Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.08.2018, 12:07
Ekonomist Ekonomist вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2010
Город: Раменское
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 34
Ekonomist *
Верны ли назначения при головной боли?

Здравствуйте! Прошу прокомментировать назначенное лечение. Обратилась к неврологу по поводу головных болей.
1) Пол, возраст, вес. женский, 38 лет, 75 кг.
2) Характер Вашей работы? сидячая, за компьютером
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? в 2010 году в период беременности
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) нет
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? не зависит от времени суток
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) пульсирующая, давящая на глаз
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) боль в одной точке на 2-3 см выше виска с правой стороны
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? сутки-полтора
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 2-4 раза в месяц
11) Чем провоцируется приступ головной боли? перемена погоды, алкоголь
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? при сильной боли бывает тошнота, не всегда
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? появляется ухудшение зрения, ощущение песка в глазах
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? с среднем 5-6, бывает 8
17) Чем купируется головная боль? лекарствами
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? ибупрофен, вольтарен, цитрамон, в последний приступ эти лекарства не помогли. Принимаю в последние месяцы вольтарен около 40 мг разовая доза
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? да, в положении лежа болит сильнее, в вертикальном легче
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? у мамы частые головные боли
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? нет
Невролог вынесла вердикт: синдром вегетативной дистонии по гипотоническому с цефалгическим синдромом комбинированного характера:головные боли по мигренозному типу, вертеброгенные головные боли. Рекомендовано:
пикамилон
вазобрал
номигрен
ИРТ
Фармакопунктура
консультация мануального терапевта
МРТ головного мозга (на словах - в идеале и позвоночник)
ботулинотерапия (диспорт 300 ед.).
Стоит ли выполнять назначения? Или искать другого врача? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.08.2018, 09:58
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,247
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,969 раз(а) за 1,918 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не стоит. Это мигрень. Приступ купировать надо триптанами. Я вижу необходимость в профилактике. Необходимо найти очного врача и у него наблюдаться.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.08.2018, 19:28
Ekonomist Ekonomist вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2010
Город: Раменское
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 34
Ekonomist *
Спасибо за ответ. Номигрен относится к триптанам? Можно ли его принимать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.08.2018, 19:41
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,247
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,969 раз(а) за 1,918 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
поиск в рлс даст вам по нему следующую информацию: Эрготамин в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков, соответственно это не триптан.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.08.2018, 19:49
Аватар для Niko
Niko Niko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Россия
Сообщений: 923
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 305 раз(а) за 286 сообщений
Записей в дневнике: 2
Niko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На всякий случай напишу, что номигрен нельзя сочетать с триптанами.

Комментарии к сообщению:
nebel одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.