#1
|
|||
|
|||
Оперативное вмешательство при наследственной тромбофилии
Добрый день. Мне предстоит операция по пересадке кожи (ожог степени IIIБ). Насколько операция возможна и требуется ли послеоперационная терапия?
У меня выявлены генетические маркеры тромбофилии: гиперфибриногенемию, повышение агрегации тромбоцитов, гипергомоцистеинемию. Беременности было 3, 2 первых-аборты, последняя - девочка на 37-38 неделе кесарево сечение (преждевременное излитие вод). Во время операции -кровопотеря 700 мл, после операции - курс фраксипарина. Осложнений не было. Показатели клиники крови: Лейкоциты (WBC) - 6,29 (Норма: Ж: 3,98-10,04 x 10 в ст. 9/л; ) Эритроциты (RBC) - 4,88 (Норма: Ж: 3,93-5,22 x 10 в ст. 12/л) Гемоглобин (HGB) - 131 (Норма: Ж: 112 - 157 г/л) Гематокрит (HCT) - 44,5 (Норма: Ж: 34,1 - 44,9 %) Средний объем эритроцита (MCV) - 91,2 (Норма: Ж: 79,4 - 94,8 fL) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 26,8 (Норма: Ж: 25,6 - 32,2 пг) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) - 294 (Норма: 320-360 г/л ) Тромбоциты (PLT) - 276 (Норма: Ж: 182-369 x 10 в ст. 9/л) Cтрандартное отклонение объема эритроцитов (RDW-SD) - 48,4 (Норма: Ж: 36,4-46,3 fL) Коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW-CV) - 14,9 (Норма: Ж: 11,7-14,4 %) Показатель анизоцитоза тромбоцитов (PDW) - 13,2 (Норма: 10-15 % ) Средний объем тромбоцита (MPV) - 10,7 (Норма: Ж: 9,4 - 12,3 fL) Процент крупных тромбоцитов (P-LCR) - 30,1 (Норма: 13,0-43,0% ) Тромбокрит (PCT) - 0,29 (Норма: 0.10-0.40%) Нейтрофилы (NE) - 3,30 (Норма: Ж: 1,56-6,13 x 10 в ст. 9/л) Лимфоциты (LY) - 2,21 (Норма: Ж: 1,18-3,74 x 10 в ст. 9/л) Моноциты (MO) - 0,70 (Норма: Ж: 0,24-0,36 x 10 в ст. 9/л) Эозинофилы (EO) - 0,07 (Норма: Ж: 0,04-0,36 x 10 в ст. 9/л) Базофилы (BA) - 0,01 (Норма: 0,01-0,08 x 10 в ст. 9/л) Нейтрофилы, % (NE%) - 53 (Норма: Ж: 34,0-71,1 %) Нейтрофилы (NE%): Палочкоядерные - 1 (Норма: 1-6 %) Нейтрофилы (NE%): Сегментоядерные - 52 (Норма: 47-72 % ) Лимфоциты, % (LY%) - 35 (Норма: Ж: 19,3-51,7 %) Моноциты, % (MO%) - 11 (Норма: Ж: 4,7-12,5 %) Эозинофилы, % (EO%) - 1 (Норма: Ж: 0,7-5,8 %) Базофилы, % (BA%) - 0 (Норма: Ж: 0,1-1,2 %) Показатели коагулограммы: Протромбиновое время (Пр. индекс) - 55.39%;16.00 сек Норма: активность в процентах 70-120%; протромбиновое время - 10,4-12,6 сек Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 43.60 сек Норма: 29 - 37с Международное нормализованное отношение (МНО) - 1.48 Норма: При первичной и вторичной профилактика венозных тромбозов (2,0-3,0 Ед); при терапии оральными антикоагулянтами (2,1-4,8 Ед) Фибриноген - 280.0 Норма: 200-400 mg/dl D-димер - 141.0 Норма: менее 246 мкг/л Насколько по результатам анализов возможно оперативное вмешательство? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Не вижу у Вас признаков тромбофилии, операция не противопоказана...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо.
|