ОАкрови

[Nazila]

Вадим Валерьевич, нужен Ваш совет.
Пациент 48 лет. Ко мне обратился из-за сахарного диабета.
Слелала анализ крови, и вот результат:

WBC кол-во лейкоцитов Х10 9/л (4.0-9.0) 7.1
RBC кол-во эритроцитов Х10 12/л (4.2-5.6) 6.54
Hgb гемоглобин г/дл (13.5-18.0 ) 12.2
HCT гематокрит % (42.0-52.0) 41.5
MCV средний объем эритроцита фл (80.0-103.0) 63.4
МСН пг ( 26.5-33.5 ) 18.6
МСНС г/дл ( 31.5-36.0 ) 29.3

[Nazila]

RDW анизоцитоз эритроцитов ( 10.0-20.0) 20.3
PLT количество тромбоцитовХ10 9/л (150-360) 430
РСТ тромбокрит % (0.100-0.500) 0.318
MPV средний объем тромбоцитов фл (6.5-11.0) 7.4
PDW анизоцитоз тромбоцитов фл ( 7.0-20.0) 17.4

[Nazila]

Нейтрофилы
промиелоциты % - -
миелоциты % - -
метамиелоциты % - -
палочкоядерные % (1-6) 1
сегментоядерные % (47-72) 52
Эозинофилы % (1-5) 8
Базофилы % (0-1) 0
Лимфоциты % (19-34) 33
Моноциты % (1-8) 6
Плазматические клетки - -
Бласты % - -
СОЭ мм/час (2-12) 0

[Dr.Vad]

Полагаю, что можем иметь дело с сочетанием железодефицита и носительства талассемии (слишком мелкие гипохромные эритроциты плюс склонность к тромбоцитозу), необходимо сделать сывороточное железо, ожсс, ферритин, билирубин, ретикулоциты. Носительство талассемии распространено на Кавказе, для подтверждения необходимо будет делать электрофорез гемоглобина.

[Nazila]

еще у него в моче билирубин -1

Я рекомендовала проверить билирубин (все фракции) и время кровотечения (из-за тромбоцитоза) +АЛТ, АСТ.