#1
|
|||
|
|||
Тяжелая форма ПМС
Добрый день. Мне 23 года. Рост 160 см, вес 58 кг. Правда в более раннем возрасте у меня было ожирение (в 10 лет 80 кг), потом я похудела самостоятельно до 55 кг и у меня появились стрии на груди и бедрах. Месячные начались с 11 лет. Они были с самого начала нерегулярные. Цикл был от 35 до 45 дней. При этом в первые дни сильно болел живот, так что приходилось пить сильные болеутоляющие. После того как бсросила лишний вес болеть стало меньше. В 15 лет началась половая жизнь. Менструация приходила вовремя только если было тепло и я много-много двигалась. Если нет, то она могла опаздывать на недели. В 18 лет я забеременела с первого же незащищенного полового акта в своей жизни. Был медикаментозный аборт (мифегин), о чем очень сожалею. После мифегина врач говорила пить диане, но я не стала пить (почему не помню). Через месяц на УЗИ были ЭХО признаки СПКЯ (до аборта я не делала узи малого таза никогда, потому не могу сказать, было у меня это заболевание ранее или нет). Стали часто появляться выделения слишком обильные, гинеколог брала мазок и говорила, что это такая моя особенность. Мне была прописана Ярина. Я пила ее год и месяц. На ней у меня появился тромбофлебит, пришлось отменять препарат. После отмены Ярины меня стали беспокоить ужасные ПМС. За 10 где-то дней у меня сильно надувается грудь, что становится больно даже прикасаться, при этом в груди сильные покалывания как ножом. Сильно отекает левая нога, становится как камень. я набираю по 2-3 кг веса, который скидываю с первыми днями месячных. Появляется сильнейшая слабость, скачки АД, гипертонические кризы (я гипотоник), боль в некоторых суставах, повышенная температура тела (37 - 37.2), головные боли и заложенность ушей. При это во время самых месячных у меня ничего не болит и все проходит. Сейчас я наблюдаюсь у гинеколога. Она сказала, что у меня эндоцерквит и маленькая эрозия. Взяла мазок, результат которого я получу 29-ого апреля.
Гормоны на 3 день цикла: ТТГ 2.70 (N-0.4-4.0) ФСГ 4.88 (N-2.8-11.3) ЛГ 4.06 (N-1.1-11.6) Пролактин 232 (N-109-557) Эстрадиол 177 (N-68-1269) ДЭА 5.3 (N – 0.9-11.7) Тестостерон 3.30 (N – 0.31 – 3.78) ГСПГ 95 (N-18-114) ИСТ индекс свободного тестостерона 3.5 (N 0.8 – 11) Кортизол 206 (N 138 – 635) Узи сразу после отмены Ярины: Матка овальная, расположение аниверсия, размеры: длина 56.5 (норма 50-70), перед-зад 40 мм (норма 30-45), ширина 51.1 мм (норма 45-60) контуры гладкие; Эхоструктура миометрия: относительно неоднородная, отмечается варикозное расширение мелких кровеносных сосудов. узелков нет. М-ЭХО (прямой правильный), толщина эндометрия 7.5 мм, трехслойный, соответствует фазе. В полости матки нет очагов. Шейка матки толщина 23.5 мм (норма 25 - 30) Канал шейки ясный Трубы не расширены. Яичники правый: расположение обычное размеры 35.2 на 20.7 мм (норма 35 на 25 мм) структура фолликулярная, наблюдается доминантный фолликул размерами 17.4 на 15.5 мм Левый яичник: расположение обычное размеры - 32 на 19.4 (35 на 25) структура фолликулярная Задний дуглас - наблюдается жидкость В параментальном пространстве наблюдается варикозное расширение кровеносных сосудов. УЗИ через год после отмены Ярины: Матка: расположение обычное контуры ровные и четкие размеры 55х39х50 миометрий однородный узлов нет М-ЭХО толщина 3 мм эндометрий однородный Цервикальный канал патологий нет Правый яичник размеры 29х24х24 капсула уплотнена Эхо паренхимы однородная, фолликулы дифференцируются, расположены по всей строме размером 2-4 мм, количеством больше 10. Доминантного фолликула нет. Левый яичник размеры 39х27х33 капсула уплотнена Эхо паренхимы однородная, фолликулы дифференцируются, расположены по перефирии, размером 2-4 мм, количество больше 10. Доминантного нет. Других патологий органов малого таза нет. Заключение: ЭХО-признаки СПКЯ. ОАК лейкоциты 6.4 (4-9) эритроциты 4.67 (4-5.50) гемоглобин 14.1 (12 - 17) гематокрит 41.6 (35 - 50) тромбоциты 257 (150 - 390) тромбокрит 222(100 - 500) средний объем эритроцитов 89 (80 - 97) среднее содержание гемоглобина в эритроците 30.3 (26 - 33) MCHC 34 (31 - 35) RDW 13.5 (10-15) MPV 8.6 (6-11) pdw 14.1 (10-18) %lym 33.9 (18-40) %mon 5.9 (4-10) %gra 60.2 (45-72) #lym 2.1 (1.2 - 3.2) #mon 0.3 (0.3 - 0.8) #gra 4 (1.2 - 6.8) Мои вопросы такие: 1. Как теперь понять, есть или нет у меня СПКЯ? (сахар в крови всегда был в норме. сладкое я ем мало, но если поем сразу начинаю сильно чесаться, на лице есть усики, волоки на подбородке, линия из волос на животе) 2. От чего могут быть такие тяжелые симптомы во время ПМС и как их уменьшить? Заранее спасибо за внимание к моему вопросу. |
#2
|
|||
|
|||
может я задала вопрос не в том разделе?
|
#3
|
|||
|
|||
1. Прочитайте тему о СПКЯ в разделе ЧАВО
2. ПМС можно купировать различными витаминными препаратами - магнием+В6 и т.д., антиоксидантами. Но это имеет малую эффективность. Так как из-за тромбофлебита прием комбинированных контрацептивов нежелательно, я бы предложила рассмотреть вариант чарозетты или прием антидепрессантов в малых дозах - они также эффективны в купировании пМС |