она в 1984 году, а деда по старости лет ни на что не обследовали). С точки зрения генетики есть ли такая вероятность? Нужно производить какие -то обследования?

Light · #10 11.03.2009, 22:41

Вы для себя приняли почему-то решение, что у Вашего деда и мамы были аутоиммунные заболевания печени. Но этому нет никаких подтверждений, Вы сами это отмечаете. Вероятно, когда-то мама перенесла гепатит В, который стал хроническим, или болела гепатитом С, что привело, в итоге, к циррозу печени в столь молодом возрасте. Дедушка был в почтенном возрасте, у него могло быть больше причин для развития печеночной недостаточности.
На мой взгляд, Вы совершенно напрасно ожидаете некоего аутоиммунного поражения печени. Для полного спокойствия - сдайте анализ на маркеры гепатитов. Если нет данных ни за В, ни за С, - забудьте о Ваших переживаниях.

А вот субклинический гипотиреоз, как Вам уже сказала Галина Афанасьевна, потребует лечения, если планируете беременность.

DariaSamara · #11 12.03.2009, 12:19

Огромное спасибо за ответ!!!
На вирусы В и С сдавала маркеры - все отрицательные. Уже сделала 2 этапа прививки от гепатита В.
Биохимию крови сдаю ежегодно на печеночные пробы - пока все в норме, только в последнем анализе от января 2009 года гамма-глобулины на верхней границе нормы-13,4 при норме до 13,5.(Стоит ли беспокотиться?)Скажите, пожалуйста, ввиду моей наверное не совсем здоровой озабоченности проблемами печени надо ли провериться на LKM-1 LC-1 AMA-2 и CCL/LP?( Может не совсем правильно указала, но речь идет о аутоиммунных антителах - антимитохондриальные и т. п.)
А насчет субклинического гипотиреоза: надо будет принимать тироксин?

**Melnichenko** · #12 12.03.2009, 12:49

[quote=DariaSamara;679749( Может не совсем правильно указала, но речь идет о аутоиммунных антителах - антимитохондриальные и т. п.)
А насчет субклинического гипотиреоза: надо будет принимать тироксин?[/QUOTE]

Расшифруйте тезис об антимитохондриальных антителах

Если Вы планирете беременность и при этом хотите родить здорового ребенка , то лечить субклинический гипотироз надо
Детали - на Тиронет для пациентов

DariaSamara · #13 12.03.2009, 16:57

В Самарском центре Иммунологии и аллерголигии мне сказали, что у них можно сдать анализы на аутоиммунный печеночный профиль,который состоит из четырех маркеров? ( не знаю как правильно назвать), которые в свою очередь определяют, есть ли аутоиммунный гепатит 1-го и 2-го вида, а также первичный биллиарный цирроз печени и хронический аутоиммунный холангит. Интересовалась этим из-за наличия в семье случаев смерти от цирроза печени и наличия у меня АУТ.Врач -гепатолог пояснил, что беременность является провоцирующим фактором для возникновения аутоиммунных заболеваний печени и лучше не рожать раз уже один ребенок есть или хотя бы провериться, если уж я решила рискнуть(так и сказал-вероятность 50/50) Действительно ли это так? Хотела бы второго ребенка.

**Melnichenko** · #14 12.03.2009, 18:29

Еще раз - термином АУТ Вы обозначаете аутоиммунный тироидит?

DariaSamara · #15 12.03.2009, 18:36

Да, аутоиммунный тиреоидит.