Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.07.2008, 23:52
Аватар для Lomelinde
Lomelinde Lomelinde вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 10
Lomelinde *
гемоглобин 79!!!

Ребенок, 1 год.
5.06 попал в больницу с диагнозом ОКИ, предположительно вирусной этиологии, среднетяжелое течение. Гипертермический спазм. 2х сторонний (какой-то неразюорчивый) коньюктивит. Гипохромная анемия.

(замечу, что 29.05 нас укусил клещ, но поскольку он умер в лабу его не взяли, от энцефалит укололи глобулином, эритемы Лайма не было и в Москве недавно сдали анализ на боррелиоз - отр. Но вдруг это тоже важно)

Анемию выявили после сдачи анализа крови уже в больнице.
анализ от 07.06
Эр - 2,66 г\л
Нb - 87 г\л
Цп - 0,79,
L - 7,2 г\л
э - 4
п - 1
с - 57
л - 30
м - 8
СОЭ - 10 мм_ час
Анизоцитоз ++
пойкилоцитоз +


Лечились (от анемии не лечили) , выздоровели и как раз пошли к инфекционисту продолжать разбираться с клещом, он кроме всего прочего направил снова на анализ крови

анализ 24.06

гемоглобин - 79
эритроциты - 4,60
цветовой показатель - 0, 51
лейкоциты - 5,4
палочкоядерные - 1
сегментоядерные - 32
эозонофилы - 1
базофилы - -
лимфоциты - 58
моноциты - 8
соэ - 18
MCV - 54
MCH - 17,2
RDN - 16,8
аниоцитоз (макроциты, микроциты - подчеркнуто, микроциты двойной чертой) ++++


диагноз - железодефицитная анемия 3й степени тяжести

(+кандидоз во рту, +пищевая аллергия, видимо, на ягоды)

Лечение - гемофер капли (или актиферрин)
по 15 кап 2 раза в течение месяца

Фолиевая кислота по 1\2 таб 1 р 2 недели
Мультитабс бэби 0-2года 1 мл 1 раз в течение месяца

Апельсиновый и яблочный соки, говядина
(в рот раствор кандид 7 дней)

Анализ крови завтра и далее через каждые семь дней. Если за неделю гемоглобин повысится на 10 единиц, то всё ОК, если нет - переливания?

Пока мы были в больнице, ребенок кроме ГВ ничего не ел. После больницы я снова потихоньку начинаю вводить прикорм (и мясо в том числе он снова уже ест). Такая анемия - она может быть от этого? Или от чего вообще может быть такая анемия? Что происходит вообще?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.07.2008, 00:36
Аватар для Lomelinde
Lomelinde Lomelinde вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 10
Lomelinde *
Дополню, что рост у сына примерно 80, вес примерно 12 кг. Он рыжий! Активный, подвижный. Дневных сна 2, первый минут сорок, второй часа 2. Еще недавно было 3 дневных сна. Две недели назад пошел (мог и на месяц раньше, но случилась больница).
До больницы доля прикорма была примерно 40%, при этом практически с общего стола (педприкорм) + детские каши, фруктовые пюре. Активное ГВ. В больнице отказался от любой пищи, кроме грудного молока.
В больницу попали с несбиваемой температурой 39, сыпью, поносом. Кал был как болотная тина, со слизью, с какими-то белыми червячками. Раза 4 в сутки. Температура 39-39,5 держалась 4 дня, сбивали димедролом+анальгином+пипальфеном+новокаином раз в 3-4 часа, температура спадала до 38,5 не ниже. Кололи 3 дня гентомицин (дело было в глубокой провинции, страшно было везти в Москву с такой температурой, 8 часов дороги). Перестал писать, отменили гентомицин, назначили цефазолин, всё наладилось. Через 2 дня состояние улучшилось и я увезла ребенка под расписку. Еще день кололи цфазолин дома. Пили Примадофилус пока стул не стал нормальным (восстанавливался недели полторы еще после больницы). Бактериальную инфекцию так и не выявили.
Сейчас вроде всё наладилось, только я обрадовалась и тут - такое!!!!
Павлушка ребенок у меня закаленный. Болел ОРВИ 1 раз за весь год. Но стул часто бывал жидковат или чуть со слизью. Из роддома привезли кандидоз в кишечнике, за месяц вылечили. На зубы иногда поносил, иногда выдавал температуру 37,5.
Вспомнила еще - инфекцонист сегодня сказал, что у нас "географический язык". Последние недели две появился.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.07.2008, 00:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,303
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какую дозу железа получает ребенок? должен получать 2-4 мг/кг веса. Через 3-4 нед. от начала лечения - гемоглобин должен подняться на 8-10 г/л, если так, то продолжать лечение, пока гемоглобин не станет 115-120, а затем снизить дозу до 1-1,5 мг/кг веса и продолжить не менее 3-4 мес. Каждую неделю брать анализ крови не нужно...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.