Анализ крови - норма?

[Leo_nora]

Здравствуйте! Моему сыну 3г.10 мес. 2 месяца назад он переболел мононуклеозом, диагноз долго не могли поставить, поэтому ребенок получил большие дозы антибиотиков и два раза делали рентгеновский снимок.Мононуклеары обнаружили на пике заоблевания (после 2 недель температуры) 16%. После болезни, постоянно сдаем кровь, в анализах нейтропения (повышены лимфоциты -71 и понижены сегментоядерные - 17), мононуклеаров нет. Не могли бы вы прокомментировать результаты последнего анализа?

Эритроциты - 5.20x10^12/л
Гемоглобин - 131 г/л
Цветной показатель - 0.75 г/л
Тромбоциты - 208 *10^9/л
Гематокрит - 37 %
Лейкоциты - 5,5x10^10/л
Эозинофилы - 1%
Палочкоядерные - 3%
Сегментоядерные - 25%
Лимфоциты - 63%
Моноциты - 8%
СОЭ - 2 мм/ч
Анизоцитоз +

Анализ сдавался после легкого завтрака.
Можно ли это считать нормой? Если нет, то чтобы вы могли порекомендовать для скорейшего возвращения крови в норму? Наш педиатр ничего толкового сказать не может только постоянно назначает нам иммуномодуляторы типа Виферона и Рибомунила.Стоит ли принимать данные препараты? Большое спасибо!

[Iriina]

Здравствуйте!
Давайте сразу уточним. Мононуклеары - это клетки крови - моноциты и лимфоциты.
В случае инф. мононуклеоза в крови появляютса атипичние лимфоциты ( крупные, неправильной формы лимфоциты , с обильной вакуолизированной цитоплазмой).В вашем случае их было 16%, что подходит для диагноза инф. мононуклеоз. А какие серологическими тестами был подтвержен диагноз?
Одним из основных клинических симптомов инфекционного мононуклеоза - увеличение в той или иной степени всех групп лимфатических узлов. В наибольшей степени увеличиваются лимфатические узлы заднешейной группы. У ребенка это было? Какие симптоми ещё были? Если это был инф. мононуклеоз, то а/б лечение непоказано!
В представленном Вами анализе крови количество лейкоцитов -норма, в лейкоц. формуле, если перевести все проценты в абсолютные величины -тоже норма.В процентах лимфоцитов 63%, что для ребёнка 3.10г.физиологическая картина.
С ув. Ирина

[Leo_nora]

Серологические исследования нам не делали, кроме мононуклеаров в крови были и другие симптомы мононуклеоза - увеличены лимфоузлы на шее (но немного),сильно заложен нос, храп по ночам, налет в горле, по УЗИ печень и селезенка - норма.Как только поставили диагноз - лечение антибиотиками прекратили мы сами.Просто сначала у ребенка подозревали ангину или пневмонию.После постановки диагноза нас хотели перевести в инфекционную больницу, где планировалось начать колоть очередной антибиотик(4!), но мы этому воспротивились и ушли домой под расписку, через два дня после ухода домой температура у ребенка спала и остальные симптомы тоже пропали.Такие вот методы лечения в нашем городе.Антибиотик часто назначают не разобравшись, не сделав необходимых анализов, просто для того, чтобы избежать возможных осложнений.И постоянно назначают всевозможные иммуномодулятры.
Большое вам спасибо за ответ, вы меня успокоили.Еще смущает цветной показатель в анализе, он вроде ниже нормы.Чем это может быть обусловлено? Скажите пожалуйста, чем вреден рентген при мононуклеозе? В различных источниках в интернете читала, что при мононуклеозе он очень нежелателен, а также любые физиопроцедуры и ультрафиолетовое излучение.Стоит ли этому доверять? Большое спасибо за помощь.

[Iriina]

Здравствийте! Гемоглобин, количество эр., гематокрит - в пределах референсных значений для возраста ребёнка. А как были описаны эритроциты в мазке крови? Возможно там были микроцитоз,гипохромия, анизоцитоз?
С у. Ирина

[Woldemar]

Мононуклеары - не лимфо-,моноциты. В остальном поддерживаю. Для ребенка прогноз хороший.

[Leo_nora]

Сообщение от Iriina

Здравствийте! Гемоглобин, количество эр., гематокрит - в пределах референсных значений для возраста ребёнка. А как были описаны эритроциты в мазке крови? Возможно там были микроцитоз,гипохромия, анизоцитоз?
С у. Ирина

Только анизоцитоз +. Больше ничего не нашла.

[Iriina]

Подсчитала эритроцитарные индексы. Средний обьем эритрицитов (MCV) и средние содержание гемоглобина в эритроцитах(MCH). MCV 71 fl -ниже нормы, MCH 25, 6 pg.нa нижней границе нормы (+ небольшой анизоцитоз) . MCV, MCH используютса для диф.диагностики причины анемий. В Вашем случае возможен латентный дефицит железа. Советую сдать анализы на ферритин, трансферpин, общаяя железосвязывающая способность сыворотки, железо в сыворотке.
С ув. Ирина

[Leo_nora]

Ирина, большое спасибо вам за помощь.Будем сдавать дополнительные анализы.Не могли бы вы сказать чем опасен латентный дефицит железа, какие еще симптомы при нем могут наблюдаться и как можно его восполнить? Еще раз большое вам спасибо.

[Iriina]

латентный, т.е скрытый дефицит железа со временем может развиться в выраженный дефицит Сейчас кол.эритроцитов и гемоглобина в норме. Но возможно есть склонность к развитию железодефецита.Сдайте те анализы, что я написала, и ситуация прояснитса. эти анализы помогут в оценке обмена железа в организме( общее кол, запасы, транспорт).
C у. Ирина