Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.02.2008, 11:19
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен анализ полностью, с эритроцитарными индексами (MCV и т.д.). В этом возрасте причину анемии (железо низкое, но нет ОЖСС) нужно более тщательно искать ее причину - не только гастроскопия, но и цифровая флюорография, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и т.д. Но сначала - осмотр.
Сорбифер пить, до еды.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.02.2008, 18:20
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr. Посмотреть сообщение
Нужен анализ полностью, с эритроцитарными индексами (MCV и т.д.). В этом возрасте причину анемии (железо низкое, но нет ОЖСС) нужно более тщательно искать ее причину - не только гастроскопия, но и цифровая флюорография, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и т.д. Но сначала - осмотр.
Сорбифер пить, до еды.
Эритроциты 3.22 (продиктовали по телефону)
УЗИ брюшной полости показала все в норме кроме желчного (песок), дали пить Холивер.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.02.2008, 21:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,234 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
Фиброгастроскопия в норме. билирубин тоже.
Вот анализы:
гемоглобин 110
железо сыв. 3,2

Пить дадьше сорбифер?
Что-то не то с результатами анализов: гемоглобин не может за такой короткий период подняться с 80 до 110 - или тогда был неверен или сейчас. Согласен с коллегой - нужно детальное дообследование очным специалистом и детальн. анализ крови, а так - гадание на кофейной гуще по интернету...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 02.03.2008, 20:17
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Забрал у мамы медицинскую карточку из дому, вы правы, Вадим Валерьевич, вот правильные результаты анализов:
13.09.2007
HBsAg -отрицательно
Anti-HBcor sum. -отрицательно
Anti-HCV -отрицательно
Анализ крови:
Гемоглобин -123
Эритроциты - 3,8
Лейкоциты - 4,15
Скорость оседания эритроцитов - 2
Анализ мочи:
норма
03.01.2008
Анализ крови:
Гемоглобин -111
Эритроциты - 3,6
Лейкоциты - 7,2
Скорость оседания эритроцитов - 6
Холестерол - 5,9
Билирубин общий - 31,6
прямой - 10
непрямой - 20,6
АЛТ - 137
АСТ - 54
Тимоловая проба - 2,3

Доктор прописал фиброгастроскопию и УЗИ. Фиброгастроскопия - норма, УЗИ не вывело никаких проблем ни с печенью, ни с другим органом. Все в норме, не увеличено, кроме отложение песка в желчным пузыре. Диагноз: холецистит. Рекомендовали попить Холивер по 2 таб. 3 раза в день до еды. Страные анализы АЛТ, притом что у нее никогда небыли проблемы с печенью. Доктор прописал пить Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в день до еды и пересдать анализы через 2 недели.
Вот анализы через 2 недели, т.е. 01.02.2008
Анализ крови:
Гемоглобин -111
Эритроциты - 3,5
Лейкоциты - 4,0
Нейтрофилы палочкоядерные - 1
Нейтрофилы сегментоядерные - 56
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 35
Моноциты - 7
Скорость оседания эритроцитов - 9
Билирубин общий - 15,6
прямой - 3,1
непрямой - 12,5
АЛТ - 40
АСТ - 24

Анализы были сданы в одной лаборатории. До употребления Сорбифера, мама была бледная на лице, слабости и периодически головные боли. После 3 недель принятия Сорбифера, лицо чуть покраснела, голова больше не болит, но по анализам гемоглобин остался на прежних цифрах.
Из сопуствующих хронических заболеваниях, у мамы: аутоимунный узловой тироидит.

Какие Ваши мнения? стоит еще принимать Сорбифер, если да то сколько времени? Ваши рекомендации в этом случае. Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.03.2008, 19:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,234 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По этим анализам ничего конкретного сказать возможности нет: если Сорбифер как бы улучшил состояние Вашей мамы, то имеет смысл его принимать и далее... Был какой-то эпизод гипербилирубинемии плюс нет повышения эритроцитов (даже тенденция к снижению) и гемоглобина через месяц, то может подозреваться и кобаламинодефицит, поэтому необходимо параллельно сделать 5-7 иньекций цианокобаламина (витамина В12) по 500 мкг через день и посмотреть за самочувствием и анализами крови, которые необходимо повторить через 3-4 недели.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 29.06.2008, 21:33
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Добрый день.
Попила мама 4 месяца сорбифер, после окончания курса, т.е. в апреле вот ее анализ крови:
Анализ крови:
Гемоглобин -125
Эритроциты - 3,75
Лейкоциты - 3,7
Нейтрофилы палочкоядерные - 2
Нейтрофилы сегментоядерные - 67
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 20
Моноциты - 10
Скорость оседания эритроцитов - 7

В конце июня месяца, стало беспокоить с правой стороны шеи, была у доктора, сказала что Миозит, прописала мазать Диклоран Плюс и принимать 2 Melox-а по 1,5мл. В этот же период сдала анализ крови, т.е. на этой недели:
Анализ крови:
Гемоглобин -115
Эритроциты - 3,6
Лейкоциты - 4,2
Нейтрофилы палочкоядерные - 2
Нейтрофилы сегментоядерные - 64
Эозинофилы - 2
Лимфоциты - 24
Моноциты - 8
Скорость оседания эритроцитов - 10

При этом когда искала причину низкого гемоглобина, ходил с ней по всем докторам: сдала анализ млчи (норма), флюрография (норма), колоноскопия и иригоскопия - особых нарушений не показала (нашли хронический колит, крови в кале нет). Получается что Сорбифер который она практически получила в течение 4 месяцев, не сильно помог. В чем может быть причина падения гемоглобина?? Каждый день кушает красную свеклу, гранатовый сок, яблоки и т.д. Раньше (несколько лет назад) имела проблемы с щитовидкой, стоит ли сейчас сдавать на гормоны? могут они быть причиной низкого гемоглобина? или стоит какие-то специфические анализы сдавать? Или вы порекомендуете сделать все-таки уколы витамина B12?? Что предпринять? Заранее благодарен за отве т.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 30.06.2008, 23:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,234 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единственно, могу предположить, что анализы крови делаются крайне некачественно и мы не знаем какой именно уровень гемоглобина у нее сейчас...
Так как и обследоваться (показатели железа, кобаламина и тп) нет возможности, то теоретически можно применять все методы лечения анемии одновременно, ожидая, что что-т да поможет - об эффективности ориентируйтесь по самочувствию, а не по показателям анализов... Или вариант - обследовать в норм. условиях...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 03.07.2008, 08:39
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
А какие анализы сдавать для определени жедеза и показателей кобаламина, уточните пожалуйста, так как я привезу маму у нас в столице и найдем нормальную лаборатория для анализов. Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 04.07.2008, 02:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,234 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По железу - ферритин или железо+ОЖСС, кобаламин так и будет...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 04.07.2008, 05:41
Doxtur Doxtur вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 30
Doxtur этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Я думаю что непомешало бы сдать анализы щитовидки, так-как и анемия и усталость могут быть связаны с гипофункцией железы.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 04.07.2008, 08:08
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Заберу маму и сдадим анализы на ферритин, кобаламин и щитовидку. Когда будут результаты, напишу и попрошу Вашего совета.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.