|
#1
20.01.2014, 23:18
|
|||
|
|||
|
Какой препарат железа выбрать?
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Помогите мне, пожалуйста, поставить диагноз и подобрать препарат железа. О себе: женщина, 38 лет, 174 см- рост, 72 кг -вес. Из известных диагнозов- Антифосфолипидный синдром (обнаружили после замершей первой беременности, затем две беременности пила курантил) . Двое детей, рожденных естесственным путем. После каждых родов долго кровила ( около 3 месяцев). Месячные, на мой взгляд, обильнее нормы, но не сильно. Грудью кормила в общей сложности 4 года. ОРВИ болею редко. Весной прошлого года меня стало тошнить от мясной пищи, и я отказалась от мяса на 4 месяца. Затем, по настойчивой рекомендации родных, потихоньку мясо опять ввела в рацион. Сейчас из основных жалоб -выпадение волос, странные пристрастия в еде (хлебные корки, сырое пшено), мышечная слабость. Сдала анализы ( к сожалению, нет возможности отсканировать), переписала все очень аккуратно: Общий анализ крови: СОЭ- 22 мм/час (2-15) Лейкоциты 3,69 *10^3/ul (3,98-10,04) Эритроциты 4,84*10^6/ul (3,93-5,22) Гемоглобин 10,1 lg/dL (11,2-15,7) Гематокрит 35% (34,1-44,9) Средний объем эритроцитов 72,3 fL (79,4-94,8) Средний объем гемоглобина на эритроцит 20,9 pg (25,6-32,2) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 28,9 g/dL(32,2-35,5) Тромбоциты 218*10^3/ul (182-369) Ширина кривой распределения эритроцитов 16,2% (11,4-14,4) Ширина кривой распределения тромбоцитов 11,8 fL Средний объем тромбоцитов 9,8 fL (9,4-12,3) Отношение тромбоцитов: крупные PLT/PLT (P-LCR) 24,9% Тромбокрит (PCT) .21% Нейтрофилы 41,7% (34-71,1) Лимфоциты 45,8% (19,3-51,7) Моноциты 11,7% (4,7-12,5) Эозинофилы .5% (0,7-5,8) Базофилы .3%(0,1-1,2) Биохимия Сывороточное железо 5,5 мкмоль/л (8,8-27) Трансферрин 3,55 г/л (2,3-4,3) Ферритин 6,6 нг/мл (10-120) О чем говорят эти цифры? Нужен ли мне препарат железа? Если да, то сколько по времени и в какой дозировке его принимать? Спасибо Вам заранее за ответ. Татьяна. 
|
|
#5
09.06.2014, 22:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Пила рекомендованный Вами препарат-тардиферон в течение 4 мес. Хочу отметить, что состояние мое улучшилось,спасибо Вам! Почувствовала прилив сил, волосы перестали выпадать, исчез землистый цвет лица. Во время месячных по прежнему теряю много крови (это после родов стало так). Сегодня вновь сдала анализ, прошу Вас его прокомментировать. Есть ли скрытый дефицит железа? стоит ли продолжать пить препарат? как часто контролировать уровень гемоглобина и трансферрина в связи с большой ежемесячной потерей крови? Спасибо заранее за ответ! Лейкоциты 4,83*10(3) (жен. 3,98-10,04) Эритроциты 4,71 * 10 (6) (жен. 3,93-5,22) Гемоглобин 13 g/dl (жен. 11,2-15,7) Гематокрит 39,1% (жен. 34,1-44,9) Средний объем эритроцитов- 83 (жен. 79,4-94,8) Средний объем гемоглобина на эритроцит 27,6 (жен. 25,6-32,2) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 33,2 (жен. 32,2-35,5) Тромбоциты 190*10(3) (жен. 182-369) Ширина кривой распределения тромбоцитов 12,5 Ширина кривой распределения эритроцитов 13,4% (жен. 11,4-14,4) Средний объем тромбоцитов 10,7 (жен. 9,4-12,3) Отношение тромбоцитов: крупные 30,7% Тромбокрит 0,2% Нейтрофилы 49,9 % (жен. 34-71,1) Лимфоциты 38,3% (жен. 19,3-51,7) Моноциты 10,6 % (жен. 4,7-12,5) Эозинофилы 1% (жен. 0,7-5,8) Базофилы 0,2% (жен. 0,1-1,2) Цветной показатель 0,83( 0,82-1,1) Биохимия Сывороточное железо-13,03 мкмоль/л (жен. 8,8-27) трансферрин 2,66 г/л (2,3-4,3) ферритин 10,8 нг/мл (жен. 10-120)
|
Линейный вид
