|
#1
21.08.2008, 20:32
|
|||
|
|||
|
результаты гемостазиограммы
Добрый день!
Прокомментируйте, пжл, результаты гемостазиограммы, анализ сдавала на 25 неделе: Д-Димер - 750 (57-426, в бланке анализа сноска, что может во втором триместре повышаться до 1200) гемоглобин 106 (120-140) эритроциты 3.62 (3.9-4.7) гематокрит 0.35 (0.36-0.42) лейкоциты 10.1 (4-9) тромбоциты 228 (180-320) АЧТВ 24.5 (25-37) аЧТВ (контроль с нормальной плазмой)36.1 протромбиновое время 10.1 протромбин по квику 115.3 (70-130) МНО 0.84 (меньше 1.25) Тромбиновое время 19.6 (16-24) Фибриноген 4.8 (2-4) растворимые комплексы фибрин-мономероа 2.5 (меньше 4) Волчаночный антикоагулянт отрицательный. В самом начале беременности сдавала д-димер, он был 232. Подскажите, нужно ли срочно начинать прием каких-либо препаратов, ко врачу смогу попасть только через 2 недели. С уважением, Ольга 
|
|
#2
21.08.2008, 21:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Кто направил на этот анализ и зачем? Вы что-либо из витаминов/препаратов сейчас принимаете? Исследовалось ли сывороточное железо, ОЖСС, ферритин?
|
|
#3
22.08.2008, 00:51
|
||||
|
||||
|
Согласен с коллегой: гемостаз в норме для 2-3-его триместра, а вот анемия имеется, если не принимаете пр-т железа, то имеет смысл начать в дозе 50-75 мг в сутки.
|
|
#4
22.08.2008, 09:13
|
|||
|
|||
|
Доброе утро!
Спасибо за быстрый ответ! Чувствую себя вполне нормально, есть некоторые симптомы, но они врде характерны для беременности  Гемостазиограмма+Д-димер+ВА - это стандартный рекомендуемый всем анализ на 20-24 неделе в клинике, где консультируюсь по беременности. Никакую другую диагностику анемии пока не делала. Есть ли смысл сдать полный профиль по диагностике анемии или уже по полученным результатам можно начинать пить железо (кстати, какие именно таблетки порекомендуете)?
|
|
#5
22.08.2008, 19:54
|
||||
|
||||
|
Если есть возможность, то лучше сделать сывороточное железо, ОЖСС, ферритин. Препатат железа любой, главное обратите внимание на дозу.
|
|
#6
26.08.2008, 14:36
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
На основании высокого показателя д-димера лечащий врач назначил Тромбо асс - 50мг в день до еды. У меня возникают сомнения в его необходимости, тем более, что в противопоказаниях - беременность. Прокомментируйте, пжл, если возможно, какое повышение этого параметра считается нормальным в беременность. Вообще, поискав в интернете информацию об этом параметре, пришла к неоднозначным выводам: в инвитро даны референсные значения до 248 нг/мл. Беременных норм нет, при этом приписка, что может повышаться в беременность в 3-4 раза. в моей клинике (ЦИР) даны нормы 50-496 нг/м2 (в 2 раза больше, чем в инвитро!), при этом написано, что в беременность может повышаться: в 1 триместр до 600 во 2 - до 1200 в 3 - до 1900. Считается ли 3-х кратное превышение д-димера нормой в беременность? (как я уже писала, в начале Б у меня было 232, теперь 750). Насколько я понимаю, д-димер свидетельствует о повышенной густоте/светрываемости крови. Какими другими анализами можно подтвердить/опровергнуть это состояние?
|
|
#7
26.08.2008, 16:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
При исследованиях на небольших группах беременных повышение уровня Д-димера наблюдалось в несколько раз от показателей до беременности. Вероятно, этот показатель индивидуально вариабельный, у кого-то может повыситься в 3 раза, а у кого-то в 6 раз. Не существует показаний к исследованию Д-димера у здоровых беременных. Цитата:
У здоровых беременных должно наблюдаться повышение свертываемости крови, так организм готовится к родам, чтобы максимально быстро ограничить кровопотерю. Нет необходимости при полном здоровье делать дополнительные анализы. Также нет необходимости принимать аспирин только по результатам этого анализа, но нужно уточнить у доктора, с какой целью аспирин назначен, так как это средство профилактики преэклампсии.
|
Линейный вид
