Полипы матки+уреаплазма и ВПЧ высокоонк.

[Neok]

Добрый день всем-всем! Сразу оговорюсь, поиском пользовалась, но вопросы по-прежнему остались. Мне полных 29 лет(через 4 мес 30), 171 см, 62 кг. ММ началась в 15 лет, длительность5-6 дней, обильная, безболезненная,«кусками», бывает на 3-4 день прекращение на 12 часов. МЦ регулярный 28-29 дней. Не рожала, абортов не было. В 17 лет лечила воспаление яичников. В 20-21 год продолжительный кандидоз, лечилась и я, и партнер. Регулярно делала УЗИ и посещала гинеколога. Всегда были УЗИ признаки гиперплазии эндометрия. Предлагали гормональное лечение. Тк жалоб не было, лечение не проводилось. Мазки всегда были ок (ПЦР ранее не сдавала).


19.01.06 Узи вагинальное
УЗИ вагинальное (22-й день МЦ). Матка в retraflexio, размеры: 48*53*36, ШМ 28*24, структура миометрия гомогенная. Форма матки седловидной формы. Полость не деформирована, не расширена. Эндометрий визуализируется четко, толщина 11 мм, сохраняет трехслойную структуру, не соответствует фазе секреции (соответствует фазе пролиферации). Правый яичник 32*22*29, фолликулы 5-8мм, маточная труба не визуализируется. Левый яичник 31*22*28, фолликулы 5-9 мм, маточная труба не визуализируется. Желтое тело 10 мм (уменьшенное). В заднем своде свободной жидкости нет. Слева от матки расширенная вена до 6 мм. Заключение: Мультифолликулярные яичники. Признаки дисфункции яичников (недостаточное развитие жетлого тела?) Седловидная матка, в retroflexio. Расширение вен малого таза.

15/09/08 УЗИ вагинальное (8-й день МЦ). Матка размеры: 50*34*36, ШМ 30*20. Матка грушевидная. Структура гомогенная. Полость не деформирована. Эндометрий визуализируется, толщина 7 мм, два гиперэхогенных образования 4 и 6 мм, правый яичник 33*22, доминантный фолликул 17 мм, маточная труба не расширена. Левый яичник 29*18, фолликул 5 мм, маточная труба не расширена, в заднем своде свободной жидкости нет. Заключение:Узи признаки полипов эндометрия.

17.09.08 УЗи щитовидной жеоезы. Увеличена за счет обеих долей, капсула не уплотнена. Дополнительных образований нет. Ткань гипоэхогенна умеренно, эхоструктура неоднородна за счет чередования гидрофильных и фиброзноизмененных участков. Дополнительные образования по ходу сосудисто-нервного пучка справа и слева не определяются. По методу Brunn объем левой доли 9,5 куб.см, правой 9,52 куб.см. Анализ крови на гормоны: ТТГ 1,65 (норма 0,34-5,6) АТГ 6,6 (норма меньше 4,9) ДЗ: диффузный зоб 1-ой степени.

22.09.08 Мазки (гинекол). Лейкоциты 4-5 в п/зр, эпитеальные клетки в знач, слизь в знач., трихомонады, гарднерелы, грибы не обн.

25.09.08 ПЦР анализ.Гарднерела, трхомонада, микоплазма, хламидия не обнаружено. Обнаружены Уреаплазма (у/г) и ВПЧ (высокоонкогенный) скр.ПЦР (ни количества, ни конкретизации, какой именно тип нет).

29.09.08
Узи вагинальное (для выявления железистых полипов) 20 день МЦ.
Матка размеры: 42*46*38, ШМ 28 мм б/о. Матка расположена в центре, retroflexio. Эндометрий толщина 10 мм, отвечает фазе секреции, неоднородный, правый яичник 36*26,желтое тело 18 мм, капсула уплотненная. Левый яичник 26*16,структура однородная, фолликулы до 4 мм и 8 мм, жидкость в дугласовом просторе, шбои(?).Заключение: овуляция справа. Данных о железистых полипах нет.


8.10.08
УЗИ вагинальное (6-й день МЦ). Матка размеры: 46*33*48, ШМ 36*20, структура миометрия гомогенная. Матка в retroflexio. Полость не деформирована, не расширена. В полости матки эхогенные образования 5,2*2,1 мм, 5,1*2,6 мм, 3,3мм, 3,6мм. Эндометрий визуализируется четко, толщина 5 мм, правый яичник 32*17*18, фолликул 2-5мм, маточная труба не визуализируется. Левый яичник 28*16*18, фолликул3-5 мм, маточная труба не визуализируется, в заднем своде свободная жидкость не определяется. Заключение: Полипоз эндометрия.

9.10.08.
Узи вагинальное (7 день МЦ).
Матка размеры: 4.2*4.0*4.4, ШМ 28 мм б/о. Матка расположена в aneflexio. Эндометрий толщина 8-9 мм, трехслойный с гиперэхогенной структурой 7 мм, правый яичник 26*20,фолликулы 4-7 мм., капсула уплотненная. Левый яичник 30*24, фолликулы до 5 мм, жидкости в дугласовом просторе нет, в придатках нет. Заключение: Гиперплазия эндометрия. Полип эндометрия?

03.11.08 Узи вагинальное 7 день МЦ.
Матка размеры: 4.2*4.0*4.5, ШМ 28 мм б/о. Матка расположена в центре, aneflexio.эхоструктура миометрия однородная. Эндометрий толщина 6 мм, зернистый. Сохраняется гиперэхогенная структура 4*8 мм без «яркого» сосуд.рисунка. капсула уплотненная.Правый яичник 30*24, фолликулы 3-9 мм, капсула уплотненная. Левый яичник 32*25, фолликулы 9-10мм, жидкости в дугласовом просторе нет, в придатках нет. Заключение: Очаговая гиперплазия эндометрия.

03.11.08 осмотр гинеколога. ШМ в прекрасном состоянии. Яичники не увеличены.

С 04.11.08 начато лечение уреаплазмы (гинеколог сказал, что начинать с инфекций, а потом лечить вирус). Назначено фромилид (1 т 500 мг*2 р/д 10 дней), тиберал (1 т. 500 мг 2 р/д 10 дней ), корсил (2т*3 р/д 10 дней), вит. Е (1 т*2 р/д 10 дней), циклоферон 2 мл в/м 10 дней ч/з день, Линекс 1т 2р/д 2 недели, вит.Е 1т* 2 р/д 10 дней, дифлазон 50мг 1 р/д 10 дней, коллоидное серебро + хлорофилл по 1 ст.л. на стакан воды 2 р/д 2 недели, мега-хел 1 т*3 р/д 1 мес., местное лечение (проводилось в больнице) цитеал, эктерицид, креон д, дакацин крем, мирамистин мазь 14 дней. После лечения повторно ПЦР не делала (сказали, контроль ч/з месяц)

Одновременно проводилось лечение партнера. Он сдал конрольные анализы ч/з неделю после лечения. Ничего не обнаружено.

05.12.08 Узи вагинальное
УЗИ вагинальное (7-й день МЦ). Матка размеры: 49*32*36, ШМ 30*20, структура миометрия гомогенная. Форма матки грушевидная. Полость не деформирована, В полости матки 2 эхогенных образования 5 и 4 мм. Эндометрий визуализируется четко,полиферативный, правый яичник 30*18*20, фолликул 5мм, маточная труба не расширена. Левый яичник 29*19, фолликулы 3-5 мм, маточная труба не расширена, в заднем своде свободной жидкости нет. Заключение: Полип эндометрия.

Было предложено вначале лечение инфекции, потом вирус, а потом операция по удалению полипов.

Вопросы: схема лечения – вначале инфекция, потом вирус – оправданная?
ВПЧ лечится или нет как в принципе? В разных источниках нашла разные мнения. На сегодня мне назначили интробион (потом заменили на лаферон 3,0 млн в/м ч/з день 10 дней), цитеал, вифероновые свечи 10дн,мирамистин мазь и вагилак свечи для лечения ВПЧ.

Т.к. "внутренняя кухня" и причины назначений некоторыми врачами тех или иных препаратов по "просьбам" медпредставителей мне известны (сестра-мед.представитель), к назначениям (а их было много от разных врачей) я отнеслась достаточно скептически и тысячу раз перепроверила, пока в итоге не остановилась на одном враче, которому доверилась и делала все в соотвествии с его указаниями.После назначения интробиона меня смутило отсутствие отзывов в интернете вообще об этом лекарстве, равно как и описания, и отсутствие его в аптеках, не говоря уже о цене, поэтому хочу услышать Ваше мнение.

Полипы в матке-возможно ли гомеопатическое лечение или любое другой без оперативного вмешательства?
Если нет, возможно точечное удаление, а не полностью выскабливание?
Вероятность рецидива после выскабливания?
Смогу ли после операции иметь детей? Через какое время после операции можно беременеть? Исключает ли беременность сразу после операции появление полипов? Причина появления полипов? От чего зависит рецидив? Необходиомо ли сдать повторно GWH на уреаплазму (количество), учитывая условно-патогенность и ВПЧ (титр, какой тип?). Если не проводить лечение/операцию-последствия (в лучшем и худшем варианте)? Передается ли ВПЧ при использовании презерватива (некоторые врачи озвучили, что вирус меньше поры)?
Как и до лечения, никакой симптоматики/жалоб нет. В некоторых местах (на шее и под мышками в 2006г.удалаляла 6 маленьких папиллом)
Заранее благодарна!
ПС: С наступающими новогодними праздниками! Всем-крепкого здоровья!!

[Dr.IrMa]

Сообщение от Neok

Полипы в матке-возможно ли гомеопатическое лечение или любое другой без оперативного вмешательства?

Гомеопатическое лечение невозможно. Только оперативное.

Сообщение от Neok

Если нет, возможно точечное удаление, а не полностью выскабливание?

Делается выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Т.е. глазом видно,где был полип. И это место дополнительно обрабатывается (лазером, "прижигается" и т.д.).

Сообщение от Neok

Вероятность рецидива после выскабливания?

Имеется.

Сообщение от Neok

Смогу ли после операции иметь детей? Через какое время после операции можно беременеть? Исключает ли беременность сразу после операции появление полипов?

Да, вероятно, сможете.
Беременеть обычно можно через некоторое время, но не в следующем же цикле после оперативного лечения.
Возможно, после операции потребуется назначение гормональной терапии, и только потом - беременность. Зависит от результатов гистологического заключения. Отсюда и сроки будут более четкими.

Сообщение от Neok

Причина появления полипов? От чего зависит рецидив?

Причин может быть много. Рецидив - неправильно проведенное оперативное лечение. Отсутствие гормональной терапии. И так далее.

Сообщение от Neok

Необходиомо ли сдать повторно GWH на уреаплазму (количество), учитывая условно-патогенность и ВПЧ (титр, какой тип?). Если не проводить лечение/операцию-последствия (в лучшем и худшем варианте)?

Желательно вообще перед вмешательством сделать контрольный анализ ПЦР на уреаплазму. Типировать ВПЧ также желательно.
Данные мазка на онкоцитологию и результаты кольпоскопии Вы не привели.
Если инфекция осталась, возможны осложнения воспалительного характера - эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и т.д.

Сообщение от Neok

Передается ли ВПЧ при использовании презерватива (некоторые врачи озвучили, что вирус меньше поры)?

Посмотрите ЧАВО и воспользуйтесь поиском. Обсуждалось уже.

[Neok]

Уважаемая Ирина Игоревна, спасибо большое за ответ! Вы советуете перед вмешательством сделать контрольный анализ ПЦР на уреаплазму. А если инфекция осталась? тогда оперативное вмешательство делается после вылечивания инфекции? А схема лечения – вначале инфекция, потом вирус – оправданная? ВПЧ лечится или нет как в принципе? Данных мазка на онкоцитологию и результатов кольпоскопии нет, тк мне ни один из врачей (5 человек), у которых я консльтировалась, подобного рода анализы не рекомендовали. Это нужно сделать? и что дают такие анализы? а если не делать операцию, вылечить только инфекцию, какие возможны исходы (лучший и худший варианты?) Контроль на uu сдавать через месяц? спасибо!!

[Dr.Anisimova]

ВПЧ лечится или нет как в принципе?

-нет
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]