Консультация по анализам крови

[adarchik]

Добрый день! Из заболеваний эутериоз щит. железы и миома матки малых размеров.
Не могли бы прокоментировать анализ крови, терапевт говорит, что все показатели хорошие, прием препаратов железа не нужен, анемии нет:
ГЕМОГРАММА
гемоглобин - 113 (норма 120- 140)
Гематокрит - 34, 2% (норма 36- 42)
MCH(сод. гемогл в эритроц) - 36, 9 (норма 27, 5- 33, 5)
MPV (сред. объм тромб)- 7, 1 (норма 7, 8- 9, 3)
остальные показатели в норме.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Гранулоциты - 49, 8% (норма 51- 80)
Лимфоциты - 46, 5% (норма 18- 40)
моноциты в норме
МИКРОСПОРИЯ Сегментоядерные - 43% (норма 45- 70)
Лимфоциты - 47% (норма 18- 40) ост. показатели в норме.

А также выпадение волос, непереносимость холода, сухость кожи, ломкость ногтей и хроническая усталость.

[LupusDoc]

Уважаемая adarchik,
если хотите советов, пожалуйста выкладывайте ВСЕ результаты анализов с цифрами, а не пишите, что "в норме".
Укажите свой возраст, вес, (пол, очевидно, женский), перенесенные ранее заболевания, а также причину по которой были направлены на данный анализ.
"эутиреоз" - не заболевание, а сосотояние при котором гормоны житовидной железы синтезируются в нормальных уровнях. Какое заболевание щитовидной железы (если есть)?

[Dr.Vad]

Действительно, давайте результаты полностью, а по тем отрывочным данным сложно сделать заключение (хотя уже видно, что анемия легкой степени имеется)

[adarchik]

Извините, что сразу не написала.
Мне 33 года, рост 164, вес 56 (всегда стабильный), пол - Ж.
Из заболеваний: Зоб узловой. Тема здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=37224
Фиброаденоматоз, миома матки малых размеров. Вторичное бесплодие. Была замершая беременность. Больше беременности не наступало. Наблюдаюсь у гинеколога по этому поводу.

В марте обратилась к терапевту (шейные лимфоузлы увеличились и были болезнены на ощупь).
Направили на общий анализ крови. Вот результаты:
Лейкоцитарные параметры
WBC 6,5 (4.0-8.8) лейкоциты
LYM - 2,9 (1-4,5) лимфоциты
MON - 0,5 (0,1-1) моноциты
GRA - 3,1 (1,8-7,9) гранулоциты
LYM% - 44,3 (19-37)
MON% - 7,2 (3-11) моноциты
GRA% - 48 (48,5-84) гранулоциты

Эритроцитарные параметры:
RBC 4,06 (3.7-4.7) эритроциты
HGB 115 (115-145) гемоглобин
HCT 0,320 (0.360-0.420) гематокрит
MCV 78 (80.0-100.0) ср. объем эритроцитов
MCH 28 (27-34) ср. сод. гемогл в эритроц
MCHC 358 (326-358) ср. концент. гемогл в эритр
RDW 14,9 (11,5-14,5) распред эритр по объему

Тромбоцитарные параметры:
PLT 537 (180-320) тромбоциты
MPV 6,8 (3,6-9,4) ср. объем тромбоцитов
PCT 0.368 (0.200-0.500) тромбокрит
PDW - 13 (10-18) ширина распр. эритроцитов
СОЭ - 20 (2-15)
Лимфоцитоз, гранулопения, микроцитоз, микроциты, анизоцитозтромбоцитоз.

Терапевт, сказала, что анализы почти в границах нормы. Кроме тромбоцитов. Через 2-3 месяца порекомендовала сделать повторный анализ.

Это полный свежий анализ крови
ГЕМОГРАММА
гемоглобин - 113 (норма 120- 140)
Эритроциты 4,2 (3,5-4,5)
Гематокрит - 34, 2% (норма 36- 42)
Ср. объем эритроцитов - 81 (81-94)
MCH(сод. гемогл в эритроц) - 26,9 (норма 27, 5- 33, 5)
MCNC 33 (31-34)
RDW 15.5 (13-16)
Лейкоциты 6,1 (4,0-8,8)
Тромбоциты 347 (180-350)
MPV (сред. объм тромб)- 7, 1 (норма 7, 8- 9, 3)
СОЭ по Вестергрену 12 (до 20)

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Гранулоциты - 49, 8% (норма 51- 80)
Лимфоциты - 46, 5% (норма 18- 40)
моноциты 3,7% (2-9)

МИКРОСПОРИЯ
Сегментоядерные - 43% (норма 45- 70)
Лимфоциты - 47% (норма 18- 40)
Палочкоядерные%- 6 (1-6)
Моноциты% - 4 (2-9)

Терапевт, сказала, что анализы оч. хорошие. Но лимфоузы увеличены, написала - лимфоаденомопатия.
Вопрос: Показатель гемоглобина не является ли пониженным?
И нужно ли принимать препараты железа? Терапевт говорит - не нужно, гинеколог- желательно.
И состояние усталости без каких либо на то причин не может быть связано с гемоглобином? А также сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос?

[Dr.Vad]

Как уже упоминал, имеется анемия легкой степени (снижение гемоглобина и гематокрита), микроцитарная и гипохромная, что указывает на ее предположительно железодефицитное происхождение. Наличие причины (обильные месячн. кровопотери из-за миомы?) и специфич. жалоб позволяет рассматривать эту анемию как железодефицитную дез доп. обследования и сразу же начать прием препаратов железа в дозе 1 мг/кг массы тела (50-60 мг в сутки): можно начать с обычного железа (сорбифер, гемофер, хеферол и тп.) натощак вместе с витамином С 300 мг для улучшения всасывания и через месяц переделать анализ крови (гемоглобин должен подняться на 10-15 г/л). Если будут трудности с приемом препаратов - пишите.
Что может быть при ЖДА (сообщ. 2): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256