#31
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü! Óæå ïî÷òè ìåñÿö ïðèïîäíÿòîå íàñòðîåíèå, óðîâåíü íå ìåíÿåòñÿ, òàê æå, êàê âûøå ïèñàëà.
Ñåãîäíÿ âðà÷ äîáàâèëà âàëüïðîåâóþ êèñëîòó 300 ìã íà íî÷ü. Êâåòèàïèí 75 ìã îñòà¸òñÿ. Íàñêîëüêî àäåêâàòíî íàçíà÷åíèå? |
#32
|
||||
|
||||
Âàëüïðîåâàÿ êèñëîòà è êâåòèàïèí ïðè ãèïîìàíèè - õîðîøèé âûáîð. Õâàòàåò òàêîé äîçû èëè íå õâàòàåò - âîïðîñ. Íóæíî ñìîòðåòü êëèíè÷åñêè. Åñëè íàñòðîåíèå ïî-ïðåæíåìó ïðèïîäíÿòîå - çíà÷èò íóæíî äîçó Âàëüïðîåâîé êèñëîòû è êâåòèàïèíà ïîäíèìàòü. Íî äåëàòü ýòî äîëæåí î÷íûé âðà÷.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#33
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#34
|
||||
|
||||
Åñëè ýòî "ïðèïîäíÿòîå íàñòðîåíèå" íå ÿâëÿåòñÿ ïðîñòî õîðîøèì íàñòðîåíèåì, òî ýòî ìîæåò áûòü ïîõîæå íà ÁÀÐ2. Íî äèàãíîç äîëæåí ñòàâèòü î÷íûé âðà÷.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#35
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À ÿ ïîøëà, ÷òîá äîçû ñêîððåêòèðîâàòü, ò.ê. ïî âå÷åðàì ñòàíîâëþñü ãèïåðòèìíîé. Íè÷åãî ìåíÿòü, êîíå÷íî, îíà íå ñòàëà. Áîþñü, ýòî íå ïðîñòî ïðèïîäíÿòîå íàñòðîåíèå.  ñåòè â áèïîëÿðíîì ñïåêòðå âûäåëÿþò ÁÀÐ 3, èíäóöèðîâàííûé àíòèäåïðåññàíòàìè. Ìîæåò, îíî? Íèêîãäà âåäü íå áûëî ïîäîáíîãî ñîñòîÿíèÿ. Îçíà÷àåò ëè ãèïîìàíèàêàëüíàÿ ðåàêöèÿ ðàçâèòèå âïîñëåäñòâèå ïîëíîöåííîãî ÁÀÐ òîãî èëè èíîãî òèïà? Èëè ýòî ìîæåò áûòü åäèíè÷íûé ýïèçîä ãèïîìàíèè. Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ 75 ìã êâåòèàïèíà è 300 ìã âàëüïðîåâîé â ñóòêè. Àäåêâàòíî? Èëè ñòîèò ê âðà÷ó ñíîâà ? |
#36
|
||||
|
||||
Äà, áûâàåò òàêîå, ÷òî ïñèõèàòðû íå çíàþò ïðî ÁÀÐ2 è ÁÀÐ3.
Ïî-âîçìîæíîñòè íàéäèòå äðóãîãî ïñèõèàòðà. 300 ìã âàëüïðîåâîé êèñëîòû - ýòî ñëèøêîì ìàëåíüêàÿ äîçà äëÿ êîíòðîëÿ ãèïîìàíèè. Íóæíî íå ìåíåå 600-900 ìã â ñóòêè. Êâåòèàïèí 75 ìã - òîæå ìàëåíüêàÿ äîçà, ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü. Êàê ðàç ãèïåðòèìíîñòü ìîæíî óáèðàòü êâåòèàïèíîì, îí äà¸ò î÷åíü áûñòðûé ýôôåêò. Ñëåäèòå òàêæå çà êà÷åñòâîì è ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ ñíà. Ñîí äîëæåí áûòü íå ìåíåå 7 ÷àñîâ ñóòêè è äîñòàòî÷íîé ãëóáèíû. Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#37
|
||||
|
||||
À êàê ïîíÿòü, ÷òî âîò îíà, òà ñàìàÿ äîçà?
|
|
#38
|
||||
|
||||
Âàëüïðîàò íóæíî ïèòü íå ìåíåå 600 ìã â ñóòêè, åñëè ÷åðåç íåäåëþ ýôôåêò áóäåò íåäîñòàòî÷íûé - äîçó óâåëè÷èòü äî 900 ìã â ñóòêè.
Êâåòèàïèí - ìîæíî íåìíîãî óâåëè÷èòü, íàïðèìåð ïèòü â òå÷åíèå äíÿ 25+25+50 ìã Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#39
|
||||
|
||||
Ïîñëåäíèå äâå íåäåëè ïèëà 150 ìã êâåòèàïèíà( è òî ñàìà ïîäíÿëà, ò.ê. ïî âå÷åðàì ïðÿì ðàçðûâàëî îò ýéôîðèè, áûëî ñòðàøíî ïîòåðÿòü êîíòðîëü) è 300 âàëüïðîåâîé.
Õîäèëà ñ ýòèì ê âðà÷ó ó÷àñòêîâîìó â ïíä (ñíà÷àëà ïîøëà ê äðóãîé ïî ïðè÷èíå îòïóñêà ó÷àñòêîâîé), òàê îíà ìåíÿ íå ñòàëà ñëóøàòü, ïî÷òè âûãíàëà, íàçâàâ çäîðîâîé. Ê Ëàäíî, õîòü íå îòìåíèëà ïðåïàðàòû. Ñàìî÷óâñòâèå îáùåå áûëî áîëåå ìåíåå íîðìàëüíûì, ýéôîðèè ñòàëî ìåíüøå, ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ ñòàëè ìåíüøå âûðàæåíû. Íà ñåãîäíÿ ïîëòîðà ìåñÿöà ãèïîìàíèè, è äóìàþ, ó ìåíÿ ñìåøàíêà, ò.ê. â òå÷åíèå äíÿ ìåíÿþòñÿ ýìîöèè îò îò÷àÿíèÿ äî ïîçèòèâà. È, êàæåòñÿ, ñíîâà òðåâîæíàÿ äåïðåñèèÿ íà÷èíàåòñÿ. Ñåãîäíÿ ñ óòðà ñêîâàííîñòü, ïîäàâëåííîñòü, ìèíóñîâîå íàñòðîåíèå. Ó ìåíÿ âïåðâûå òàêîå , â òîì ñìûñëå ÷òî ÿ ýòî ïðîèñõîäèò â ðàìêàõ ïîäîçðåíèÿ áàð. Ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ìåíÿ æä¸ò 4-5 ìåñ äåïðåññèè? Î÷åíü íå õî÷åòñÿ. ×òî ñåé÷àñ íóæíî ñäåëàòü? Èäòè ê âðà÷ó èëè íàáëþäàòü ïîêà? |
#40
|
||||
|
||||
Ñåãîäíÿ òðåâîãà ñèëüíàÿ, êàê äî ãèïîìàí.ðåàêöèè íà çîëîôò.
Îùóùåíèå , ÷òî ãîëîâà ñæèìàåòñÿ, çâîí â óøàõ, äåðåàë , òðåìîð , íàïðÿæåíèå â ðóêàõ, ñåðäöåáèåíèå áîëüøå 110 óä/ìèí. Íàêðûâàåò âñþ, êàê ïîêðûâàëîì, îùóùåíèå, ÷òî âñÿ ñêîâàíà è ïàðàëèçîâàíà â íåáîëüøîé ñòåïåíè. Äåïðåññèÿ ïîêà íå ñèëüíàÿ . Óñèëåíèå àïàòèè, ìûñëè î áåññìûñëåííîñòè âñåãî. ×òî ýòî, êàê äóìàåòå? Ñìåíà ôàçû? Ñïàñàþñü ïî ïîòðåáíîñòè òàáëåòêîé ôåíàçåïàìà. ×åì åù¸ ìîæíî êóïèðîâàòü òðåâîãó? |
#41
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ñåé÷àñ íóæíî óâåëè÷èòü âàëüïðîàò äî 900-1000 ìã â ñóòêè è òðåâîãó óáèðàòü êâåòèàïèíîì. 200-300-500 ìã â ñóòêè êâåòèàïèíà ïðè ñìåøàííîì ñîñòîÿíèè - íîðìàëüíî. Ôåíàçåïàì òîæå ìîæíî, íî êâåòèàïèí - ïðåäïî÷òèòåëüíåå. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#42
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òî îñòðîå òðåâîæíîå ñîñòîÿíèå, ÷òî îïèñûâàëà â ìî¸ì ïðåäûäûäóùåì ïîñòå, êàê-òî ñàìî ïðîøëî, è ñíîâà áîëåå ìåíåå ñòàáèëüíîå ñîñòîÿíèå. Òàê æå ïüþ êâåòèàïèí ÑÇ 150 ìã â ñóòêè è 300 äåïàêèíà. Î÷íûé âðà÷ îñòàâèëà òàê äî èþíÿ, íå ñòàëà ìåíÿòü (((( ÿ ñàìà áîþñü óâåëè÷èâàòü áåç å¸ ðåêîìåíäàöèè. Åñòü íåáîëüøàÿ òðåâîãà, òðåìîð â òåëå, òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ñ ïåðåõîäîì ñ ýíêîðàòà íà äåïàêèí îíà óñèëèëàñü, îñîáåííî êàê âûïüþ, ìóòíûé äåðåàë , îùóùåíèå, ÷òî ÿ íà ãðàíè ïîòåðè êîíòðîëÿ. Äîçà 300 äåïàêèíà âîîáùå íè î ÷åì, êàê ÿ ïîíÿëà. Ìîæíî ëè íå ïèòü åãî, à êâåò îñòàâèòü? Îí æå êàê ìîíîòåðàïèÿ ìîæåò áûòü. Åñëè ïî ñîñòîÿíèþ, òî ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ â òå÷åíèå äíÿ, òàê æå, êàê äî äåïðåññèè è àíòèäåïðåññàíòà, íåò ãèïû, ãèïåðòèìíîñòè, òî ñïîêîéñòâèå, òî îò÷àÿíèå, òî àïàòèÿ, òî îïòèìèçì, âíåøíå ýòî íå ïîêàçûâàþ, äåðæó ïîä êîíòðîëåì, ïðîñòî ìîë÷ó, êîãäà ïëîõî. Íà òåðàïèþ íå ïîøëà, õîòÿ íàäî ïî èäåå. Âîïðîñ íà çàñûïêó, èëè æå åñëè âîîáùå íè÷åãî íå ïðèíèìàòü, êàêèå ðèñêè? |
#43
|
||||
|
||||
Ëó÷øå äåïàêèí íå óáèðàòü.
Ëó÷øå îðãàíèçîâàòü ðàçãîâîðíóþ ïñèõîòåðàïèþ. Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#44
|
||||
|
||||
|
#45
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |