Внутримозговые кровоизлияния

[Lotto313131]

Подскажите стандарты, протоколы оказания реанимационной помощи у больных в послеоперационном периоде после удаления внутримозговых гематом ?????????

[Dr. Vadim]

"Организация специализированной нейрореабилитационной помощи больным с очаговыми поражениями головного мозга в результате инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний центральной нервной системы. Методическое письмо"
(утв. Минздравсоцразвития РФ 06.02.2006 N 504-РХ)


Посмотрите пока это.

Имейте в виду, что это не нормативно-правовой акт!

Вы с какой целью вообще ищете этот протокол? Вы врач?

[Dr. Vadim]

"Протокол ведения больных. Инсульт"
(утв. Минздравсоцразвития РФ 10.02.2005)

И вот это еще можете посмотреть. Опубликован в "Проблемах стандартизации в здравоохранении", N 4, 2006


По вопросу, касающемуся оказания медицинской помощи больным инсультом, см. стандарты, утвержденные приказами Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 236, от 05.09.2006 N 643, от 01.08.2007 N 513.

[Dr. Vadim]

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.07.2009 N 389н
(ред. от 27.04.2011)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.07.2009 N 14399)

[Lotto313131]

да, врач реаниматолог. Конкретно интересует каково должно быть обезболивание больных на 2е сутки после удаления в/м гематом, в моем случае больной на продлённой ивл?

[Lotto313131]

а ссылки на эту информацию не могли бы разместить, заранее благодарен.

[kvkrutoy]

Как правило после удаления внутричерепных гематом обезболивание не требуется, главное контроль внутричерепного давления, церебрального перфузионного давления, и если больной на ИВЛ то аналго-седация(пропофол+фентанил). Такая смесь ещё и внутричерепное давление снижает.