#16
|
||||
|
||||
Нужен анализ полностью, с эритроцитарными индексами (MCV и т.д.). В этом возрасте причину анемии (железо низкое, но нет ОЖСС) нужно более тщательно искать ее причину - не только гастроскопия, но и цифровая флюорография, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и т.д. Но сначала - осмотр.
Сорбифер пить, до еды. |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
УЗИ брюшной полости показала все в норме кроме желчного (песок), дали пить Холивер. |
#18
|
||||
|
||||
Что-то не то с результатами анализов: гемоглобин не может за такой короткий период подняться с 80 до 110 - или тогда был неверен или сейчас. Согласен с коллегой - нужно детальное дообследование очным специалистом и детальн. анализ крови, а так - гадание на кофейной гуще по интернету...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Забрал у мамы медицинскую карточку из дому, вы правы, Вадим Валерьевич, вот правильные результаты анализов:
13.09.2007 HBsAg -отрицательно Anti-HBcor sum. -отрицательно Anti-HCV -отрицательно Анализ крови: Гемоглобин -123 Эритроциты - 3,8 Лейкоциты - 4,15 Скорость оседания эритроцитов - 2 Анализ мочи: норма 03.01.2008 Анализ крови: Гемоглобин -111 Эритроциты - 3,6 Лейкоциты - 7,2 Скорость оседания эритроцитов - 6 Холестерол - 5,9 Билирубин общий - 31,6 прямой - 10 непрямой - 20,6 АЛТ - 137 АСТ - 54 Тимоловая проба - 2,3 Доктор прописал фиброгастроскопию и УЗИ. Фиброгастроскопия - норма, УЗИ не вывело никаких проблем ни с печенью, ни с другим органом. Все в норме, не увеличено, кроме отложение песка в желчным пузыре. Диагноз: холецистит. Рекомендовали попить Холивер по 2 таб. 3 раза в день до еды. Страные анализы АЛТ, притом что у нее никогда небыли проблемы с печенью. Доктор прописал пить Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в день до еды и пересдать анализы через 2 недели. Вот анализы через 2 недели, т.е. 01.02.2008 Анализ крови: Гемоглобин -111 Эритроциты - 3,5 Лейкоциты - 4,0 Нейтрофилы палочкоядерные - 1 Нейтрофилы сегментоядерные - 56 Эозинофилы - 1 Лимфоциты - 35 Моноциты - 7 Скорость оседания эритроцитов - 9 Билирубин общий - 15,6 прямой - 3,1 непрямой - 12,5 АЛТ - 40 АСТ - 24 Анализы были сданы в одной лаборатории. До употребления Сорбифера, мама была бледная на лице, слабости и периодически головные боли. После 3 недель принятия Сорбифера, лицо чуть покраснела, голова больше не болит, но по анализам гемоглобин остался на прежних цифрах. Из сопуствующих хронических заболеваниях, у мамы: аутоимунный узловой тироидит. Какие Ваши мнения? стоит еще принимать Сорбифер, если да то сколько времени? Ваши рекомендации в этом случае. Заранее благодарен. |
#20
|
||||
|
||||
По этим анализам ничего конкретного сказать возможности нет: если Сорбифер как бы улучшил состояние Вашей мамы, то имеет смысл его принимать и далее... Был какой-то эпизод гипербилирубинемии плюс нет повышения эритроцитов (даже тенденция к снижению) и гемоглобина через месяц, то может подозреваться и кобаламинодефицит, поэтому необходимо параллельно сделать 5-7 иньекций цианокобаламина (витамина В12) по 500 мкг через день и посмотреть за самочувствием и анализами крови, которые необходимо повторить через 3-4 недели.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
Добрый день.
Попила мама 4 месяца сорбифер, после окончания курса, т.е. в апреле вот ее анализ крови: Анализ крови: Гемоглобин -125 Эритроциты - 3,75 Лейкоциты - 3,7 Нейтрофилы палочкоядерные - 2 Нейтрофилы сегментоядерные - 67 Эозинофилы - 1 Лимфоциты - 20 Моноциты - 10 Скорость оседания эритроцитов - 7 В конце июня месяца, стало беспокоить с правой стороны шеи, была у доктора, сказала что Миозит, прописала мазать Диклоран Плюс и принимать 2 Melox-а по 1,5мл. В этот же период сдала анализ крови, т.е. на этой недели: Анализ крови: Гемоглобин -115 Эритроциты - 3,6 Лейкоциты - 4,2 Нейтрофилы палочкоядерные - 2 Нейтрофилы сегментоядерные - 64 Эозинофилы - 2 Лимфоциты - 24 Моноциты - 8 Скорость оседания эритроцитов - 10 При этом когда искала причину низкого гемоглобина, ходил с ней по всем докторам: сдала анализ млчи (норма), флюрография (норма), колоноскопия и иригоскопия - особых нарушений не показала (нашли хронический колит, крови в кале нет). Получается что Сорбифер который она практически получила в течение 4 месяцев, не сильно помог. В чем может быть причина падения гемоглобина?? Каждый день кушает красную свеклу, гранатовый сок, яблоки и т.д. Раньше (несколько лет назад) имела проблемы с щитовидкой, стоит ли сейчас сдавать на гормоны? могут они быть причиной низкого гемоглобина? или стоит какие-то специфические анализы сдавать? Или вы порекомендуете сделать все-таки уколы витамина B12?? Что предпринять? Заранее благодарен за отве т. |
#22
|
||||
|
||||
Единственно, могу предположить, что анализы крови делаются крайне некачественно и мы не знаем какой именно уровень гемоглобина у нее сейчас...
Так как и обследоваться (показатели железа, кобаламина и тп) нет возможности, то теоретически можно применять все методы лечения анемии одновременно, ожидая, что что-т да поможет - об эффективности ориентируйтесь по самочувствию, а не по показателям анализов... Или вариант - обследовать в норм. условиях...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
А какие анализы сдавать для определени жедеза и показателей кобаламина, уточните пожалуйста, так как я привезу маму у нас в столице и найдем нормальную лаборатория для анализов. Заранее благодарен.
|
#24
|
||||
|
||||
По железу - ферритин или железо+ОЖСС, кобаламин так и будет...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
Я думаю что непомешало бы сдать анализы щитовидки, так-как и анемия и усталость могут быть связаны с гипофункцией железы.
|
#26
|
|||
|
|||
Заберу маму и сдадим анализы на ферритин, кобаламин и щитовидку. Когда будут результаты, напишу и попрошу Вашего совета.
|