Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.12.2009, 17:33
KrysLee KrysLee вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 29.12.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
KrysLee *
Гипогликемия? при гиперпролактинемии

Уважаемые коллеги, помогите пожалуйста советом!
Наблюдаю пациентку с пролактиномой, в настоящее время принимает достинекс 1.5 мг в неделю. Обратилась с жалобами на "тягу к сладкому", симптомов гипогликемии не описывает, жалоб диабетического характера нет. Сах. диабета, избытка массы тела нет. Глюкоза плазмы натощак (венозная) 3.73 ммоль/л, С-пептид натощак 0.64 (норма 0.78-1.89). О чем это говорит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.12.2009, 20:43
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,004
Поблагодарили 4,804 раз(а) за 4,642 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему вообще возникла мысль о гипогликемиях? Жалоб нет, тощаковая глюкоза нормальна. "Тяга к сладкому" - не симптом диабета и не симптом гипогликемии.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.12.2009, 10:49
KrysLee KrysLee вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 29.12.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
KrysLee *
Мысль о гипогликемии возникла всвязи с низким сахаром крови по нормам данной лаборатории (от 3.9 до 5.8). Клинически гипогликемий нет. Непонятно, почему снижен с-пептид. Риск возникновения сахарного диабета? Вероятно, пациентка на данном этапе нуждается в наблюдении?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.12.2009, 14:52
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,004
Поблагодарили 4,804 раз(а) за 4,642 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая коллега, нижняя граница гликемии весьма условна, и очень часто у здоровых людей (особенно молодых женщин) регистрируются цифры ниже нижней границы.
Цитата:
Состояние гипогликемии было определено Третьим международным симпозиумом по гипогликемии как количество глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л (50,4 мг/дл)
С С-пептидом та же история, как мне кажется. Не было показаний его определять. А если определили, то в сочетании с низкой глюкозой крови он скорее говорит о хорошей чувствительности к инсулину.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.